胡玲
- 作品数：33 被引量：113H指数：6
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金常州市卫生局重大课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 软腭等离子射频消融对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨采用等离子低温射频术对轻症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者行软腭部消融的临床疗效。方法 选择 18例轻度OSAHS患者 ,分别于术前和术后 8周行多导睡眠图等检查 ,比较软腭长度、悬雍垂长度、鼾声评级及Epworth嗜睡程度评分 ,观察术中、后的主要反应。结果 患者射频治疗前和治疗 8周后多导睡眠参数比较显示 :治疗后Ⅰ +Ⅱ期睡眠 /总睡眠时间 (TST) (% )明显缩短 ,Ⅲ +Ⅳ期睡眠 /TST (% )明显延长、睡眠效率 (TST/总记录时间 % )及最低脉氧饱和度 (LSpO2 )均显著提高 (P <0 .0 5 ) ;此外 ,呼吸暂停低通气指数的减低以及打鼾时间 /TST的缩短均较治疗前相差非常显著 (P <0 .0 1)。患者射频治疗 8周后软腭长度及悬雍垂长度的缩短及鼾声评级的降低均较治疗前相差非常显著 (P <0 .0 1)。Epworth嗜睡程度评分亦较治疗前明显降低 (P <0 .0 1)。软腭射频术后对疼痛、讲话及吞咽的影响的评分标准 ,18例患者术后 1～ 3天对以上三项的影响基本在轻度以内 ,术后 7天时影响又较 1～ 3天时进一步改善。结论 等离子低温射频消融对于轻度OSAHS患者具有较明显的近期疗效 ,且安全无明显不良反应。其远期疗效尚有待观察。
- 张希龙殷凯生黄茂王虹胡玲
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效打鼾
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征老年患者血管内皮功能变化及其与冠心病的关系被引量：8
- 2003年
- 目的 探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者血管内皮功能变化与冠心病 (CHD)的内在联系。方法 随机选择 31例无OSAS、无心血管疾病的老年单纯鼾症者为对照组 ,4 5例老年中、重度OSAS患者为OSAS组 ,OSAS组内又分为有CHD(16例 )和无CHD(2 9例 )两个亚组。测定和比较组间的血浆一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)及其比值的动态变化及OSAS组内CHD有无的区别。结果 与对照组相比 ,OSAS组患者的NO水平明显降低〔(2 7.6 9± 9.17)vs(6 1.90± 13.4 7) μmol/L〕 ,ET水平明显增高〔(5 8.0 8± 14 .2 1)vs (34.77± 8.2 3)ng/L〕 ,NO/ET比值明显下降〔(0 .4 7± 0 .18)vs (1.72± 0 .97) ,均P <0 .0 1)〕。CHD的发生率在OSAS组达 35 .6 %。与对照组相比 ,OSAS组中不伴CHD者降低的NO水平 (35 .5 3± 9.39) μmol/L、升高的ET水平 (47.78± 11.13)ng/L和下降的NO/ET比值 (0 .75± 0 .13)已有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;伴有CHD者的NO水平 (2 2 .17± 8.76 )μmol/L、ET水平 (6 9.14± 12 .17)ng/L和NO/ET比值 (0 .32± 0 .14 )较对照组相差更为明显 (P <0 .0 1)。结论 OSAS老年患者存在明显的血管内皮功能障碍 ,尤以CHD者为甚 。
- 王虹张希龙殷凯生胡玲贾恩志杨玉
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征老年人血管内皮功能冠心病
- 脂联素基因单核苷酸多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系被引量：2
- 2006年
- 目的:探讨脂联素基因单核苷酸多态性(SNP)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)之间的关系。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,分析了南京地区40例正常对照者、78例OSAHS患者脂联素基因的两个单核苷酸多态性(SNP+45,SNP+276)。结果:脂联素SNP+45,SNP+276的多态性分布与OSAHS的发病无直接相关性(P>0.05)。但在OSAHS患者中,携带脂联素基因SNP+276G/G基因型与(G/T+T/T)基因型相比:颈围增粗,最长呼吸暂停时间延长,胆固醇升高,低密度脂蛋白增加(P<0.05)。结论:SNP+45,SNP+276的多态性分布与南京地区汉族人群OSAHS的发病无直接相关性,但在OSAHS患者中,携带脂联素SNP+276G/G基因型者与G/T+T/T基因型者相比,促使OSAS发展和加重的潜在危险性可能更大。
- 苏士成殷凯生张希龙胡玲
- 关键词：脂联素单核苷酸多态性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
- 心肺复苏期间酸碱问题的探讨（附25例）
- 1995年
- 心肺复苏期间酸碱问题的探讨（附２５例）胡玲，周苏明，赵星（江苏省人民医院南京２１００２９）心肺复苏（ＣＰＲ）中的酸碱失衡问题一直受到临床医学界的关注，而是苏期间体内酸碱状态的变化规律、发生机制及其与预后的关系是目前急救医学领域中研究的重大课题之一，本...
- 胡玲周苏明赵星
- 关键词：酸碱代谢紊乱病理学
- 男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清脂联素水平的变化被引量：2
- 2005年
- 目的:分析影响男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清脂联素水平的因素,并与单纯打鼾患者比较。方法:纳入2003-10/2004-12对南京医科大学第一附属医院呼吸内科睡眠中心就诊的睡眠期习惯性打鼾的成年人行多导睡眠仪监测86例。均为男性,且对实验目的均知情同意。根据呼吸暂停低通气指数将患者分为单纯打鼾组(n=20,呼吸暂停低通气指数<5.0)和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组(n=66)。按疾病严重程度将阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组患者分为3组,轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组(n=20,呼吸暂停低通气指数5.0～19.9)、中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组(n=24,呼吸暂停低通气指数20.0～39.9)和重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组(n=22,呼吸暂停低通气指数≥40)。放射免疫法测定血清脂联素,全自动生化分析仪检测空腹血糖,采用Andersen所建立的酶联免疫方法测定胰岛素。胰岛素抵抗指数=胰岛素(mIU/L)×空腹血糖(mmol/L)/22.5。体质量指数=体质量(kg)/身高(m)2。对数据处理采用t检验、方差分析、Pearson相关分析、偏相关分析和多因素回归分析。结果:单纯打鼾组20例和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征66例均进入结果分析。①血清脂联素水平:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组明显低于对照组(t=3.91～6.75,P<0.05～0.01)。中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组均明显低于轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组(t=1.75,2.08,P<0.05),而中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组间差异不明显(P>0.05)。②阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组患者中血清脂联素水平与体质量指数、腰围、颈围、呼吸暂停低通气指数以及胰岛素抵抗指数呈显著负相关(r=-0.266～-0.361,P<0.05～0.01),而与最低脉氧饱和度呈显著正相关(r=0.306,P<0.05)。但对照组患者血清脂联素水平仅与体质量指数和腰围呈显著负相关(r=-0.466,-0.504,P<0.05)。③在阻�
- 张希龙殷凯生苏梅胡玲
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征性别因素人体质量指数
- 体位疗法对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响被引量：1
- 2005年
- 胡玲殷凯生张希龙刘扣英
- 关键词：体位疗法阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征牙托减肥
- CPAP治疗对OSAHS患者血浆TNF-α水平的影响及临床意义的研究被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆TNF-α水平的变化,以及CPAP治疗的影响和临床意义。方法:48例多导睡眠图确诊的男性OSAHS患者,按照呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度OSAHS组(n=15),中度OSAHS组(n=16),重度OSAHS组(n=17)。16例年龄和体重指数(BMI)匹配的健康男性作为对照组,其中13例中重度OSAHS患者进行持续气道正压通气(CPAP)治疗。ELISA法测定血浆TNF-α浓度。对OSAHS患者血浆TNF-α与睡眠期AHI和最低脉氧饱和度(miniSpO2)进行Pearson相关性分析。结果:轻度、中度和重度OSAHS组TNF-α浓度分别为(11.49±1.32pg/ml)、(13.29±1.73pg/ml)、(14.74±2.72pg/ml),均显著高于正常对照组(9.29±1.74pg/ml)。TNF-α水平随OSAHS程度加重而增高。Pearson相关性分析显示OSAHS患者TNF-α浓度与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈显著正相关(r=0.714,P<0.001),与miniSpO2间呈显著负相关(r=-0.601,P<0.001)。CPAP治疗后OSAHS患者血浆TNF-α水平显著降低(P<0.001)。结论:CPAP治疗可降低或防止OSAHS患者的动脉硬化进展。
- 王智刚李翀刘皓胡玲殷凯生
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征呼吸暂停低通气指数持续气道正压通气
- 睡眠体位对不同睡眠阶段阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠参数及其结构的影响被引量：3
- 2005年
- 目的:观察体位疗法对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者夜间多导睡眠图监测参数的影响。方法:①选择2001-10/2003-01在南京医科大学第一附属医院睡眠中心就诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者38例。患者对实验目的均知情,并同意配合。②采用多导睡眠监测系统对患者行整夜多导睡眠监测。连续进行2d的监测。第1夜,分别记录睡眠第1阶段(21:30～24:00)、第2阶段(0:00～2:30)和第3阶段(2:30～5:00)。监测项目:总清醒时间、整夜睡眠结构包括快动眼睡眠和非快动眼睡眠中的Ⅰ～Ⅳ期以及占总睡眠时间的百分比、呼吸暂停次数、最长呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数、最低脉氧饱和度及血压。第2夜,给患者穿上背后带小口袋的特制背心,并于口袋中放置一只高尔夫球。同时加强巡视督促取侧卧位。再次观察记录上述各指标,进行治疗前后比较。③数据间差异比较采用多因素随机方差分析。结果:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者38例均进入结果分析。①不同睡眠阶段多导睡眠图监测结果:呼吸暂停低通气指数、最长呼吸暂停时间、平均动脉压:睡眠第2和3阶段明显大于/长于睡眠第1阶段(P<0.05～0.01),睡眠第3阶段明显高于睡眠第2阶段(P<0.01);最低血氧饱和度:睡眠第2和3阶段明显小于睡眠第1阶段(P<0.05)。睡眠结构:睡眠各阶段差异不明显。②治疗前后多导睡眠图监测参数比较:呼吸暂停低通气指数、最长呼吸暂停时间、平均动脉压:治疗后明显小于/短于治疗前(P<0.01)。最低血氧饱和度:治疗后明显高于治疗前(P<0.01)。睡眠结构:睡眠各阶段差异不明显。结论:采取高尔夫球背心的睡眠侧卧位体位疗法可明显改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征不同睡眠阶段多导睡眠图监测参数,且不影响睡眠结构。
- 胡玲殷凯生张希龙刘扣英
- 关键词：多道睡眠描记术体位
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者窦房结功能障碍检出率的初步研究
- 2009年
- 目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者中窦房结功能障碍（SD）的表现，探讨初步提高SD检出率的方法。方法选择2007年1月至2008年6月因打鼾在南京医科大学第一附属医院睡眠实验室行多导睡眠监测（PSG）且在超微心电图（UMECG）观察下行阿托品试验的患者119例，其中阿托品试验阳性确诊窦房结功能障碍者78例（SDUMECG组），阿托品试验结果阴性41例（非SDUMECG组）。比较组间OSAHS的患病率、SDUMECG组中PSG心电图监测诊断窦房结功能障碍与UMECG诊断的敏感度，并观察OSAHS患者PSG参数的特点及其与PSG心电图表现的关系。结果非SDUMECG组中OSAHS检出率14／41，低于SDUMECG组（43／78，P〈0．05）。非SDUMECG组中未发现PSG结果符合SD者（SDPSG）；而SDUMECG组中SDPSG／UMECG在OSAHS患者中为26／43（60％），在非OSAHS者中为29／35（83％，P〈0．05）。对SDUMECG组中合并OSAHS者的观察显示：（1）SDPSG在轻、中度OSAHS及重度OSAHS者中分别占50％（10／20）和70％（16／23）；（2）与非SDPSG相比，SDPSG者的平均呼吸暂停持续时间和最长呼吸暂停持续时间延长（均P〈0．05），且最低SaO2较低（P〉0．05）；（3）非SDPSG的OSAHS者中13例（13／17）尽管存在睡眠期缺氧，但最高窦性心率仍低于90次／min。结论SD可能与OSAHS有关，以PSG心电图监测结果判定患者是否存在SD可能低估了OSAHS患者，特别是轻、中度患者中SD的发生率。对睡眠期缺氧但最高窦性心率仍低于90次／min的OSAHS患者应考虑是否存在SD，在UMECG观察下行阿托品试验可明显提高SD的检出率。
- 王昊张希龙蔡毓英胡玲
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征窦房结功能障碍
- 重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与窦房结功能障碍相关性的研究被引量：4
- 2007年
- 目的初步探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与窦房结功能障碍(SD)间的关系。方法分析2005年3月至2006年6月我院睡眠实验室确诊的所有重度 OSAS 患者70例及单纯鼾症患者36例的多导睡眠监测中的心电图变化。对最低心率<40次/min 或最高窦性心率<90次/min 或最长 R-R 间期>2.0 s 者在超微心电图(UMECG)监测下行阿托品试验,以观察和比较他们的窦房结功能,并分析 SD 的危险因素。以 SPSS13.0软件包处理数据。结果 SD 在重度 OSAS 患者中占22.9%;在单纯鼾症者中占5.6%,差异有统计学意义(P=0.025)。经 Logistic 回归法分析提示睡眠期最低脉氧饱和度的降低是发生 SD 的一个主要危险因素(P=0.003,OR<0.001,95%CI0.000～0.016)。结论重度 OSAS 患者 SD 的发生率高于鼾症者。睡眠期最低脉氧饱和度降低为重度 OSAS 患者发生 SD 的一个主要危险因素。
- 王昊张希龙蔡毓英胡玲李翀
- 关键词：窦房结阿托品试验
