王连馥
- 作品数:33 被引量:101H指数:6
- 供职机构:航天中心医院更多>>
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- 生命体征评估法与早期预警评分法在急诊急救中的对比研究被引量:22
- 2011年
- 目的选择意识状态、呼吸、血压和脉搏4项生命体征作为病情严重程度及病情变化趋势的评估方法(CRBP病情评估法),与改良的早期预警评分(MEWS)方法在急诊急危重症患者的病情评估中的效能进行比较。方法选择2009—09-01—2011—01—28我院急诊科的急危重症抢救病例1819例作为研究对象,对本组病例进行意识状态、呼吸、血压、脉搏等生理指标监测,采用CRBP病情评估法评估病情、指导诊断治疗。对意识状态、收缩压、呼吸、体温及心率等生理指标进行监测,用MEWS评分法评分,并与CRBP方法对照研究其相关性。结果CRBP方法评估潜在危险患者和普通患者与MEWS评分〈5分的患者比较差异无统计学意义,CRBP方法评估极危重患者与MEWS评分〉9分的患者比较差异无统计学意义,CRBP方法与MEWS评分法呈正相关(相关系数0.717,P〈0.001)。结论CRBP方法不需要评分,简单快速,更适合急诊分诊、急救批量伤病分拣分类,早期识别潜在急危重症,有利于急诊科的患者管理和医疗资源的合理利用;也适用于急诊急救,能反映疾病的严重程度及病情变化方向;也适用于急危重症患者的预后、转归预测,客观评价危重患者可能发生危险性的概率。
- 王连馥闫波姜正伟
- 关键词:病情评估急诊抢救急诊分诊
- 生命体征评估法在临床中的应用研究被引量:8
- 2011年
- 目的探讨生命体征评估法(选择意识状态、呼吸、血压和脉搏4项生命体征作为病情严重程度及病情变化趋向的评估方法)在急诊临床的应用价值。方法选取2009年9月1日~2011年3月12日,北京航天中心医院急诊科的急危重症抢救病例1630例作为研究对象,对本组病例采用生命体征评估法评估病情,并用MEWS评分法(改良的早期预警评分)评分,研究二者一致性,生命体征评估法与MEWS评分法在急诊急救病情快速评估中的效能进行比较。结果生命体征评估法与MEWS评分法一致性检验,Kappa值为0.445,标准误0.047,P〈0.001,配对t检验:t=1.669,P=-0.239,无显著性差异,说明生命体征评估法与MEWS评分法在统计学上无明显差别。结论生命体征评估法简单快速,更适合急诊分诊、急救批量伤病分拣分类,有利于急诊科的患者管理和医疗资源的合理利用。
- 王连馥闫波姜正伟薛峥朱风英
- 关键词:病情评估急诊急救急诊分诊
- 急诊快速病情严重程度评估--一种新的急诊病情评估方法被引量:3
- 2014年
- 目的应用年龄、意识状态、呼吸、动脉收缩压、脉搏、经皮血氧饱和度、心电图、体温、快速血糖9项指标监测对患者进行病情评估,以期得到急诊快速病情严重程度评估方法(rapid emergency severity assessment, RESA)。方法本组临床研究采取自然收集资料、回顾性分析,选取2008-12-26~2010-09-13我院急诊科的急危重症抢救病例3089例,将患者急诊就诊后第7日的生存或死亡作为金标准,计算RESA 方法ROC 曲线下面积、敏感度、特异度。结果以7日死亡与存活为金标准,RESA ROC 曲线下面积为0.956。符合2项异常为界值,7日死亡率高,敏感度97.3%,特异度81.7%。结论 RESA 是继RAPS、EWS 和MEWS 评分系统、REMS、SCS 之后用于急诊病情评估的一种新的方法,优点是以定性代替定量评分,快速、简捷、实用性强。
- 王连馥刘家炜陈冬琴
- 关键词:急诊预后急危重症ROC曲线
- 急危重症单项血糖监测1000例临床分析被引量:1
- 2010年
- 目的探讨急危重症单项血糖指标的变化。方法采取单组随机研究方法,收集人急诊室的符合全身炎症反应综合征(sins)标准的急危重症1000例,患者均在开通静脉通道前抽取静脉血检测即时血糖值,其后3~8h时复查—次,血糖仍异常的患者连续3d复查血糖。结果本组1000例危重症即时血糖值高于临床正常值846例(84.6%),其中高于正常值~1倍的有432例(43.2%);大于正常值1-2倍197例(19.7%);大于正常值2-3倍的158例(15.8%);大于正常值3倍以上的59例(5.9%)。死亡34例(3.4%),其中血糖大于正常值3倍以上25例(占总死亡73.5%),病死率42.4%;血糖大于正常值2-3倍6例(占总死亡17.7%),病死率3.8%;血糖大于正常值l~2倍3例(占总死亡8.8%),病死率1.5%;高于正常值-1倍无死亡。结论急危重症患者常出现血糖升高,近一半高于正常值~1倍,本组死亡患者中,血糖多数大于3倍以上。
- 姜正伟闫波王连馥
- 关键词:急危重症血糖监测
- 急危重病人病情严重程度评估600例临床研究
- 意识状态、呼吸、血压、脉搏4项指标是病人监测对患者进行病情评估,使病情评估更加快速、简捷,适于院前急救及院内急救、分诊。急救病人病情紧急,进展迅速,甚至来不及明确诊断病人就已呼吸心搏停止,因此,急救医师在抢救病人初始阶段...
- 王连馥闫波薛峥
- 关键词:病情评估院前急救急危重症患者
- 急性呼吸窘迫综合征214例临床分析
- 我国各级医院诊治ARDS的水平相差很大,临床体会多不相同,本文就急性呼吸窘迫综合征214例临床治疗情况进行了分析.
- 闫波姜正伟王连馥
- 关键词:急性呼吸窘迫综合征急诊医学抢救成功率
- 文献传递
- 急诊快速病情严重程度评估法的临床研究
- 急危重症严重程度病情评估或预后评价系统是根据疾病的一些重要症状、体征和生理参数等进行加权或赋值,从而量化评价疾病严重程度,不仅能客观评价危重患者面临死亡或严重并发症的危险,而且能帮助医师早期识别潜在危重症,减少急诊患者病...
- 王连馥
- 急性心肌缺血163例临床研究
- 急性心肌缺血发作的一组临床症状是急性冠状动脉综合征(Acute coronary Syndrome, ACS),目前的研究结果认为ACS发病土要取决于两大因素:一.冠状动脉粥样硬化斑块形成。二.斑块破裂、血小板激活、血栓...
- 闫波姜正伟薛峥李冬君林财威王连馥
- 关键词:急性心肌缺血急性冠状动脉综合征发病机制溶栓治疗
- 文献传递
- 急性心肌缺血163例临床分析
- 2007年
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病临床分型诸多,包括稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、变异性心绞痛、微血管性心绞痛、急性心肌梗死、无症状性心肌缺血、缺血性心肌病和冠心病、猝死等.其常见病因主要是冠状动脉粥样硬化,斑块阻塞冠状动脉,以及冠状动脉痉挛、栓塞、动脉夹层、冠状动脉炎、冠脉畸形和外伤等.现就急诊科2002年12月29日至2005年12月30日临床观察诊治急性心肌缺血患者163例,报告如下.……
- 闫波姜正伟薛峥李冬君林财威王连馥
- 关键词:急性心肌缺血心电图变化斑块破裂ACS冠状动脉炎易损斑块
- 北京大学航天临床医学院桥梁课教学改革体会
- 航天中心医院作为北京大学航天临床医学院承担着北京大学五年制医学生的全程临床教学工作,从教学条件到教学备课都通过了北京大学医学部教学专家组的检查.本文就北京大学航天临床医学院桥梁课教学改革体会进行了论述.
- 闫波姜正伟王连馥
- 关键词:医学院校教学质量教学改革
- 文献传递