- 选择性动脉造影在不明原因的下消化道出血诊断中的价值探讨被引量：1
- 2001年
- 目的 探讨选择性动脉造影和造影时机选择在不明原因下消化道出血诊断中的价值。方法 运用Seldinger技术对 32例患者进行选择性肠系膜上、下动脉及其分支造影 ,其中少量出血患者 17例 ,中至大量 15例。首次出血 3例 ,2次以上反复出血 2 9例。结果 32例中 2 8例发现病变 (87.5 % ) ,其中肿瘤性病变 (n=15 )非肿瘤性病变 (n=13) ,少量出血未见造影剂外溢征 ;中至大量出血中造影剂外溢征占 33%。结论 选择性动脉造影检查下消化道出血是一种安全、有效的方法 ,在少量出血和出血间歇期仍有很大价值 ;
- 冯琦王鸿志冯凯祥章静
- 关键词：选择性动脉造影下消化道出血
- 利福昔明治疗轻微型肝性脑病的疗效观察被引量：2
- 2016年
- 目的:观察利福昔明治疗轻微型肝性脑病的临床疗效。方法:选取我科室收治的60例轻微型肝性脑病患者作为研究对象,将其按照不同的治疗方法平均分成对照组与观察组各30例,对照组给予乳果糖治疗,观察组给予利福昔明治疗,对比观察两组患者治疗后的临床疗效。结果:对比两组患者治疗后的NCT-A型下降时间、血氨浓度,观察组明显优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的总有效率为93.3%,对照组的总有效率为90.0%,对比两组差异不显著,无统计学意义(P>0.05);观察组的不良反应发生率为10.0%,对照组的不良反应发生率为23.3%,对比两组差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:利福昔明治疗轻微型肝性脑病的临床疗效与乳果糖治疗相近,但其不良反应发生率较低,值得推广与应用。
- 张丽丽马欢杨建波章静
- 关键词：利福昔明轻微型肝性脑病临床疗效
- 改良套扎法与硬化法联合治疗食管静脉曲张出血被引量：2
- 2002年
- 目的 :观察适当增加套扎环的改良套扎法与硬化法联合治疗食管静脉曲张出血的疗效。方法 :将套扎与硬化法适当改良 ,即增加套扎环 ;首次治疗每例套扎 8～ 12环 ,复扎时 5～ 10点 ,每例次硬化 4～ 6点 ,在套扎点之间或套扎点上注射 5 %鱼肝油酸钠 ,该联合治疗法至曲张静脉消失或变细。结果 :15例病人经 31例次治疗 ,共结扎 2 6 9环。硬化 15 8点 ;曲张静脉消失 12例 (占 80 % ) ,变细 3例 (2 0 % ) ,总有效率 10 0 %。并发症轻微 ,胸痛 12例次 (38.7% ) ,发热 9例次 (2 9% ) ,未出现食管狭窄及穿孔等严重并发症。随访 1年无 1例出血。结论 :改良套扎及硬化法对食管静脉曲张出血是一种安全有效、副作用少的治疗方法。
- 冯凯祥章静刘涛王蓬华
- 关键词：食管静脉曲张出血硬化法
- 泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎的研究被引量：25
- 2013年
- 目的观察泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗胆囊切除术后继发性胆汁反流性胃炎的疗效。方法胃镜确诊胆囊切除术后患有胆汁反流性胃炎的病人120例,随机分为安慰剂组(A组);单用铝碳酸镁组(B组);单用泮托拉唑组(C组);泮托拉唑联合铝碳酸镁组(D组)。疗程4周,治疗结束后,所有病人复查胃镜。评估腹痛、腹胀、烧心、口苦等消化不良症状、胃镜和组织病理的效果。结果临床症状在B组、C组和D组均有缓解,D组病人临床症状缓解程度有显著差异。治疗前后各组间的胃镜充血程度和组织学炎症无显著差异。D组胃镜下水肿程度和组织学活动度有显著差异。结论泮托拉唑联合铝碳酸镁是胆囊切除术继发性胆汁反流性胃炎有效治疗选择。
- 赵新华冯琦冯凯祥章静罗玉君黄小丽
- 关键词：泮托拉唑铝碳酸镁胆囊切除术胆汁反流性胃炎
- 乳果糖和益生菌治疗轻微型肝性脑病的对照研究被引量：15
- 2013年
- 目的探讨乳果糖和益生菌治疗轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)的疗效。方法患有MHE的肝硬化患者120例,按随机数字表法分为未治疗组(A组,仅接受肝硬化标准治疗)、乳果糖组(B组,每天2次30～60ml乳果糖)和益生菌组(C组,每天2次益生菌110亿菌落单位),共治疗1月,比较三组治疗效果、不良反应及血氨水平。结果 MHE改善情况:A组4例(10%)、B组13例(35%)、C组12例(30%),与A组比较,B、C组患者MHE显著改善(χ2=6.639,P=0.036),而B、C组间疗效差异无统计学意义(χ2=0.058,P=0.809)。A、B和C组分别有7、1、2例患者因显性肝性脑病住院,B、C组显性肝性脑病发生率显著低于A组(χ2=6.707,P=0.035)。A组的动脉血氨水平与B、C组比较差异有统计学意义(F=18.47,P=0.000),而B、C组间血氨差异无统计学意义(q=-1.627,P=0.111)。结论乳果糖、益生菌均能够显著改善肝硬化患者MHE的病情,并能预防显性肝性脑病的发生。
- 赵新华冯琦章静蒋玉凤
- 关键词：乳果糖益生菌轻微型肝性脑病
- 缺血性肠病临床分析被引量：2
- 2007年
- 目的 分析缺血性肠病的临床特点，总结诊断和治疗经验。方法 回顾性分析2000—2005年外科及消化内科住院治疗的缺血性肠病36例临床资料。结果 本组36例，全部伴有其它疾病，其中伴发高血压、冠心病22例，心瓣膜病6例，同时伴心房颤动8例、脑梗死2例、腹主动脉夹层动脉瘤2例；肝硬化3例，合并腹腔感染性疾病2例；结肠癌1例；SLE2例。本组病例临床症状均以腹痛为主，36例于病后48h内行腹部B超检查，24例于住院后48h内行结肠镜检查，均提示有不同程度的肠粘膜缺血性病变。内科综合治疗20例，17例有效，1例死亡，2例无效转外科手术。外科手术共18例，14例有效，术后并发肠瘘、严重感染等死亡4例。结论 ①缺血性肠病绝大多数患者临床伴有其它基础疾病；②早期腹部B超及结肠镜检查对缺血性肠病诊断均有较高的实用价值；③通过扩血管等内科综合治疗同时积极治疗伴发疾病大多数缺血性肠病可得到缓解。
- 冯琦章静张伟
- 关键词：缺血性肠病诊治
- 地震后2月患者上消化道出血原因分析
- 2008年
- 目的通过比较我院2007年与2008年同期上消化道出血患者的异同,探讨地震对上消化道出血发病的影响。方法收集我院2008年5月12日～7月12日收治的上消化道出血患者(非地震伤)157例和2007年同期的160例上消化道出血患者的资料,采用定性研究和定量分析相结合的方法,定量资料运用SPSS13.0行卡方分析。结果两年同期比较上消化道出血患者的一般情况差异无统计学意义,食管胃底曲张静脉破裂出血差异无统计学意义,急性出血性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、复合性溃疡差异有统计学意义。结论今年上消化道出血中,溃疡病较去年同期增加,考虑为地震后应急性溃疡所致。
- 章静冯琦冯凯祥张玲燕陈焱刘晓霞
- 关键词：地震上消化道出血
- 垂体后叶素致中毒性脑病12例临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的总结临床使用垂体后叶素致中毒性脑病的处理及预防经验。方法 1998～2009年用大剂量垂体后叶素静滴治疗上消化道大出血、食管胃底静脉曲张破裂出血及Dieulafoy溃疡,12例发生中毒性脑病。中毒性脑病发生后,立即停用垂体后叶素,用5%GS 500mL+硝酸甘油20mg静滴舒张血管,或加快硝酸甘油滴速,对抗垂体后叶素缩血管副作用,同时补充氯化钾、高渗盐水、葡萄糖酸钙纠正电解质紊乱,速尿或20%甘露醇减轻脑水肿以及其他对症处理,监测生命体征。结果 12例均在2～72h完全恢复,神志清楚,精神正常,电解质正常,四肢活动自如,无一例遗留后遗症,无一例死亡。结论临床使用大剂量垂体后叶素的治疗过程中,应同时使用硝酸甘油静滴舒张血管,以减少缩血管等副作用的发生。
- 章静冯琦彭兰刘华柱
- 关键词：垂体后叶素中毒性脑病
- 埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察被引量：15
- 2009年
- 目的探讨新一代质子泵抑制剂埃索美拉唑对反流性食管炎(RE)的临床疗效。方法将108例经胃镜证实的RE患者随机分为两组,A组58例,给予埃索美拉唑40 mg,每日1次;B组50例,予以奥美拉唑20 mg,每日2次,两组疗程均为8周。两组均同时加用促动力药莫沙比利,分别于治疗4、6、8周后记录烧心、反酸和胸骨后灼痛等症状记分,判断疗效。并于8周后复查胃镜,观察胃镜下愈合率。结果两组治疗均有效,而A组A级、B级食管炎疗效、烧心症状改善均优于B组。结论埃索美拉唑治疗RE疗效确切。
- 彭兰冯琦李昌平马春华章静
- 关键词：反流性食管炎埃索美拉唑奥美拉唑质子泵抑制剂
- 胶囊内镜的临床护理被引量：4
- 2011年
- 目的总结国产OMOM胶囊内镜检查的护理措施。方法对我科2007年9月～2009年8月78例受检者胶囊内镜检查进行护理配合,分析其临床资料。结果患者肠道清洁度良好。患者及家属无恐惧感,配合率达到100%,无医疗纠纷发生。78例图像质量良好。77例到达回盲部。78例胶囊内镜检查中,都一次性顺利完成检查,检查过程中未出现任何并发症和仪器信号中断现象。发现病变69例,其中小肠病变58例、血管畸形3例、息肉11例、克罗恩病4例、非特异性炎症11例、小肠蛔虫3例、小肠癌1例、钩虫病1例。77例72h内排出体外,平均排出时间31h,无1例发生梗阻及胶囊嵌塞等并发症。结论检查前后恰当的护理及良好的肠道准备对此项检查也起着重要的作用,同时能减少并发症的发生。
- 付文惠章静刘玲许宏邓莉
- 关键词：胶囊内窥镜护理要点
