苟军全
- 作品数：22 被引量：153H指数：9
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 手部微型皮瓣修复手部组织缺损的临床研究
- 刘刚义赖俊浩景峰荣向科谢瑞菊苟军全刘宗
- 该项目研究并总结了自2007年6月至2017年10月，对千余例手部组织缺损的患者依照“手部邻近组织相同或相近”的原则，按手部不同的组织缺损采用手部微型皮瓣移植修复，并与足部微型游离皮瓣修复进行对比。按患者的年龄、从事的职...
- 关键词：
- 关键词：显微外科治疗
- 邻指皮瓣移植修复难以再植的拇指末节离断伤被引量：13
- 2019年
- 目的探讨采用邻指皮瓣移植修复难以再植的拇指末节离断伤的手术方法和临床疗效。方法2015年3月至2018年12月,共收治甲床和末节指骨完整,但无再植条件或难以再植的拇指末节离断12例,其中左拇指4例,右拇指8例,均剔除甲下指腹和肌腱,采用示指背邻指皮瓣移植修复创面,营养甲床和末节指骨,以保留指体长度及特殊结构,重建拇指的外形和功能。示指背邻指皮瓣切取面积1.5 cm×2.0 cm^2.5 cm×2.5 cm,皮瓣供区取中厚皮片覆盖,加压固定。术后密切观察皮瓣及指体的成活情况,并通过门诊、电话或微信随访疗效。结果12例中,5例取得成功,甲床、末节指骨及皮瓣均成活,并恢复了指体的功能和特殊结构(甲床);另外7例皮瓣成活,甲床发黑坏死,切除坏死组织后采用拇指背皮神经营养血管皮瓣覆盖创面,保留了指体长度和外形及功能。术后随访3~36个月,保留甲床的拇指轻度萎缩,为正常拇指的2/3~3/4;术后因甲床坏死行二次移植修复的7例,皮瓣外形、质地均良好;除无指甲外,恢复了拇指原有的外形及功能,拇指无明显萎缩。术后6~12个月随访,皮瓣均不同程度地恢复保护性感觉,皮瓣的两点辨别觉为8~16 mm;根据中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准:优4例,良6例,中2例。结论采用邻指皮瓣移植修复难以再植的拇指末节离断伤,将过去原本该废弃的组织结构给予保留和有效利用,手术操作简单,值得推广。
- 刘刚义谢瑞菊苟军全刘宗义宋永斌李志宏马光兵石定荣向科曹文亮
- 关键词：拇指邻指皮瓣显微外科技术
- 拇指全形再造的临床体会被引量：28
- 2013年
- 目的总结拇指全形再造的手术方法及临床疗效。方法自2010年3月至2012年5月，对14例拇指Ⅲ-Ⅳ度缺损，根据受区需要设计切取同一血管蒂的躅趾甲皮瓣和第2足趾骨皮瓣，然后以足母趾甲皮瓣包裹第2足趾骨皮瓣移至受区，修复重建拇指外形及功能。躅趾甲皮瓣供区用第2趾甲皮瓣修复。结果14例再造拇指全部成活。2例术中发生血管痉挛，以利多卡因滴注血管外膜、温热盐水局部热敷后解除，其余12例再造拇指均顺利成活。14例均获随访6-18个月（平均12个月），除1例指甲欠平整外，其余再造指体均恢复良好；外形接近健侧指体，恢复对指及屈伸功能，两点辨别觉6-8mm。参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准：优7例，良6例，可1例；优良率为92．9％。结论采用同一血管蒂的腮趾甲皮瓣联合第2足趾骨皮瓣组合移植修复重建拇指外形及功能，虽手术难度及风险大，但修复后外形及功能良好，是一种理想的术式，值得推广。
- 刘刚义程永冲朱修文王春旭苟军全张志敏荣向科张洁王芳
- 关键词：拇指显微外科
- 手部皮神经营养血管皮瓣修复手指软组织缺损被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨手部皮神经营养血管皮瓣修复手指软组织缺损的手术方法和临床疗效。方法2013年3月-2015年3月，采用手部皮神经营养血管皮瓣转移修复手指软组织缺损22例，并辅助早期功能锻炼。结果22例皮瓣中，5例术后出现皮瓣肿胀、瘀血，经拆线减压后缓解；1例皮瓣出现远端坏死，经换药后愈合；其余皮瓣均顺利成活。随访6～18个月，平均13.5个月，皮瓣外形无明显臃肿，质地与周围组织接近，两点辨别觉为5～8 mm，平均6.8 mm；手功能恢复满意，供受区无明显瘢痕挛缩或色素沉着。按手指总主动活动度评定法评定：优14指，良5指，可3指，优良率86.4%。结论采用手部皮神经营养血管皮瓣修复手指软组织缺损，供受区皮肤质地、色泽相近，手术方法简单，不损伤手部主要血管，且一次完成，是修复手部软组织缺损切实可行的术式之一，值得推广。
- 荣向科刘刚义黄金红王春旭苟军全马光兵朱修文
- 关键词：指损伤皮神经营养血管皮瓣创面修复
- 足部游离组织与手部邻近组织在修复手部组织缺损的临床研究
- 目的:研究并总结采用足部游离组织与手部邻近组织在修复手部组织缺损的优缺点及临床疗效。方法 2007年6月至2016年10月,我们依照"手足同源,组织相近或手部邻近组织相同及相近的原则",对手部组织缺损的同一种伤或同一类伤...
- 刘刚义荣向科刘宗义苟军全宋永斌石定谢瑞菊
- 关键词：疗效对比显微外科
- 文献传递
- 拇指背侧皮神经营养血管皮瓣联合示指背侧邻指皮瓣瓦合修复拇指末节脱套伤被引量：4
- 2017年
- 目的 探讨采用拇指背侧皮神经营养血管皮瓣联合示指背侧邻指皮瓣瓦合修复拇指末节脱套缺损的手术方法和临床疗效.方法 2014年1月-2016年5月,采用拇指背侧皮神经营养血管皮瓣联合示指背侧邻指皮瓣瓦合修复拇指末节脱套缺损16例16指;左拇指6例,右拇指10例.拇指背侧皮神经营养血管皮瓣切取范围2.0 cm×2.0 cm^3.5 cm×2.5 cm,示指背侧邻指皮瓣切取范围2.0 cm×2.2 cm^3.5 cm×2.5 cm;皮瓣供区取中厚皮片覆盖,加压固定.结果 16例32块皮瓣全部成活.术后随访3~24个月,皮瓣外形、质地均良好,恢复保护性感觉,皮瓣的两点辨别觉为8~10 mm;除未恢复指甲外,基本恢复了拇指原有的外形及功能.依中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优10例,良4例,中2例,优良率87.5%.结论 采用拇指背皮神经营养血管皮瓣联合示指背邻指皮瓣瓦合修复拇指末节脱套缺损,其操作简单、手术风险小、成功率高、疗效满意;既适于技术条件及设备好的医院开展,也适合基层医院推广应用.
- 刘宗义邵爱东刘刚义苟军全石定宋永斌谢瑞菊
- 关键词：拇指
- 拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣瓦合邻指皮瓣修复拇指末节脱套样软组织缺损
- 2024年
- 目的:探讨拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣与示指背邻指皮瓣瓦合修复拇指末节脱套样软组织缺损的临床治疗效果。方法:2017年10月-2021年2月,笔者医院对12例拇指末节脱套样软组织缺损患者采用拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣与示指背邻指皮瓣瓦合修复,创面面积2.0 cm×5.5 cm~3.5 cm×7.5 cm,门诊随访皮瓣外观与感觉、手功能及术后并发症情况。结果:拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣切取范围为2.0 cm×2.0 cm~3.5 cm×4.0 cm,示指近节背侧邻指皮瓣切取范围为1.5 cm×2.0 cm~3.0 cm×3.5 cm。术后随访6~18个月,平均9.4个月,11例拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣及10例邻指皮瓣成活良好,伤口甲级愈合。远期随访,10例拇指指腹饱满,外观满意,2例拇指指尖皮瓣萎缩。12例皮瓣供区均愈合良好,无明显瘢痕增生,功能恢复良好。12例拇指恢复良好的对捏及对掌功能,拇指指腹两点感觉辨别试验为7~16 mm,指背两点感觉辨别试验为6~11 mm。评定手功能:优8例,良2例,中2例。结论:拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣与示指背邻指皮瓣瓦合修复拇指末节脱套样软组织缺损,手术操作简便、安全,临床效果好,值得在基层医院推广。
- 石定刘宗义苟军全宋永斌马芮魏向丽荣向科
- 关键词：拇指脱套伤软组织缺损皮瓣
- 拇指背皮神经营养血管皮瓣修复拇指远端软组织缺损被引量：21
- 2017年
- 目的总结采用拇指背皮神经营养血管皮瓣修复拇指远端软组织缺损的手术方法和临床疗效。方法2014年1月至2016年12月。对32例拇指远端软组织缺损的患者采用拇指背皮神经营养血管皮瓣移植修复。修复甲床缺损7例、甲下指腹缺损9例、指端或残端缺损16例；皮肤软组织缺损范围为1．5cm×1．0cm～3．5cm×3．2cm；皮瓣切取面积为2．0cm×1．5cm．4．0cm×3．5cm。均采用患者来门诊复查的方式进行随访。结果术后1例皮瓣因缝合过紧出现血液循环障碍．给予间断拆除部分缝线后解除：1例术后3个月出现皮瓣萎缩．末节指骨外露，给予咬除末端部分指骨后关闭创面；其余皮瓣均顺利成活，切口及供区植皮均Ⅰ期愈合。32例中随访0．5年以上的患者中，甲床缺损4例（总7例）、甲下指腹缺损5例（总9例）、指端或残端缺损9例（总16例）：随访0．5年以上的患者18例，皮瓣外形、质地均良好．恢复保护性感觉，皮瓣两点分辨觉为8～10mm：基本恢复了拇指原有的外形及功能。依中华手外科学会上肢部分功能评定试用标准：优11例，良17例，中4例，优良率87．5％；供区无影响。结论采用拇指背皮神经营养血管皮瓣修复拇指远端皮肤软组织缺损，其操作简单、手术风险小、成功率高、疗效满意；既适合于技术条件及设备好的医院开展，也适合于在基层医院推广应用。
- 刘刚义郑龙刘宗义苟军全石定宋永斌谢瑞菊
- 关键词：指损伤拇指神经营养血管皮瓣显微外科手术
- 第二足趾节段桥接移植修复手指中间节段缺损被引量：12
- 2013年
- 目的总结采用第二足趾节段桥接移植修复手指指骨中间节段复合组织缺损的方法和疗效。方法2007年6月至2011年8月，对8例拇手指近或中节指骨中间节段复合组织缺损，采用第二足趾节段复合组织桥接移植修复。其中拇指3例，示指2例，中指2例，环指1例；采用带第二足趾近趾间关节节段复合组织4例，不含关节的节段复合组织4例。足部供区均采用截趾术。结果术中1例足趾在游离过程中发生血管痉挛，经局部对症处理后解除；术后8例复合组织及再植拇、手指均顺利存活，供、受区伤口均I期愈合。随访6～24个月，平均12个月，修复指体外形良好，恢复了屈、伸及抓捏功能。供足留有线条瘢痕，行走功能无影响。按中华医学会手外科学会断指再植评定标准评定：优2例，良5例，可1例；优良率为87．5％。结论采用第二足趾节段复合组织桥接移植修复手指中间节段组织缺损，虽然手术难度及风险较大，但修复后手指外形逼真，功能良好，是值得推广的一种术式。
- 刘刚义席志峰朱修文张志敏荣向科张洁王春旭苟军全
- 关键词：指损伤显微外科手术
- 指固有动脉串联岛状皮瓣修复相邻指体指端套脱伤被引量：5
- 2013年
- 目的研究采用指固有动脉串联逆行岛状皮瓣修复相邻指体指端套脱伤的临床疗效。方法2009年3月至2011年5月，我院采用指固有动脉串联逆行岛状皮瓣修复相邻指体指端套脱伤11例。示指5例，中指3例，环指2例，小指1例。皮肤缺损面积为3．0cm×2．2cm～5．5cm×4．5cm。结果本组1例术中皮瓣在游离过程中即发生血管痉挛，经局部滴注罂粟碱及生理盐水热敷后痉挛解除；2例皮瓣术后出现水泡，1周后消失；其余皮瓣均顺利存活。术后随访6～24个月，平均12个月。皮瓣外形、质地均良好，恢复部分感觉功能。参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优6例，良4例，可1例；优良率90．9％。结论指固有动脉串联逆行岛状皮瓣修复指端套脱伤，手术操作简便，疗效满意。
- 刘刚义席志峰朱修文苟军全王芳王从虎
- 关键词：指损伤
