- 大网膜包囊虫病1例被引量：1
- 2010年
- 患者女性,43岁,世居那曲藏族,农民,主因＂下腹部包块伴胀痛不适半年＂入院,有牲畜接触史。曾于当地医院诊断为盆腔囊肿,未行治疗。入院时呈痛苦面容,测体温37.9℃脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg,无皮疹、丘疹等过敏症状，下腹偏右显饱满，压痛，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-）,
- 候利华苗山贾元利武金虎郑皓张治
- 关键词：包囊虫病大网膜腹部包块盆腔囊肿过敏症状接触史
- 小儿腹膜后肿瘤复发再次手术中下腔静脉处理的体会
- 目的:小儿腹膜后肿瘤切除复发9例再手术过程中对下腔静脉处理的体会.方法:了解及掌握其操作流程、治疗方法及效果.结果:本组病人再次手术术前常规准备精细血管器械、备血,术中完整切除肿瘤6例,部分或分段切除肿瘤3例.涉及下腔静...
- 候利华苗山贾元利武金虎
- 关键词：小儿患者腹膜后肿瘤
- 外科治疗胃间质瘤的临床分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨胃间质瘤(gastric stromal tumors,GST)的临床特点及治疗。方法回顾性分析2010-01至2012-01我院收治的经手术病理证实的34例GST临床资料。结果主要临床表现为腹部不适或疼痛(11例),腹部肿块(14例),上消化道出血、黑便(5例),体检及其他手术中发现(4例)。肿瘤发生于胃窦15例,胃体11例,胃底8例。本组所有患者均行手术治疗且行病理检查。免疫组化结果显示:CD117的阳性率为94.1%(32/34),CD34的阳性率为73.5%(25/34)。32例获得随访,术后复发7例,4例予以伊马替尼治疗,疗效显著。结论 GST的确诊需术后病理及免疫组化,外科手术仍是GST治疗的首选方式,术后适当的靶向治疗可改善其预后。
- 武金虎韩冰苗山侯利华贾元利
- 关键词：胃间质瘤外科手术
- 完全腹腔镜下肝部分切除治疗体会被引量：2
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜肝部分切除术的适应证、可行性及手术操作技术。方法回顾分析2009年7月至2009年12月在我院行腹腔镜部分肝切除9例患者的临床资料。其中原发性肝细胞肝癌5例,直肠癌肝转移瘤1例,肝海绵状血管瘤1例,肝内胆管结石2例,肝功能Child-Pugh评分均在B级以上。位于左半肝实质中的肿瘤及左半肝肝内胆管结石,行规则性左半肝切除;位于肝脏边缘或右肝表面的肿瘤,行肝脏局部切除。结果 8例成功完成腹腔镜肝切除术,其中局部切除术1例,左肝外叶切除术5例,左半肝切除术2例。1例因术中出血较多(>800ml)而中转开腹手术。平均手术时间(173±52)min,术中平均出血(402±91)ml,切除病灶最大直径8cm。全部患者肿瘤均完整切除,肿瘤包膜完整。术后未发生明显胆漏和出血等并发症,患者恢复良好,术后平均住院(8.3±3.2)d。结论位于肝脏边缘、右肝表面或左半肝的肝脏占位或肝内胆管结石,在充分掌握适应证及相应的手术操作技巧的基础上,行腹腔镜肝切除术是安全可行的。
- 苗山贾元利武金虎郑皓侯利华
- 关键词：肝肿瘤肝内胆管结石腹腔镜肝切除术
- 腹腔镜胃旁路术后血清瘦素、脂联素变化与胰岛素抵抗的关系被引量：2
- 2018年
- 目的观察腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y,LRYGB)前后肥胖症伴2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者的血清瘦素和脂联素表达变化,并探讨该变化与胰岛素抵抗的关系。方法回顾性分析2011-03至2012-02武警总医院普通外科行腹腔镜胃旁路手术的52例肥胖症伴T2DM患者的临床资料,BMI为28~35 kg/m2,术后随访期12个月。术前和术后1、3、6、12个月分别检测血清瘦素、脂联素、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,Hb A1c)、三酰甘油(triglyceride,TG)和胆固醇(cholesterol,CH)、BMI,并行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)和胰岛素释放试验。结果 (1)12个月随访期间,T2DM显效率为86.5%(45/52),肥胖症治愈率为67.3%(35/52),无失访病例;(2)与术前空腹脂联素水平[(4.36±2.63μg/ml)]相比,术后空腹脂联素水平呈下降趋势至术后3个月[(2.93±1.37)μg/ml],而升高至术后12个月[(7.36±3.70)μg/ml,P=0.028];(3)与术前空腹瘦素值(20.79±8.75)ng/ml相比,术后空腹瘦素值明显下降直至术后12个月[(5.06±2.46)ng/ml,P=0.005];(4)术后12个月空腹血糖水平较术前明显下降(P=0.003);术后12个月空腹胰岛素水平较术前明显下降(P=0.03);术后12个月Hb A1c水平较术前明显下降(P=0.002);术后12个月HOMA-IR水平明显较术前明显下降(P=0.003);(5)术后12个月TG水平较术前明显下降(P=0.03),术后12个月CH较术前明显下降(P=0.04)。结论 LRYGB后脂联素表达上调和瘦素抵抗改善是胰岛素抵抗改善的机制之一。
- 郭晓博韩辉苗山张冶刘昕伟高宏凯
- 关键词：2型糖尿病胃旁路术脂联素瘦素胰岛素抵抗
- 成人先天性巨结肠症合并粪石梗阻1例
- 2014年
- 先天性巨结肠症，又称肠无神经节细胞症，是一种神经嵴细胞源性疾病和多基因遗传病，多见于新生儿及儿童，是新生儿低位肠梗阻常见病因之一。成人先天性巨结肠症合并巨大粪石临床上较为罕见。本研究通过回顾性分析本院2012年5月收治的1例成人先天性巨结肠合并粪石梗阻患者，探讨相关临床诊断，现报告如下。
- 候利华韩冰苗山武金虎贾元利
- 关键词：先天性巨结肠症无神经节细胞症多基因遗传病低位肠梗阻细胞源性
- 聚丙交酯/乙交酯胆道支架的体外降解规律及力学特性被引量：6
- 2007年
- 目的：评价5种不同摩尔比的聚丙交酯／乙交酯（PLGA）胆道支架在体外人胆汁中的降解规律及其径向支撑力的变化规律．方法：取5种比例（90L／10G，80L／20G，70L／30G．60L／40G．50L／50G）的PLGA支架各32个，每一比例分成8组，分别浸泡于装有新鲜人胆汁的试管中并置于37％恒温震荡器．每周观察支架的大体形态，测量其质量和径向支撑力。扫描电镜观察支架表面形态．结果：①支架的降解时间随丙交酯含量的减少而缩短，其降解高峰依次为35～42d，28—35d，21—28d，14～18d和8—15d；②支架的径向支撑力随丙交酯含量的减少而降低，其能够在胆道中维持支撑的时间分别为5，4，3，2和1wk．结论：PLGA材料具有可调节的生物降解性和良好的力学特性，适宜制成胆道支架．
- 于良韩冰苗山祁翔刘学民
- 关键词：聚丙交酯生物降解力学特性胆道支架
- 老年患者腹腔镜胆囊切除术412例
- 2009年
- 目的探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术（lapamscopic cholecystectang LC）的特点。方法回顾性分析1998年1月-2008年1月我院收治的412例老年患者的临床资料。结果402例顺利实施LC，中转开腹手术10例，其中7例胆囊三角粘连严重，2例术中出血量较大且难以控制，另1例为胆总管损伤。3例术后出现胆漏，2例经保守治疗，1例经腹腔镜再次探查术后均治愈。LC时间30～122min（平均50min），所有患者术后均痊愈出院。术后随访6—12个月（平均9月），无腹痛、发热、黄疸等并发症。结论在必要的围手术期处理、严谨的手术操作的前提下，老年患者行Lc是安全、可行的。
- 武金虎贾元利苗山侯利华郑皓
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术老年患者
- 老年人胆管结石内镜下括约肌切开预防并发症及疗效分析被引量：3
- 2016年
- 目的：分析内镜下括约肌切开术（ EST）在老年人胆管结石治疗中的疗效及常见并发症的预防。方法选择2011年1月至2014年2月因胆管结石行EST治疗156例患者，通过内镜逆行胰胆管造影（ERCP）诊疗，了解及掌握其操作流程、治疗方法及并发症的预防。结果本组患者均ERCP插管成功，操作取石，术后常规留置鼻胆引流管。近期（3 d内）并发症23例（14．7％），其中注入性胰腺炎8例（5．1％），胆道感染2例（1．2％），术后出血1例（0．6％），淀粉酶升高8例（5．1％），上腹胀痛、呕吐4例（2．5％）；远期（1～3个月）并发症18例（11．5％），其中周期胆道感染12例（7．6％），反复胰腺炎6例（3．8％）。术后1年随访36例患者（23．1％），其中18例（50．0％）再次出现胆管结石，考虑结石复发。结论老年人胆管结石行EST治疗优势，值得临床广泛推广。
- 候利华苗山贾元利武金虎
- 关键词：老年人胆总管结石
- 老年人上消化道出血122例临床分析被引量：1
- 2006年
- 许耀军苗山
- 关键词：老年人
