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8例脊髓亚急性联合变性临床分析被引量：8: 2015年; 目的探讨脊髓亚急性联合变性的临床特点。方法回顾性分析8例脊髓亚急性联合变性患者的临床资料,并进行文献复习。结果本组8例患者,男4例,女4例,均以双下肢无力或麻木为首发症状,长期素食者4例,萎缩性胃炎者3例。所有患者均在后索及周围神经受累体征,同时累及侧索4例,累及脑2例。巨细胞贫血5例,维生素B12水平降低4例,叶酸水平全部正常,5例患者行血同型半胱氨酸检查,均提示升高,肌电图主要表现为感觉神经损害及体感诱发电位异常。脊髓磁共振仅1例脊髓内有异常信号,经应用维生素B12治疗后,全部患者病情有改善。结论脊髓亚急性联合变性临床表现复杂,维生素B12水平可正常,同型半胱氨酸有可能是其诊断指标之一。综合分析患者的症状体征及实验室检查,尽早给予维生素B12治疗。; 杨芬张英谦吕强张卫清宋琛赵炫柱胡文娟石进; 关键词：脊髓亚急性联合变性维生素B12 同型半胱氨酸

椎动脉起始部狭窄支架置入术后再狭窄的影响因素分析被引量：17: 2015年; 目的观察椎动脉起始部粥样硬化性狭窄支架置入术（VAOASS）后再狭窄发生率及其影响因素.方法纳入2006年1月～2013年3月在空军总医院行VAOASS的患者共78例（80枚支架）,分为再狭窄组29例和无再狭窄组49例.采用数字减影血管造影及CT血管造影评估患者术后6个月后支架内再狭窄情况,分析VAOASS后再狭窄发生的影响因素.结果 VAOASS后再狭窄29例,发生率为37.18％,再狭窄组与无再狭窄组在年龄、性别、随访时间、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、狭窄侧别、狭窄率、残余狭窄率和狭窄长度等比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,再狭窄组吸烟率明显高于无再狭窄组（62.52％ vs 38.78％,P=0.022）;再狭窄组椎动脉原始内径明显小于无再狭窄组[（3.22±0.58）mm vs （3.65±0.38）mm,P=0.000];多因素logistic回归分析显示,吸烟（OR=3.833,95％CI：1.042～14.095,P=0.043）和椎动脉原始内径（OR=6.008,95％CI：1.644～21.959,P=0.007）是支架内再狭窄的独立影响因素.结论 VAOASS后再狭窄率偏高,吸烟及椎动脉原始内径是支架内再狭窄的独立影响因素.; 张英谦吕强张卫清赵炫柱赵发国王姮胡文娟王素君石进; 关键词：椎底动脉供血不足吸烟

绝经期女性脑梗死患者阿司匹林抗血小板聚集疗效的影响因素分析被引量：7: 2014年; 目的探讨影响绝经期女性脑梗死患者阿司匹林抗血小板聚集疗效的因素。方法采用前瞻性的研究方法。纳入绝经后女性脑梗死患者100例,收集患者的一般临床资料,检测患者的血常规、血脂、血糖、糖化血清蛋白,肝、肾功能和血清性激素水平。于入院后次日口服阿司匹林肠溶片100 mg/d,于服药第10天采用血栓弹力图测定花生四烯酸(AA)途径的血小板聚集抑制率。并对数据进行Pearson相关分析和多因素线性回归分析。结果共纳入100例患者,AA抑制率平均为(60.9±25.1)%。Pearson相关分析显示,服用阿司匹林后AA抑制率与内源性睾酮含量呈正相关(r=0.51,P=0.000),与糖化血清蛋白(r=-0.341,P=0.001)及体质量(r=-0.209,P=0.037)呈负相关。多因素线性回归分析结果显示,睾酮水平(b=0.759,R2=0.743,P=0.000)、糖化血清蛋白(b=-0.108,R2=0.593,P=0.003)、血肌酐(b=-0.455,R2=0.339,P=0.017)及血尿酸(b=0.080,R2=0.393,P=0.047)为阿司匹林抗血小板聚集疗效的独立影响因素。结论内源性睾酮含量、糖化血清蛋白、血肌酐及尿酸水平是影响绝经期女性脑梗死患者阿司匹林抗血小板聚集疗效的独立影响因素。; 张英谦赵发国杨芬胡文娟王姮夏海波吕强张卫清王素君石进; 关键词：脑梗死绝经期阿司匹林抗血小板聚集

影响女性阿司匹林抗血小板聚集疗效的Logistic分析: 张英谦赵发国夏海波胡文娟王姮吕强张卫清王素君石进

短暂性脑缺血发作住院患者的性别差异研究: 2012年; 目的:了解不同性别TIA住院患者临床资料的差异。方法:回顾性研究TIA患者205例,收集临床资料,并比较男、女性发病年龄、年龄分布、危险因素、临床特点及预后等方面的性别差异。结果:男、女性住院TIA患者年龄差异无统计学意义,除65～74岁年龄段以外,其他各年龄段男性患者比例均明显高于女性;男、女性患者中原发性高血压、高脂血症、糖尿病及心房纤颤的差异无统计学意义,吸烟是男性TIA患者的独立危险因素,女性TIA患者短期预后较男性差,14d内发生梗死的比例较男性高。结论:男、女性住院TIA患者在年龄构成、某些危险因素及短期预后等方面均存在差异。; 张英谦石进吕强胡文娟赵发国杨芬张卫清陈雪涛王素君靳雁斌; 关键词：短暂性脑缺血发作性别差异年龄预后

女性脑梗死患者阿司匹林抵抗及相关因素分析被引量：14: 2015年; 目的检测女性脑梗死患者阿司匹林抵抗（AR）发生率,分析其影响因素。方法纳入连续住院的女性脑梗死患者116例,根据是否发生AR分为AR组47例和阿司匹林敏感（AS）组69例。所有入选者晨起顿服阿司匹林肠溶片100mg/d,连续服药10d后,测定花生四烯酸途径的血小板聚集抑制率及糖化血清蛋白水平,比较2组一般临床资料的差异。患者根据糖化血清蛋白水平又分为血糖控制良好组67例（〈236μmol/L）和血糖控制欠佳组49例（≥236μmol/L）,比较2组AR的比率。用logistic二元回归分析影响AR的相关因素。结果 AR组体质量明显高于AS组,差异有统计学意义[（66.9±10.2）kg vs（63.5±7.9）kg,P〈0.05]。血糖控制良好组较血糖控制欠佳组患者AR的发生率明显降低,差异有统计学意义（28.4%vs 57.1%,P〈0.01）。多因素logistic二元回归分析显示,血糖控制是发生AR的危险因素（OR=3.368,95%CI：1.550~7.320,P=0.002）。结论女性脑梗死患者存在相当比例AR,体质量及血糖控制情况可能影响AR的发生。; 叶圆圆吕强杨芬胡文娟张卫清赵发国王姮王素君张英谦; 关键词：脑梗死阿司匹林花生四烯酸血小板聚集抑制剂血糖

脑神经型吉兰-巴雷综合征临床研究被引量：1: 2011年; 脑神经型吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barrésyndrome,GBS）属于变异型GBS的一种类型,临床少见。本文回顾性总结我院近10年来收治的7例脑神经型GBS临床资料,以期加强对本病的认识。; 张卫清王素君胡文娟吕强张英谦石进宋东林; 关键词：吉兰-巴雷综合征 GBS 变异型

特发性震颤的个体化治疗被引量：3: 2015年; 目的探讨特发性震颤的个体化治疗方案。方法选择于我院神经内科门诊就诊的特发性震颤患者120例,依据个体化特点,制定不同的治疗方案,并随访6周。治疗前后进行震颤分级量表评分,同时使用药物副反应量表评定不良反应。结果 46例患者因震颤轻微未治疗;21例患者因震颤仅影响工作,予以临时性治疗(其中应用小剂量酒精4例,普萘洛尔11例,阿罗洛尔6例);53例因震颤影响日常生活及工作接受长期药物治疗(其中应用普萘洛尔14例,阿罗洛尔18例,普拉克索9例,托吡酯12例)。接受长期药物治疗的特发性震颤患者,治疗后震颤评分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中2例发生低血压,1例出现幻觉,药物减量后消失。结论根据不同特发性震颤患者的具体因素,选择个体化治疗方案,疗效满意。; 杨芬张英谦吕强张卫清赵发国王姮宋琛胡文娟石进; 关键词：特发性震颤个体化治疗

我国脑梗死药物临床试验评价标准的探讨被引量：3: 2010年; 目前国内药物治疗脑梗死临床试验中的一些标准尚无定论。本文讨论了临床试验中的脑梗死的分类、试验时的纳入标准、疗效指标、观察时间。提出试验时应充分考虑脑梗死发生后不同的病理及临床过程,进行合理的试验设计。; 石进胡文娟; 关键词：脑梗死

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胡文娟

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