胡志文 作品数:28 被引量:77 H指数:5 供职机构: 广州市第一人民医院 更多>> 发文基金: 广州市医药卫生科技项目 广东省自然科学基金 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 一般工业技术 更多>>
肝包虫病超声特征性表现在早期诊断中的应用 被引量:15 2017年 目的探讨肝包虫病灶声像图表现特征在临床早期诊断尤其是筛查中的应用价值。方法采用WHO-IWGE关于包虫病分型标准和国家卫计委(卫生部)关于包虫病诊断标准,对西藏自治区林芝市6县24条行政村藏族农牧人群进行便携式彩超检查肝包虫病灶,分析超声表现声像图特征结合血清学检查结果筛查肝包虫病。结果共诊断为肝包虫病患者42例,病灶数共58个,根据符合声像图特异性表现之一项或多项标准,超声检出包虫阳性病灶数49个(84.5%),疑似包虫病灶(即超声检查发现肝内病灶但无声像图特征性表现,且无法作出其它明确疾病诊断者)中血清学阳性9例(15.5%)。特征性的超声表现中以囊壁均匀性增厚、双层壁征及囊砂征出现频率为最多,分别为35、25和24例次,多子囊征、内层囊壁分离征、囊内实变呈脑回沟征、厚囊壁内混合回声以及厚囊壁的钙化出现频次分别为11、3、6、4和8例次;超声造影对于泡型肝包虫可明确诊断。结论对于临床早期无明显症状的肝包虫病例,超声检查肝包虫病灶重点观测囊壁和声像图特征是诊断的关键,可以减少漏误诊、提高超声对于肝包虫病的诊断率。 汤庆 胡志文 阮镜良 吕鉴尧 王会敏 李擎 仲先玲 钟智波 冼建忠 王勇 陈军 张妍琰关键词:肝包虫病 超声 声像图表现 超声心动图对不同海拔急性心梗患者并发症的观察 2021年 目的探讨超声心动图对不同海拔急性心梗患者并发症的观察。方法选择2017年~2020年2月我院收治的急性心梗患者109名,作为高原组;选取同期在四川大学华西医院成办分院收治急性心梗患者109例,作为平原组。高原组海拔为3100m,平原组海拔500m。通过超声心动图检查,对两组急性心梗并发症(室壁瘤形成、LV血栓、室间隔穿孔、乳头肌断裂等)发生率进行对比。结果高原组就急性心梗并发室壁瘤形成、室间隔穿孔、乳头肌断裂发生率分别为21%、0%、0%;平原组分别为27%、0%、0%。两组间差异无统计学意义(P>0.05);LV血栓的发生率:高原组54%,平原组12%,两组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论高海拔地区急性心梗患者并发症左室附壁血栓发病率明显高于平原地区,值得临床重视。 格桑卓玛 边巴卓玛 扎西朗杰 胡志文关键词:急性心梗 并发症 超声心动图 超声弹性成像对甲状腺结节TI-RADS分级的影响及联合诊断效能的评估 被引量:5 2017年 目的评估纳入超声弹性因素后,甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级对甲状腺结节诊断效能的评估效果。方法回顾分析132个被病理证实的甲状腺结节,记录结节的超声特征及弹性成像特征并进行评分及TI-RADS分级,观察诊断效果。结果弹性评分、常规分级曲线下面积分别为0.868,0.895,两者结合联合分级后曲线下面积增加至0.928,差异具有统计学意义(P<0.05)。根据ROC曲线,取面积下最大的4b级作为良恶性分界的截断点,常规分级灵敏度、特异性及准确度分别为64.71%,94.90%,87.12%,联合分级灵敏度、特异性及准确度分别为91.18%,91.84%,91.67%,联合分级对甲状腺恶性结节诊断的灵敏度较常规分级明显增加,差异具有统计学意义(χ~2=6.928,P=0.008<0.05),特别是普通二维超声中分级为4级结节,结合弹性成像后,灵敏度提高。结论超声弹性成像结合TI-RADS分级可提高对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断能力。 席芬 柳建华 胡志文关键词:弹性成像 甲状腺结节 超声心动图评价相同剂量左旋布比卡因与罗哌卡因对血流动力学的影响 被引量:1 2009年 目的探讨相同剂量左旋布比卡因与罗哌卡因在蛛网膜下腔阻滞中分别对中老年患者的血流动力学的影响。方法30例择期下肢或下腹部手术患者(ASAⅠ~Ⅱ级,年龄>40岁),分为两组,每组15例,分别接受左旋布比卡因15mg及罗哌卡因15mg蛛网膜下腔阻滞。监测患者心电图(ECG)、血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),并应用sonosite彩色超声诊断仪,采用单平面simpson′s法[11],即取心尖二腔或四腔观,勾画心内膜,按simpson′s规则,将左室按长轴方向分为若干个小圆柱体,这些圆柱体的体积之和为左室容积,公式为:V=∑A.△h,计算每搏输出量(SV)、心输出(CO)等血流动力学参数,记录时点分别为:注药前(TO)、注药后6min(T1)、12min(T2)和18min(T3),同时记录感觉阻滞平面、双下肢运动阻滞情况。结果给罗哌卡因中老年组T1、T2、T3时点为TO相比,HR左室舒张末期容积(VD)、左室收缩末期容积(LVS)、SV、CO均下降明显(P<0.05),左旋布比卡因中老年组,LVD、LVS、SV、CO有不同程度的下降(P>0.05),HR无明显变化。组间比较,罗哌卡因中老年组变化更为显著(P<0.05)。结论相同剂量左旋布比卡因与罗哌卡因对中老年人的血流动力学的影响较小。 罗卓鹏 刘玉琼 胡志文关键词:左旋布比卡因 罗哌卡因 血流动力学 超声心动图 声触诊组织量化技术对大鼠肝纤维化分期诊断的相关性研究 目的 使用声触诊组织量化技术(VTQ)诊断大鼠肝纤维化程度.方法 运用VTQ技术对硫代乙酰胺(TAA)制备大鼠肝纤维化模型肝右叶组织进行检查.以组织病理学结果作为金标准,采用统计学方法分析评价VTQ诊断大鼠肝纤维化模型病... 胡志文 位红芹 卫荆璐 余美玲 柳建华关键词:肝纤维化 多模态超声成像技术在PRF矫正中、重度鼻唇沟皱纹术后效果中的应用价值 2025年 目的:通过联合高频超声测量皮肤真皮层厚度、CDFI和SMI评估皮肤血流灌注等多模态超声成像技术评估富血小板纤维蛋白(PRF)注射矫正鼻唇沟皱纹的术后效果。方法:36例鼻唇沟严重程度评定量表(WSRS)评分在3分或4分的受试者,应用PRF注射治疗,以高频超声采集其治疗前及治疗后各时间点的皮肤真皮层厚度、血流量,并将鼻唇沟注射前的超声数据作为参考基线,动态评估鼻唇沟治疗前后的真皮层厚度、血流量的效果差异。结果:与治疗前相比,WSRS评分治疗后1月和3月显著降低(2.53±0.56、2.61±0.55 vs 3.42±0.50,P均<0.01);全球审美改善量表GAIS评分治疗后1月和3月明显改善,治疗后6月则倾向无效;鼻唇沟皮肤真皮层厚度治疗后1月和3月显著增加(1.90±0.06、1.89±0.06 vs 1.59±0.08,P均<0.01)。临床评估的WSRS评分和超声定量测量皮肤厚度变化之间显著负相关关系(Rs=-0.729,P<0.01)。CDFI评估发现治疗后1-3月皮肤血流Adler分级显著增加(χ^(2)=59.204,P<0.01);SMI评估发现治疗后1-3月所有受试者皮肤血流信号增多丰富。结论:多模态超声成像技术凭借其对鼻唇沟皮肤的可视化,通过厚度、回声、血流评估PRF治疗后及远期效果,为鼻唇沟的年轻化治疗提供了一种新的测量评估方法。 蒋文燕 谭敏丽 冯艳 李国泉 张国南 胡志文关键词:富血小板纤维蛋白 兔VX2移植瘤内间质液压的分布异质性 2023年 目的探索实体肿瘤内部不同区域的间质液压(IFP)分布的异质性。方法通过建立新西兰大白兔的皮下浅肌层VX2移植瘤模型,通过超声造影观察肿瘤的大小、形状、血流灌注等成瘤情况,并在超声引导下通过针芯法(WIN法)测量41只荷瘤兔VX2移植瘤内部不同区域的IFP。结果41只荷瘤兔的VX2移植瘤的中央IFP为(23.79±8.07)mmHg、肿瘤外周1/2IFP为(15.58±5.22)mmHg、肿瘤外周1/4IFP为(8.29±5.47)mmHg,IFP从中央到外周逐步降低(F=70.85,P<0.001)。结论VX2移植瘤内不同区域的IFP存在异质性,即从中央到外周IFP呈梯度显著降低。 陈丽萍 柳建华 黎昱材 陈俏利 何杨成 冯玉仪 翁沛华 胡志文关键词:VX2移植瘤 超声 超声诊断膀胱癌术后尿道转移1例 2010年 患者男,70岁,3个月前因“膀胱癌”行“盆腔探查术+膀胱癌根治术+回肠代膀胱术+阑尾切除术”。术程顺利,手术病理结果示:①膀胱左侧壁输尿管开口:憩室合并小细胞癌和中等分化腺癌,小细胞癌侵犯膀胱壁全层;②膀胱右侧壁输尿管开口:内翻性乳头状瘤。1个月余前,患者无明显诱因出现尿道口渗血,量较少。半月前,患者尿道出血症状较前加重。 胡志文 钟红关键词:膀胱癌 超声诊断 内翻性乳头状瘤 输尿管开口 术后 回肠代膀胱术 小细胞癌 彩色多普勒超声评估胃镜下幽门肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的疗效研究 被引量:4 2018年 目的探讨彩色多普勒超声技术评估胃镜下幽门肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)疗效的临床价值。方法应用彩色多普勒超声对65例确诊为CHPS患儿(CHPS组)和50例正常健康婴儿(对照组)的幽门进行检测,比较两组幽门肌层和黏膜层的厚度、血流分级情况。观察CHPS患儿术前和术后1 d、1周、1个月、6个月时幽门管各层组织的血流分布及血流参数变化,以及造影剂通过幽门管情况和幽门管内径变化情况。结果 CHPS组与对照组的肌层和黏膜层厚度,肌层和黏膜层血流分级比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。与术前比较,CHPS组术后1 d黏膜层血流更丰富;术后1周及1个月幽门管内径增宽,肌层变薄,术后6个月肌层厚度进一步变薄,肌层、黏膜层血流较术前减少,肌层动脉收缩期峰值血流速度减慢,阻力指数减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用彩色多普勒超声可观察CHPS患儿胃镜下幽门肌切开术后幽门管各层组织血流变化规律,并可通过测量肌层动脉收缩期峰值血流速度及阻力指数以协助估计幽门狭窄的程度,评估手术疗效。 马穗红 位红芹 杨毓雯 萧淑宜 胡志文 柳建华关键词:幽门狭窄 胃镜 大鼠肝纤维化模型建立及肝纤维化的检测 被引量:14 2012年 肝纤维化是各种慢性肝病的共同病理基础,是肝硬化的初始阶段,其本质是细胞外基质的合成与降解失衡,导致细胞外基质在肝内过量沉积,最后导致正常肝脏组织结构及功能的改变。为了研究肝纤维化的发生机制,筛选出治疗肝纤维化的药物,研究其作用及药物作用机制,建立一个理想的肝纤维化模型尤为重要。理想的肝纤维化动物模型应具备以下条件:与人类肝纤维化的基本病变特征相似;肝纤维化的形成具有一定的发生发展及明显的分期过程, 黄迪 古维立 胡志文 张帅 王成兴关键词:大鼠肝纤维化模型 肝纤维化动物模型 药物作用机制 病理基础 慢性肝病