耿洁
- 作品数：8 被引量：27H指数：4
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 111例冷盐水灌注导管行肾动脉去交感神经消融术安全性调查被引量：4
- 2014年
- 目的 :评估冷盐水灌注导管行肾动脉去交感神经消融术(renal sympathetic denervation,RSD)的安全性。方法 :观察111例行冷盐水灌注导管RSD术患者的术中反应,比较术前术后6个月血肌酐、尿素氮、血胱抑素和中腹部CT血管造影(CT angiography,CTA)等指标来评估RSD术对肾功能和肾动脉结构的影响。结果:111例患者[男79例,女32例,年龄(53.7±13.1)岁]因高血压、房颤和心衰等行RSD术,双侧肾动脉消融平均点数、每点时间、总时间、能量、温度、消融前阻抗、消融中阻抗平均下降分别为(16.1±2.5)个、(71.6±19.5)s、(1 144.6±338.3)s、(9.2±1.5)W、(39.3±1.2)℃、(173.7±27.2)Ω和(10.9±11.3)Ω。急性不良反应包括疼痛110例(99%)、迷走反应25例(22.5%)、右肾动脉夹层1例(0.9%)、血管痉挛1例(0.9%)和穿刺点血肿1例(0.9%);疼痛和迷走反应停止消融后即消失,1例夹层植入肾动脉支架1枚。55例完成6个月随访,肾功能与术前相比,血肌酐、尿素氮和血胱抑素分别为(79.0±21.7)μmol/L vs(77.4±19.5)μmol/L(P>0.05)、(6.0±1.7)mmol/L vs(5.9±1.7)mmol/L(P>0.05)和(1.10±0.26)mg/L vs.(1.07±0.25)mg/L,均无显著性差异(P>0.05);CTA检查发现2根肾动脉狭窄,其中1例右肾动脉近端90%狭窄,另1例右肾双动脉上支完全闭塞,其余肾动脉均未发现明显异常。结论:冷盐水灌注导管行RSD术相对安全。急性肾动脉夹层发生率0.9%;6个月随访肾功能正常,动脉狭窄发生率3.6%(2/55)。
- 蒋慧陈椿耿洁郭纪群邱敏汪强周忠霞张刚魏忠诚邹胜岚周秀娟钱卫冲戴振华唐立钧单其俊
- 关键词：肾功能安全性
- 儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速临床特征分析被引量：7
- 2012年
- 目的对儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速（CPVT）患者的临床特征进行分析。方法连续收集2002年7月至2010年3月经基因诊断确诊为CPVT的6例患者的临床资料，包括病史、体表12导联心电图、24h动态心电图、二维超声心动图。结果6例患者（男4例）平均年龄为（13．0±4．2）岁，首发症状均为晕厥。心电图显示右胸导联T波切迹、双峰、双向以及明显的u波，无J点抬高、sT段偏移及QT间期异常，二维超声心动图未及异常。此6例患者心电图、24h动态心电图、运动试验记录到双向性和（或）多形性室性心动过速的病例数分别为2／6、5／6和3／3。6例患者均给予β受体阻滞剂口服治疗，出院后3个月门诊随访，均未再发晕厥。结论CPVT是一种遗传性心脏离子通道疾病，静息状态下心电图表现为右胸导联T波改变、明显的u波，发病时表现为典型的双向性室性心动过速、多形性室性心动过速，8受体阻滞剂对其安全有效。
- 赵东生沈建华陆敬平于圣永张刚耿洁单其俊
- 关键词：心动过速室性儿茶酚胺类青少年
- 规范化培训住院医师轮转期间职业倦怠调查及原因分析
- 2024年
- 调研规范化培训住院医师心内科轮转期间职业倦怠情况,并分析可能原因。方法 选择2021年12月至2023年5月在三甲医院心内科进行规范化培训的236例住院医师,通过问卷形式对住院医师的一般情况、职业倦怠及原因进行调查。结果 住院医师在我科轮转期间存在重度情绪耗竭、重度去人格化和重度低成就感的比例分别是64.8%,67.4%和85.2%。女性去人格化水平低于男性。规培类型可影响情绪耗竭及去人格化水平。高离职意愿的住院医师,情绪耗竭及去人格化评分也较高。待遇低、重复劳动多及工作量大可能与职业倦怠相关。结论 住院医师在轮转期间职业倦怠处于较高水平,与性别及规培类别相关。培训管理部门及轮转科室应加强心理疏导,通过多途径缓解住院医师的职业倦怠。
- 杨稳张培冯湘雨耿洁
- 关键词：住院医师职业倦怠离职意愿
- 一种带固定卡口的分药器
- 本实用新型公开了一种带固定卡口的分药器，涉及分药器技术领域，为解决现有的分药器对药片的固定效果不够好，使得切割稳定性不够高的问题。所述分药器座一端的内部安装有分药盘，所述分药器座另一端的内部安装有储药盘，所述分药盘的外部...
- 耿洁武茜管延蒙
- 文献传递
- Brugada综合征室性心律失常事件相关危险因素分析被引量：4
- 2018年
- 目的 初步分析Brugada综合征(BrS)患者发生室性心律失常的危险因素.方法 回顾性分析南京医科大学第一附属医院心脏科2003年3月至2016年12月收集的60例BrS患者的临床资料.患者确诊时年龄为0.6~83.0(43.2±13.1)岁,其中男性59例(98.3%),随访12~169(92±41)个月.采集并记录患者自发1型Brugada心电图或药物激发试验后出现的ST段抬高最明显的1型Brugada心电图资料以及其他临床资料.根据有无临床心室颤动/室性心动过速的发作将患者分为室性心律失常(VA)组(12例)和无VA组(48例).比较2组患者的一般资料和心电图资料,采用逐步logistic回归分析VA事件的独立危险因素.结果 2组年龄、性别比较差异无统计学意义(P均>0.05).与无VA组比较,VA组有家族猝死史的患者比例较高[7/12比22.9%(11/48),P<0.05],肢体导联有1型Brugada心电图患者的比例较高[6/12比16.67%(8/48),P<0.05],胸导联最大T波峰-末间期(Max-Tpe间期)延长[(144±53)ms比(110±16)ms,P<0.05]以及T波峰-末间期离散度(Tpe间期离散度)增大[(74±50)ms比(43±17)ms,P<0.05].Max-Tpe间期预测室性心律失常事件的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.693,最佳切点值为Max-Tpe间期≥140 ms,其敏感度为50.0%,特异度为98.0%,阳性预测值为85.7%,阴性预测值为88.7%.Tpe间期离散度预测室性心律失常事件的ROC曲线下面积为0.775,最佳切点值为Tpe间期离散度≥45 ms,其敏感度为91.7%,特异度为64.6%,阳性预测值为39.3%,阴性预测值为96.9%.多因素logistic回归分析显示,Max-Tpe间期≥140 ms(OR=27.53,95%CI 1.07~706.77, P=0.045)和家族猝死史(OR=24.63,95%CI 2.05~295.38,P=0.011)为预测VA事件的独立危险因素.结论 Max-Tpe间期≥140 ms和家族猝死史为Brugada患者VA事件的独立危险因素.
- 沈童童耿洁袁斌斌陈椿周秀娟单其俊
- 关键词：BRUGADA综合征心室颤动
- 一种脑脊液取样穿刺针
- 本实用新型公开了脑脊液取样穿刺针技术领域的一种脑脊液取样穿刺针，包括取样针针体、针芯和密封圈，所述取样针针体包括外管，所述外管的右端连接有栓管口，所述栓管口的前后两侧外壁对称连接有限位杆，所述限位杆的右端焊接有档杆，所述...
- 武茜耿洁黄琳董欣冯湘雨
- 文献传递
- 儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速患者的长期预后及室性心律失常的预测被引量：13
- 2013年
- 目的目前对儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速(CPVT)的临床特征的认识相对不足,并缺少完善的评估疗效、预测室性心律失常的方法,本研究对CPVT的治疗及预后进行长期随访,评估室性心律失常的预测指标。方法 6例CPVT患者给予β受体阻滞剂,部分患者给予普罗帕酮,1例患者给予导管消融肾动脉去交感神经术治疗。观察心电图、心律失常特点及长期随访预后。结果 6例患者经治疗后1例未再发生晕厥,3例因停β受体阻滞剂一次而发生晕厥,1例因停服β受体阻滞剂猝死,1例仍反复晕厥后猝死。所有患者于胸导联出现ST段抬高、T波双峰或倒置,4例患者出现T电交替,部分患者可见明显的U波,β受体阻滞剂治疗后这些心电异常消失或减轻。所有患者室性心动过速发作前均有窦性心动过速及频发室性早搏。结论 T波双峰或倒置、T波电交替、U波增高可能是CPVT的心电图特点,观察这些心电异常及有无窦性心动过速、频发室性早搏有助于评估β受体阻滞剂的疗效及预测致死性室性心律失常。β受体阻滞剂的依从性是预测预后的强烈指标。
- 于圣永沈建华陆敬平赵东生张刚耿洁单其俊
- 关键词：Β受体阻滞剂猝死儿童
- 医护一体化管理模式对沙库巴曲缬沙坦治疗老年心力衰竭患者用药依从性及并发症的影响
- 2022年
- 目的观察医护一体化管理模式对沙库巴曲缬沙坦治疗老年心力衰竭患者用药依从性及并发症的影响。方法纳入2020年1月至12月江苏省人民医院心血管内科收治的老年心力衰竭患者106例,入院后给予强心、利尿等常规治疗,并在常规治疗的基础上加用沙库巴曲缬沙坦治疗。将106例患者按入院后管理方式的不同分为2组,对照组55例采用常规管理,医护一体化组51例采用医护一体化模式管理,患者出院后随访6个月。观察2组患者出院后总有效率、满意度、依从性和并发症发生率的差异。结果出院后6个月随访可见,与对照组相比,医护一体化组患者并发症发生率显著降低(P<0.05),而总有效率、用药依从性和满意度均显著提高(P<0.05)。结论对沙库巴曲缬沙坦治疗的老年心力衰竭患者而言,采用医护一体化管理模式可有效提高患者出院后的用药依从性,在提高总体疗效的同时还降低了并发症发生率。
- 宗蔚蔚徐冬梅张新月耿洁
- 关键词：医护一体化心力衰竭依从性老年
