胡灿
- 作品数：7 被引量：22H指数：3
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省自然科学基金湖南省中医药科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 2015—2020年湖南省医疗机构肾毒性药物用药情况分析被引量：1
- 2022年
- 目的分析2015—2020年湖南省医疗机构肾毒性药物的使用情况,为临床合理用药提供数据支持。方法以全国1026家中国药学会医药经济信息网(CMEI)网员医疗机构药品采购数据库为基础,选取肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制药、全身用抗细菌药、全身用抗病毒药、利尿剂、免疫抑制剂、抗肿瘤药和含碘造影剂中使用金额和用量排名前20位,且肾脏损伤不良反应发生率≥1%的药物作为肾毒性药物进行研究,分析2015—2020年常见肾毒性药物类别在湖南省和全国的年均使用金额和用量及药物年均金额占比、年均金额占比差值、年均用量占比、年均用量占比差值和使用人次。结果最终纳入21个药物作为肾毒性药物进行分析,2015—2020年湖南省年均金额占比和用量占比都高于全国平均水平的药品有碘海醇、呋塞米、坎地沙坦酯、甲氨蝶呤、美罗培南、吉西他滨和顺铂,最高者为碘海醇;湖南省年均使用人次数排前五者分别为碘海醇、呋塞米、碘佛醇、坎地沙坦酯和阿德福韦酯,全国年均使用人次排前五者分别为呋塞米、坎地沙坦酯、阿德福韦酯、碘海醇和氢氯噻嗪;湖南省次高渗碘造影剂的年均金额占比和/或年均用量占比高于全国平均水平,袢利尿药、保钾利尿药和血管升压素V_(2)受体拮抗剂的年均用量占比也高于全国平均水平。结论湖南省医疗机构使用碘海醇、呋塞米等7种肾毒性药物的年均金额和年均用量占比高于全国平均水平,以碘海醇使用金额和使用量占比位列榜首,如何在使用这些药物时降低其肾毒性的发生风险仍需深入研究。
- 尹文俊周凌云周颖玉周光亮朴慧玲刘昆谷旭瑞胡灿谢悦良左笑丛
- 关键词：肾毒性药物碘海醇
- 联合使用甘露醇和其他利尿剂诱发急性肾损伤的危险因素被引量：4
- 2019年
- 目的分析患者住院期间联合使用甘露醇和其他利尿剂诱发急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法回顾性分析2014-2017年在医院住院期间联合使用甘露醇和其他利尿剂的患者。采用Logistic回归方法分析联合使用甘露醇和其他利尿剂患者诱发AKI的危险因素。结果共纳入符合标准的联合用药患者1 668例,其中AKI发病率为23.08%。性别男(优势比[OR]=0.726, 95%置信区间[95%CI] 0.562~0.939),收缩压(OR=1.765,95%CI 1.235~2.520),β受体阻滞剂(OR=1.875,95%CI 1.418~2.478),抗心律失常药物(OR=2.220,95%CI 1.292~3.814)及胰岛素(OR=2.710,95%CI 2.109~3.482)是联合用药后AKI患病的5个独立危险因素(P<0.05)。结论男性、收缩压、β受体阻滞剂、抗心律失常药物及胰岛素是住院患者联合使用甘露醇和其他利尿剂导致AKI发生的独立危险因素。
- 马蓉蓉尹文俊李岱阳胡灿刘昆赵军
- 关键词：甘露醇利尿剂急性肾损伤
- 基于倾向性匹配法评价丹红注射液预防造影剂诱导的急性肾损伤的临床效果被引量：7
- 2020年
- 目的:造影剂诱导的急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)已成为院内获得性急性肾损伤的第3位病因,而临床现有的水化疗法、抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸等防治措施收效甚微。本研究基于倾向性匹配法评价丹红注射液对CI-AKI的预防效果。方法:选取在某三级甲等医院接受冠状动脉造影、经皮冠状动脉介入治疗、增强CT或血管介入手术等使用造影剂的患者12 867名,其中丹红治疗组423例,非丹红治疗组12 444例;利用倾向性匹配法,均衡2组患者的混杂因素,比较匹配后2组CI-AKI的发生情况。结果:共423对患者匹配成功。匹配后,丹红治疗组和非丹红治疗组的发生率分别为2.4%(10/423)和5.7%(24/423),非丹红治疗组CI-AKI的发生率高于丹红治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组中主要发生的CI-AKI均为1期,且非丹红治疗组1期CI-AKI的人数比丹红治疗组多,差异有统计学意义(P<0.05),而2期及3期CI-AKI在2组中的发生例数均较少,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹红注射液对1期CI-AKI具有预防作用。
- 汪江林周凌云尹文俊李岱阳胡灿左笑丛
- 关键词：造影剂急性肾损伤丹红注射液
- Mehran评分在中国人群造影剂肾病风险预测中的有效性分析被引量：9
- 2018年
- 目的:验证Mehran评分在中国人群造影剂肾病风险评估中的有效性,为临床提供参考。方法:收集3 614例在中南大学湘雅三医院住院行冠脉造影及介入治疗患者的临床资料(包括年龄、性别、基础肌酐值、术后3 d最大肌酐值、红细胞压积、血压,是否行主动脉内球囊反搏术,是否心衰等),分析Mehran评分对造影剂肾病风险评估的有效性。应用拟合优度检验(H-L)评价Mehran评分的校正能力,应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积评价Mehran评分预测造影剂肾病的准确性,验证在两种造影剂肾病诊断标准下Mehran评分预测的有效性。结果:3 614例患者中203例发生造影剂肾病,发病率为5.62%; 23例(0.64%)患者血清肌酐较基础值升高≥44.2μmol·L-1,201例(5.56%)患者血清肌酐较基础值升高≥25%。按照使用造影剂后72 h内出现血清肌酐较基础值升高≥44.2μmol·L-1的CIN诊断标准进行H-L检验分析,提示Mehran评分具有良好的拟合优度(χ~2=7.46,df=5,P=0.189),ROC曲线下面积为0.726(95%CI 0.604～0.849,P <0.05);按照使用造影剂后血清肌酐较基础值升高≥25%的CIN诊断标准进行H-L检验分析,提示Mehran评分也具有良好的拟合优度(χ~2=4.38,df=5,P=0.496),ROC曲线下面积为0.497(95%CI 0.456-0.537,P=0.868)。结论:在两种诊断标准下Mehran评分都具有较好的拟合优度。按照诊断标准血清肌酐较基础值升高≥44.2μmol·L-1,Mehran评分可以比较准确地预测影剂肾病;按照诊断标准血清肌酐较基础升高≥25%,Mehran评分不能很好地预测造影剂肾病,需要更大的队列进一步验证。
- 尹文俊周凌云李岱阳刘昆胡灿左笑丛
- 关键词：造影剂肾病
- 他克莫司在成年肾移植患者中个体化用药模型的评估
- 背景:他克莫司广泛使用于肾移植受者,其治疗窗窄,药动学差异大,因此以往根据体重给药方案并不适用。据报道,CYP3A5基因是他克莫司药代动力学变异性的一个重要原因。目前已发表了许多关于他克莫司在成人肾移植受者中的群体药动学...
- 胡灿尹文俊李岱阳丁俊杰左笑丛
- 文献传递
- 以临床药师工作胜任力为导向的临床药师培养模式探讨被引量：1
- 2022年
- 探索临床药师培养模式对工作胜任力的影响,为优化临床药师的培养方案提供参考依据。研究表明,临床药师的教育模式影响其工作胜任力,为了推动临床药师硕士研究生培养,应结合临床药师工作需求设置理论课程与临床实践相结合的培养方案,从而有助于提高临床药师工作胜任力。
- 杨慧琴胡灿周凌云邓珍珍汪江林吴翠芳谢悦良左笑丛
- 关键词：临床药师
