祝建勇
- 作品数：10 被引量：21H指数：3
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 急诊思维教学体系对临床学员的短期培训效果分析被引量：4
- 2020年
- 目的评估基于"情境沉浸与案例融入"的急诊临床思维教学体系短期化培训实践效果。方法选取参加浙江大学医学院附属第一医院急诊科临床轮转的各教学基地2017级~2019级学员和急诊科低年资医生(172例)为研究对象,按照便利抽样法进行分组。对照组(90例)按照传统急诊教学方法进行培训;实验组(82例)进行急诊临床思维体系培训,在短期化课程中,通过案例融入和情景沉浸的方式逐步将急诊临床思维体系融入到理论课教学、实践技能教学和医患沟通训练。培训后对所有学员进行A2型急诊临床思维试题考核。比较两组学员的一般资料,考核成绩,"动态性原则"、"剃刀原理"、"发散思维"、"模型化原则"、"一元论原则"、"整体性原则"、"扼制理论"和"证据论"急诊临床思维相应试题正确率以及"容易"、"中等"和"困难"试题正确率。结果实验组学员经急诊临床思维教学体系短期化培训后的考核成绩较对照组明显提高[(81±11)分vs.(77±10)分,t=2.412,P=0.017]。同时,实验组学员"证据论"急诊临床思维相应试题正确率高于对照组[89.43%(220/246)vs.80.74%(218/270),χ^2=7.576,P=0.006];而两组学员"动态性原则"、"剃刀原理"、"发散思维"、"模型化原则"、"一元论原则"、"整体性原则"和"扼制理论"相应试题正确率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组学员"困难"试题正确率比较,差异具有统计学意义[75.30%(494/656)vs.70.56%(508/720),χ^2=3.911,P=0.048];而"容易"和"中等"试题正确率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论基于"情境沉浸与案例融入"的急诊临床思维教学体系可在短期课程训练后有效提高学员的各种急诊临床思维能力,尤其是对困难问题的解决能力,并达到预期设定的教学目标。
- 徐佳李璐璐宋聪颖王浩如丁晨彦李彤祝建勇潘建尚安东陆远强
- 关键词：急诊医学
- 中毒性脑病35例临床特征和预后分析被引量：3
- 2020年
- 中毒性脑病是由多种神经毒性物质包括金属、气体、农药、药物,化学物质以及乙醇等中毒引起的以中枢神经系统损害为主要临床表现的一组疾病总称,可表现为头晕、头痛、肢体麻木乏力、认知功能下降、抽搐、烦躁、谵妄甚至昏迷、死亡等[1-2]。中毒性脑病的常见病因包括一氧化碳中毒、慢性乙醇中毒、有机磷中毒、有机锡中毒等,目前已有多篇文献进行报道[3-7]。本研究分析了各类常见中毒引起的中毒性脑病的临床特征及临床结局。
- 方红丽叶小军王小川张琴王浩如祝建勇尚安东冯梦晓
- 关键词：中毒性脑病慢性乙醇中毒有机锡中毒有机磷中毒神经毒性物质常见病因
- 心肺复苏网络化普及与应急社区建立的研究
- 陆远强王劲赵雪红潘建章夏萍尚安东祝建勇张琴杨云梅
- 心肺骤停是临床最紧急的危险情况，如不及时进行有效的生命复苏，患者将不可避免地在几分钟内死亡。心肺复苏(CPR)是“起死回生”最生动的体现。第一目击者能否尽快有效地实施CPR是急救的关键。据统计，欧美国家第一目击者CPR实...
- 关键词：
- 关键词：心脏骤停急救
- 汶川地震中压伤后气性坏疽一例被引量：2
- 2008年
- 1 病例资料
患者，男，80岁，四川彭州人，因“右小腿开放性骨折术后半月伴创口流脓”入院。2008年5月12日患者因地震中墙面倒塌压伤右小腿致局部流血、疼痛、畸形、活动障碍。5月14日在当地医院诊断为：右胫腓骨开放性骨折，予以行右胫腓骨骨折清创外固定架固定术。5月25日患者转入浙江大学医学院附属第二医院治疗，发现右小腿创面有淡黄色脓性分泌物渗出，
- 潘建祝建勇黄卫东
- 关键词：气性坏疽压伤地震胫腓骨开放性骨折胫腓骨骨折脓性分泌物
- 以“发热、低血压”为主要表现的鼻型NK/T细胞淋巴瘤1例
- 目的通过分析1例以发热、低血压为主要表现的鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床诊治经过,提高对该病的认识,以减少误诊。方法对1例以发热、低血压病例的救治经过作回顾性分析。结果患者早期发热,抗感染治疗效果不佳,病情反复,后期出现低...
- 祝建勇
- 水通道蛋白4示踪系统的构建及评价被引量：1
- 2011年
- 目的构建绿色荧光蛋白(GFP)标识的水通道蛋白4(AQP4)示踪系统,建立表达AQP4的大鼠星形胶质细胞水通透性的评价系统。方法利用基因重组技术,构建pEGFP-C1-AQP4-M23表达质粒,并转染CTX-TNA2星形胶质细胞,利用激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)成像技术分析GFP标记的AQP4-M23在细胞上的分布,动态观察钙黄绿素荧光强度随时间的变化,评价AQP4-M23对细胞膜水通透性的影响。结果正确获取AQP4-M23全长序列,利用基因重组技术连接pEGFP-C1质粒和AQP4-M23序列,酶切证实成功构建pEGFP-C1-AQP4-M23质粒。LSCM扫描显示GFP标记的AQP4-M23融合蛋白在细胞膜上均匀分布表达,胞浆内仅痕量表达;表达AQP4-M23的CTX-TNA2细胞对水的通透性明显增加(P<0.01)。结论成功构建了GFP标识的AQP4示踪系统,建立了表达AQP4的大鼠星形胶质细胞水通透性的评价系统,AQP4可使星形胶质细胞对水的通透性明显增加。
- 袁志华姜久昆潘建祝建勇陆远强
- 关键词：绿色荧光蛋白质类通透性转染星形细胞
- 脑性盐耗综合征
- 脑性盐耗综合征是颅脑疾病后常并发的一种临床综合征,主要表现为:低血钠、高尿钠和低血容量。脑性盐耗综合征在颅脑疾病相关的低钠血症中占有一定的比例,发病率较高。但脑性盐耗综合征的发病机制尚不完全清楚,认为可能与钠尿肽的释放和...
- 潘建祝建勇黄卫东
- 文献传递
- 颅脑损伤后脑水肿形成机制及信号转导的基础与临床研究
- 黄卫东杨云梅陆远强潘建祝建勇姜久昆王杰赞张琴
- 课题从临床及基础两个部分展开研究，临床部分主要：为探讨AVP、AT-II在急性颅脑损伤后脑水肿形成的作用，课题组利用放射免疫法对急性颅脑外伤患者血浆AVP含量进行动态观察，并结合临床表现、格拉斯哥评分(GCS)、影像学表...
- 关键词：
- 关键词：颅脑损伤脑水肿受体激动剂
- 高钠血症的肠内营养
- 高钠血症无论在门诊患者还是在住院患者都非常常见,特别是在急诊老年患者和重症监护病房的颅脑疾病患者中更加常见。持续难以纠正的高钠血症往往提示患者预后较差,如何对不能经口进食或经口摄入不足的高钠血症患者进行合理的肠内营养显得...
- 祝建勇潘建
- 和肽素在急危重症中的临床应用进展被引量：11
- 2012年
- 和肽素是由39个氨基酸组成的多肽，它与精氨酸加压素（arginine vasopress!n，AVP）一样来自于精氨酸加压素前体。和肽素的具体功能目前尚不明确，目前多认为其可能通过修正精氨酸加压素前体结构以提高蛋白水解及AVP形成的效率。近年来关于和肽素临床应用的研究日益增多，相关研究结果提示血浆和肽素水平与多种临床急危重症的严重程度及预后密切相关，本文就和肽素在急危重症中的应用作一综述。
- 祝建勇
- 关键词：临床急危重症精氨酸加压素蛋白水解氨基酸组成AVP
