王金芝
- 作品数：15 被引量：59H指数：5
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- 肝内胆管乳头状瘤病一例并文献复习被引量：1
- 2009年
- 肝内胆管乳头状瘤病是一种非常罕见的病变，呈多发性，累及肝内胆管，同时也可发生于肝外胆管系统。本病缺乏特异性临床表现，术前诊断困难，极易被误诊为胆管结石或其他胆管肿瘤。现报道我院最近确诊的肝内胆管乳头状瘤病1例，并结合有关文献，报道如下。
- 贾国法吴丽颖朱良松单红黄在中桑建王金芝
- 关键词：胆管乳头状瘤病肝内胆管文献复习特异性临床表现胆管系统
- 奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床价值
- 2024年
- 目的:探讨上消化道出血患者采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗对提高止血效果、改善炎症因子的影响。方法:选取在医院接受药物治疗的70例上消化道出血患者,将其中35例采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗的患者设为试验组,另外35例仅采用奥美拉唑单独治疗的患者设为参照组,对比分析两组治疗效果、止血时间、住院时间、平均出血量、不良反应发生率及炎症水平改善情况。结果:试验组患者止血总有效率高于参照组(P<0.05),止血时间、住院时间明显短于参照组(P<0.05),平均出血量低于参照组(P<0.05),TNF-α、CRP、IL-6等炎症水平改善情况明显优于参照组(P<0.05);两组患者恶心呕吐、头晕头痛等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血具有良好的效果,不仅有利于提升止血的效果,同时也更有利于缩短止血时间,且不会明显增加不良反应。
- 石淑勤王金芝
- 关键词：奥曲肽奥美拉唑上消化道出血
- 急性胆管炎患者血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白测定及其临床意义
- 2020年
- 目的:初步探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平在评估急性胆管炎严重程度方面的价值。方法:选择2017年3月至2018年3月急性胆管炎患者40例作为研究组,其中轻度胆管炎20例(轻度胆管炎组),重度胆管炎20例(重度胆管炎组);选择同期门诊健康体检者20例作为对照组。留取各组血液标本,采用免疫比浊法定量检测血浆NGAL水平。结果:研究组患者血浆NGAL水平高于对照组,重度胆管炎组NGAL水平高于对照组和轻度胆管炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆NGAL水平与病情严重度呈正相关(r=0.355,P=0.029)。以血浆NGAL水平≥282.00 ng·ml-1为诊断重度胆管炎的临界值时,敏感度为75%,特异度为80%;联合C反应蛋白(CRP)检测诊断重度胆管炎的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.900。结论:血浆NGAL水平与胆管炎患者病情严重程度相关,联合CRP检测可早期诊断重度胆管炎。
- 王书海吴丽颖桑建王晓天彭燕邢龙王金芝方振
- 关键词：急性胆管炎中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
- 淮北地区基于高危因素及不同血清学危险分层方法比较的早期胃癌筛查研究被引量：9
- 2020年
- 目的探究不同血清学危险分层方法及高危因素分析在淮北地区早期胃癌筛查的效能。方法 2018年11月-2020年6月,对淮北市3家医院(淮北市人民医院、淮北矿工总医院、安徽省濉溪县医院)因上消化道症状就诊的人群进行早期胃癌筛查,所有受试者行幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)抗体、胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)Ⅰ、PGⅡ、胃泌素-17(gastrin-17,G-17)血清学检查,计算胃蛋白酶原比值(pepsinogen ratio,PGR,即PGⅠ/PGⅡ),并行内镜及病理学检查,以病理学诊断为胃癌诊断的金标准。采用χ2检验和Kappa一致性检验比较ABC法(HP抗体联合PGR)、新ABC法(血清PGR联合G-17)和新胃癌筛查评分系统(结合年龄、性别、HP抗体、PGR和G-17)3种方法的胃癌筛查效能。使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)计算PGⅠ、PGⅡ、G-17、PGR诊断胃癌的最佳临界值。单因素、多因素Logistic回归分析筛选胃癌发生的高危因素。结果共纳入1 093例受试者,其中1 021例胃、十二指肠部疾病患者为研究对象。内镜和病理学检查检出胃癌(包括高级别上皮内瘤变)28例(2.74%),其中早期胃癌17例(60.71%)。新胃癌筛查评分系统的高危组胃癌检出率(16.98%,18/106)高于低危组(0.49%,3/614)和中危组(2.33%,7/301),差异均有统计学意义(P均<0.001)。新胃癌筛查评分系统较新ABC法和ABC法有较高的胃癌检出率(Kappa=0.220,Kappa=0.185;P=0.007,P=0.049)。ROC曲线分析显示,PGⅠ、G-17和PGR诊断胃癌的曲线下面积分别为0.651、0.629和0.729,PGR曲线下面积最大。PGR最佳临界值为<2.96,诊断胃癌敏感度0.714,特异度0.768,阳性似然比3.084,阴性似然比0.374。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤家族史(OR=7.003,95%CI:2.119~23.146,P=0.001)、HP感染(OR=3.556,95%CI:1.478~8.557,P=0.005)、高龄(OR=1.203,95%CI:1.138~1.272,P<0.001)、吸烟(OR=1.878,95%CI:1.316~2.679,P=0.001)为胃癌高危因素。结论新胃癌筛查评分系统�
- 王书海吴丽颖贾国法朱良松施媛周冰王金芝吕莹莹胡以恒桑建王晓天彭燕邢龙方振
- 关键词：胃肿瘤胃泌素类幽门螺杆菌抗体
- 几种内镜下止血措施在非静脉曲张性上消化道出血中的选择应用被引量：19
- 2011年
- 目的探讨内镜下不同止血措施在非静脉曲张性上消化道出血中的应用,评价其可行性、成功率及临床疗效。方法根据出血病因及内镜下改良Forrest分级,对112例非静脉曲张性上消化道出血患者选择性使用:注射药物、氩离子凝固术(APC)、血管夹及注射联合氩离子凝固术等4种内镜下止血措施,观察其临床疗效并进行统计分析。结果 112例非静脉曲张性出血患者,总的即时止血率98.2%(110/112),再出血率12.7%(14/112),未见明显并发症者,无死亡病例。注射组23例,即时止血率100%,有效止血率73.9%(17/23),再出血率26.1%(6/23);APC组29例,即时止血率100%,有效止血率86.2%(25/29),再出血率13.8%(4/29);血管夹组27例,即时止血率96.3%(26/27),有效止血率92.6%(25/27),再出血率3.8%(1/26),明显低于注射组及APC组(P0.05)。结论急诊内镜下止血起效迅速,疗效肯定,可成为非静脉曲张性出血的一线治疗方法,根据不同的出血病因选择合理的止血措施可提高止血成功率,降低再出血率。
- 贾国法单红朱良松吴丽颖张迪王金芝彭燕
- 关键词：上消化道出血非静脉曲张内窥镜检查止血措施
- 艾司奥美拉唑联合云南白药治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效
- 2024年
- 目的观察艾司奥美拉唑联合云南白药治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)的效果。方法将112例ANVUGIB患者随机分为对照组与观察组,每组56例。对照组患者给予艾司奥美拉唑治疗,观察组给予艾司奥美拉唑联合云南白药治疗。比较2组的临床疗效、止血情况与不良反应发生情况,检测并比较血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞计数(red blood cell count,RBC)和血清炎症因子水平。结果观察组12、24、48 h内的止血率显著高于对照组(P<0.05),但2组72 h内的止血成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的输血量显著少于对照组,止血时间与住院时间较对照组显著缩短(P<0.05);观察组的再出血率(1.79%)显著低于对照组(10.71%),P<0.05,但2组外科手术率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组的RBC和Hb均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);2组血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司奥美拉唑联合云南白药治疗ANVUGIB可抑制炎症反应并提高Hb水平,提高止血成功率、缩短出血时间并降低再出血率。
- 邢龙吴丽颖王书海王金芝
- 关键词：非静脉曲张性上消化道出血炎症因子
- 消化道类癌的内镜特征和治疗被引量：2
- 2012年
- 背景:近年来消化道类癌的检出呈上升趋势,正确认识其内镜特征并选择合理的治疗措施具有重要意义。目的:探讨内镜在消化道类癌诊治中的应用价值。方法:2005年1月～2011年8月于淮北市人民医院行局部内镜切除术的21例消化道类癌患者纳入研究,回顾性分析其内镜特征、治疗和预后情况。结果:本组患者以直肠类癌最为多见(14例),多位于低位直肠;胃类癌多位于胃体大弯,1例十二指肠类癌位于球部前壁。多数消化道类癌呈半球形隆起,表面光滑,分布网状毛细血管,球部类癌中央稍凹陷。12例患者行内镜黏膜切除术(EMR),8例行内镜黏膜下剥离术(ESD),1例行高频电切术。20例患者病变完整切除,随访期内未见复发。结论:内镜检查是诊断消化道类癌的重要手段。对于未超过黏膜下层的小的消化道类癌,EMR和ESD是可靠的治疗选择。
- 贾国法单红吴丽颖朱良松张迪王金芝
- 关键词：胃肠肿瘤类癌瘤内镜切除术
- 不明原因消化道出血漏诊1例被引量：2
- 2014年
- 病例：患者男，45岁，因“便血10余日”于2012年11月13日收治入院。患者便血呈暗红色或柏油样，1-2次／d，每次量约50～100mL，不含血块，不伴呕血，无腹痛、腹胀、反酸、嗳气。外院给予抑酸对症治疗48h后行电子胃镜检查示“非萎缩性胃炎，十二指肠球炎”。患者发病前无特殊药物、食物服用史，无慢性肝炎病史以及饮酒不良嗜好，体重无明显变化。入院查体：脉搏66~／min，血压84／＇50mmHg（1mmHg=0．133kPa）。患者精神差，重度贫血貌，肝掌、蜘蛛痣阴性。
- 王金芝吴丽颖朱良松
- 关键词：胃肠出血DIEULAFOY病
- 内镜诊治十二指肠降部憩室内Dieulafoy病并大出血二例被引量：2
- 2018年
- 例1 患者女，87岁，因黑便1d于2015年6月23日入院。患者于1d前尤诱因下解柏油样黑便．共3次，量约600mL．伴心慌、阵发性Ⅲ冷汗，无呕血、腹痛和发热，以“消化道出血”收治淮北市人民医院消化内科。
- 贾国法单红张迪王金芝吴丽颖
- 关键词：DIEULAFOY病十二指肠降部大出血诊治内镜消化道出血消化内科
- 低分子肝素联合胰岛素治疗高三酰甘油血症性急性胰腺炎的临床疗效观察
- 2024年
- 目的探讨低分子肝素联合胰岛素治疗高三酰甘油血症性急性胰腺炎(HTG-AP)的临床疗效。方法选择2022年5月至2023年7月淮北市人民医院消化内科收治的106例HTG-AP患者作为研究对象。按随机数字表法将患者分为低分子肝素组(35例,皮下注射5000 U低分子肝素,每12 h 1次,连续使用6 d)、胰岛素组(35例,静脉泵入胰岛素2 U/h,使用胰岛素泵入过程需测定患者随机血糖,谨防低血糖的发生)和联合治疗组(36例,联合应用低分子肝素和胰岛素)。比较3组治疗前和治疗后1、2、6 d血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血淀粉酶、炎症因子〔C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)〕、钙离子、肌酐水平的差异,同时观察患者治疗前及治疗后6 d改良CT严重指数(MCTSI)评分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),以及住院时间和住院费用的变化。结果3组患者治疗后TC均较治疗前明显降低(均P<0.05),但3组间比较差异均无统计学意义。3组治疗前和治疗后钙离子水平比较差异均无统计学意义。3组治疗后6 d肌酐水平均较治疗前明显降低,但3组间比较差异均无统计学意义。治疗后2 d联合治疗组和胰岛素组血清TG水平均明显低于低分子肝素组(mmol/L:4.6±1.7、4.4±1.8比5.6±2.0,均P<0.05),但联合治疗组与胰岛素组比较差异无统计学意义;治疗后6 d联合治疗组血清TG、血淀粉酶、CRP、IL-6水平均明显低于胰岛素组和低分子肝素组〔TG(mmol/L):2.8±1.9比4.3±1.9、5.0±2.2,血淀粉酶(U/L):36.0(32.0,45.0)比59.0(43.0,71.0)、52.0(45.0,64.0),CRP(mg/L):12.9(8.8,29.7)比35.3(21.7,50.3)、31.4(23.0,45.1),IL-6(ng/L):15.4(9.8,23.5)比25.6(16.4,51.5)、32.9(14.7,41.4),均P<0.05〕。治疗后6 d 3组APACHEⅡ评分、胰岛素组和联合治疗组MCTSI评分均较治疗前明显降低(均P<0.05),且联合治疗组MCTSI评分、APACHEⅡ评分均明显低于低分子肝素组和胰岛素组〔MCTSI评分(分):2.3±0.7比3.3±1.7、
- 李涛吴丽颖王书海邢龙桑建王文件王晓天王金芝方振彭燕
- 关键词：低分子肝素胰岛素高三酰甘油血症急性胰腺炎
