祝涛
- 作品数：26 被引量：95H指数：6
- 供职机构：上海中医药大学附属曙光医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学更多>>
- 创伤后非心脏手术重症患者脱机失败的危险因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的分析创伤后非心脏手术重症患者脱离机械通气(脱机)失败的危险因素。方法选取2019年1月至2020年12月上海中医药大学附属曙光医院创伤急救科ICU病房收治的306例创伤后行非心脏手术且术后机械通气时间超过24 h的患者作为研究对象,回顾性分析入选患者的临床基线特征、化验结果、术中和术后资料,根据脱机结果将患者分为脱机成功组(n=222)与脱机失败组(n=84)。利用多元Logistic回归分析影响创伤后非心脏手术重症患者脱机失败的危险因素。结果纳入的306例患者中84名(27.4%)患者脱机失败。经单因素分析剔除混杂因素后,经过多元Logistic回归分析发现,年龄(OR=1.835,95%CI:1.623~2.012,P=0.002)、呼吸频率(OR=1.860,95%CI:1.702~1.943,P=0.001)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)变化率(入ICU 24 h内BNP变化,OR=3.366,95%CI:1.063~7.887,P=0.000)、发生非心脏术后心肌损伤(OR=4.237,95%CI:1.023~16.914,P=0.001)是创伤后非心脏手术重症患者脱机失败的独立危险因素。结论高龄、呼吸频率升高、BNP水平升高、发生非心脏手术后心肌损伤(myocardial injury after non-cardiac surgery,MINS)是创伤后非心脏手术重症患者脱机失败的独立危险因素。
- 赵连泽张超峰陈琦钮宏文祝涛
- 关键词：创伤非心脏手术脱机
- 清源生化汤治疗多发伤继发急性肺损伤患者的临床疗效观察
- 2020年
- 目的观察清源生化汤辅助治疗多发伤继发急性肺损伤(ALI)患者的临床疗效。方法选取2016年2月—2019年6月收治的89例多发伤继发ALI患者的临床资料进行分析,根据治疗方法不同分为对照组(常规治疗,37例)和观察组(清源生化汤联合常规治疗,52例),分析两组患者治疗后的临床疗效。结果治疗后,观察组氧合指数、最大中期呼气流量(MMEF)、用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清超氧化物歧化酶(SOD)浓度显著高于对照组,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)浓度显著低于对照组(P<0.05);观察组入住ICU时间、总住院时间显著短于对照组(P<0.05)。结论清源生化汤可改善多发伤继发ALI患者呼吸力学和肺功能,缩短住院时间,其机制可能与降低炎症反应,减轻氧化应激损伤有关。
- 祝涛钮宏文邓琳杨栋梁
- 关键词：急性肺损伤多发伤
- 血府逐瘀汤在闭合性肝损伤保守治疗中的临床应用
- 2015年
- 目的:探讨血府逐瘀汤在闭合性肝损伤保守治疗中的临床效果。方法:回顾性分析收治的58例闭合性肝损伤患者资料,根据美国创伤学会器官损伤分级(OIS)均为I级-III级损伤,其中28例单纯采用常规治疗方法(常规组),30例在常规治疗基础上联合口服血府逐瘀汤(中药组),比较两组不同分级患者的手术中转率、腹腔积液平均好转天数、肝内挫伤平均好转天数及包膜下血肿消失平均天数。结果:在OIS为I级、II级、III级肝损伤患者中,中药组的腹腔积液平均好转天数、肝内挫伤平均好转天数分别为OIS I(3.2±1.0)d,(4.8±1.2)d;OIS II(3.0±0.8)d,(4.6±1.0)d;OIS III(4.3±0.6)d,(6.3±0.6)d。而常规组的腹腔积液平均好转天数、肝内挫伤平均好转天数分别为OIS I(4.6±1.0)d,(6.3±1.6)d;OIS II(5.7±2.1)d,(5.8±1.5)d;OIS III(7.0±1.4)d,(10.0±2.8)d。两组比较有差异。OIS为II级的肝损伤患者中,中药组无中转手术率,而常规组为25%,有显著差异(P<0.05)。结论:加服血府逐瘀汤有助于降低OIS II级肝损伤的手术中转率,缩短OIS I级、II级、III级肝损伤腹腔积液及肝内挫伤的好转,具有一定的临床应用价值。
- 祝涛贺卫
- 关键词：血府逐瘀汤闭合性肝损伤腹腔积液包膜下血肿
- 急性阑尾炎915例诊治分析被引量：6
- 2015年
- 目的:探讨急性阑尾炎的术前诊断,术中诊断及治疗方法。方法:采用回顾性分析临床资料,915例2007年1月至2013年12月本院入院前诊断急性阑尾炎患者,比较术前诊断是否行下腹部CT检查;比较术中不同类型阑尾炎患者平均就诊时间,平均就诊时血常规白细胞计数变化,术中肉眼所见与术后病理是否一致,术后是否有并发症等。结果:部分不同类型阑尾炎患者平均就诊时间,平均就诊时血常规白细胞计数变化,有无并发症等有显著差异改变(P<0.05),肉眼所见与术后病理有差别,但无统计学差异(P>0.05);术前确诊是否需CT检查无统计学差异(P>0.05)。结论:非典型阑尾炎术前诊断不易,最好行下腹部CT检查;不同类型阑尾炎之间白细胞计数有价值;如急性阑尾炎诊断明确,建议早期手术治疗;保守治疗适合于大部分阑尾包块,及下腹部CT提示无粪石嵌顿,或渗出不明显的患者。
- 祝涛贺旭峰
- 关键词：急性阑尾炎白细胞计数
- 自拟消炎汤辅助经皮穿刺置管引流术治疗急性胰腺炎合并胰腺周围组织坏死感染的疗效观察被引量：4
- 2020年
- 目的观察自拟消炎汤辅助经皮穿刺置管引流术治疗急性胰腺炎合并胰腺周围组织坏死感染的临床疗效。方法 80例患者以随机数字表法分为对照组与观察组各40例,分别采用经皮穿刺置管引流术治疗和在此基础上辅以自拟消炎汤治疗,比较两组临床疗效,症状体征缓解时间、病原菌培养转阴时间,抗生素应用时间,治疗前后白细胞(WBC)计数、血淀粉酶、尿淀粉酶、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及转化生长因子-β(TGF-β)水平。两组疗程均为14 d。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);观察组症状体征缓解时间、病原菌培养转阴及抗生素应用时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组治疗后WBC计数、血淀粉酶及尿淀粉酶水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CRP、IL-4、IL-6、TNF-α及TGF-β水平改善显著优于对照组(P<0.05)。结论自拟消炎汤辅助经皮穿刺置管引流术治疗急性胰腺炎合并胰腺周围组织坏死感染可有效控制病情进展,加快症状体征缓解,改善血生化指标,并有助于拮抗机体炎症损伤。
- 祝涛钮宏文
- 关键词：急性胰腺炎引流
- 中西医结合,助力肠梗阻患者快速康复
- 2024年
- 如果把人的肠道比喻成一条高速公路,那么食物就是车流。在正常情况下,这条路是畅通无阻的。但是,当“高速公路”某个地方发生了“交通堵塞”,食物就无法顺利通过,这就是肠梗阻。无论是因为肿瘤、粘连还是其他原因,这种“堵车”现象都会让人感到腹痛、呕吐和腹胀,给人带来痛苦和麻烦。不过,中西医结合疗法正成为肠梗阻患者的福音,它就像是给肠道装上了“双引擎”,既有现代医学的快速精准.
- 祝涛
- 关键词：中西医结合疗法肠梗阻患者交通堵塞快速康复双引擎肠道
- 创伤急救工作中医患沟通经验之我见被引量：3
- 2012年
- 我国医患矛盾越来越突出是一个不争的事实,作为临床第一线,相比其他科室,创伤急救工作中病情紧急,风险更大,医患矛盾更加突出。为更好地减少医患矛盾的发生,在工作第一线中体会到良好的医患沟通尤为重要。对医院创伤急救中心在工作中积累的沟通经验进行介绍。
- 祝涛
- 关键词：创伤急救医患沟通
- 大黄牡丹皮汤对创伤后全身炎症反应综合征的治疗作用被引量：10
- 2006年
- 目的探讨大黄牡丹皮汤灌肠治疗创伤后全身炎症反应综合征(SIRS)的作用机制。方法将87例创伤后SIRS患者随机分为治疗组44例和对照组43例;在西医基本治疗方案的基础上,对照组采用甘油灌肠剂灌肠,治疗组采用大黄牡丹皮汤灌肠;两组均连续治疗7天。对患者进行APACHE II评分,采用ELISA方法动态检测TNF-αI、L-4I、L-6和IL-10水平。结果创伤后SIRS患者血中TNF-αI、L-4I、L-6和IL-10水平较高,经过治疗细胞因子水平逐渐下降(P<0.05,P<0.01),而治疗组较对照组下降更为明显(P<0.05,P<0.01);治疗后两组APACHE II评分也显著降低(P<0.05),组间比较,P<0.05。结论大黄牡丹皮汤灌肠治疗能够调节SIRS炎性反应系统和抗炎性反应系统之间的平衡紊乱,改善病情。
- 胡宗德张雅萍贺卫祝涛
- 关键词：全身炎症反应综合征中医药疗法大黄牡丹皮汤灌肠细胞因子
- 芒硝外敷配合清胰汤内服治疗大鼠急性坏死性胰腺炎的实验研究被引量：10
- 2004年
- 目的 :探讨芒硝外敷配合清胰汤内服在急性坏死性胰腺炎实验大鼠中的疗效及其发生作用的机理。 方法 :应用逆行胰胆管穿刺注射牛磺胆酸钠造成大鼠急性坏死性胰腺炎模型 ,通过芒硝外敷及清胰汤内服 ,观察大鼠血清肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactor-α,TNF -α)、血清淀粉酶 (amylase ,AMY)的变化及芒硝外敷前后自身重量差值的变化和胰腺的病理变化。 结果 :治疗前后各组在肿瘤坏死因子α、血清淀粉酶及芒硝外敷前后的自身重量差值变化上比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;且胰腺的病理损害在治疗后有明显的减轻。 结论 :芒硝外敷具有降低肿瘤坏死因子α的过度释放 ,抑制炎症介质级联反应、保护胰腺细胞等作用 ;芒硝外敷和清胰汤内服联合应用有协同作用。
- 祝涛薛志祥龚航军葛茂军李财宝
- 关键词：清胰汤芒硝急性坏死性胰腺炎
- 石榴补血糖浆联合蔗糖铁治疗术后缺铁性贫血的临床研究
- 2024年
- 目的探讨石榴补血糖浆联合蔗糖铁治疗术后缺铁性贫血的临床疗效。方法选取2021年3月—2023年3月上海中医药大学附属曙光医院收治的96例术后缺铁性贫血患者,按照随机数字表法分对照组和治疗组,每组各48例。对照组患者静脉滴注蔗糖铁注射液,0.9%氯化钠注射液100 mL加入蔗糖铁注射液100 mg,3次/周。治疗组在对照组治疗基础上口服石榴补血糖浆,20 mL/次,3次/d。两组用药30 d。观察两组的临床疗效和症状缓解时间,比较两组治疗前后血常规指标和血清炎性因子的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率是97.92%,显著高于对照组的81.25%(P<0.05)。治疗后,治疗组乏力、心悸、头晕、皮肤黏膜苍白改善时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血红蛋白(HGB)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)、血细胞比容(HCT)水平均较同组治疗前显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组的HGB、SF、TS、HCT水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、膜结合丝氨酸蛋白酶-2(MTPS-2)、血清铁调素(Hepcidin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较同组治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组IL-6、MTPS-2、Hepcidin、TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论石榴补血糖浆联合蔗糖铁治疗术后缺铁性贫血有较好的临床疗效,可明显改善患者贫血状态,提高机体内铁水平,减弱术后炎性反应,值得借鉴应用。
- 孙杰宋惟祝涛
- 关键词：蔗糖铁注射液转铁蛋白饱和度血细胞比容
