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莫乃新: 作品数：63 被引量：269H指数：8; 供职机构：江苏大学附属武进医院更多>>; 发文基金：常州市科技局科技计划项目常州市卫生局指导性科技项目江苏省科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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标准通道经皮肾镜取石术后迟发性出血的诊治体会被引量：2: 2016年; 目的探讨标准通道经皮肾镜碎石取石术后迟发性大出血的原因及治疗效果。方法标准通道经皮肾镜碎石取石术后发生迟发性出血13例，9例为肾结石，4例为输尿管上段嵌顿结石，均出现肾积水，行碎石术后1～11 d发生出血，行保守治疗或超选择性肾动脉栓塞术。结果10例经保守治疗治愈，3例反复出血者诊断为假性动脉瘤，行超选择性肾动脉栓塞术，均未发生再出血。结论标准通道经皮肾镜碎石取石术迟发性大出血为严重并发症之一，既要积极有效地治疗，又要充分认识出血的原因，积极预防。; 冯伟莫乃新吕忠吴斌史红雷王旭刚魏汉平施云峰; 关键词：肾输尿管结石经皮肾镜迟发性出血

输入量与尿量比在深Ⅱ度烧伤患者休克预防性补液中的临床价值: 2016年; 目的探索时段性观察输入量与尿量之比,对深Ⅱ度烧伤患者休克预防性补液的指导价值。方法选取大面积烧伤成人患者13例作为A组,入院时无尿,加上情况紧急,为了迅速补液以防休克,采用了传统烧伤公式计算补液量,24 h后的补液则根据输入量与尿量比,在公式计算的基础上进行调整;按照随机数表法选取15例患者(均为个体烧伤)为B组,在传统烧伤公式计算量的基础上,根据患者输入量与尿量比进行补液调整;于48 h后监测两组患者的Na+浓度、K+浓度、心率、血压等指标,并采集股静脉血检测主要脏器功能,以此评价根据输液量与尿量比指导补液的可行性。结果第1个24 h:补液量/尿量:A组为(2.8±0.7),B组为(3.6±0.4),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);第2个24 h:补液量/尿量:A组为(1.82±0.5),B组为(1.75±0.7),两组比较,差异无统计学意义;48 h后,监测患者的Na+浓度、K+浓度、心率、血压等指标,并采集股静脉血检测主要脏器功能,除HCT外,两组患者的其余指标比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在医疗设备及医务人员数量有限制、患者无尿等紧急情况下,为了迅速补液防止休克,可以谨慎采用公式计算补液量,方便易行,但是后期必须迅速调整补液量,注重恢复患者主要脏器功能;若情况允许,开始治疗时就观察输入量与尿量之比适时调整补液量,能显著降低烧伤患者主要脏器功能受损的风险。; 徐溪莫乃新陈文美祝伟建蒋青岳王敏

经皮肾镜超声碎石治疗肾结石合并同侧输尿管上段结石的临床观察被引量：1: 2016年; 目的探讨经皮肾镜超声碎石治疗肾结石合并同侧输尿管上段结石的安全性及有效性。方法肾结石合并同侧输尿管上段结石患者35例，均给予经皮肾镜超声碎石治疗。观察手术时间、术中出血量、结石清除率及术后并发症发生情况等。结果均顺利完成手术，无中转开放手术。术中发现2例合并肾盂输尿管连接部狭窄，行球囊扩张术，术后放置“留置佳”双J管。术中出血量15～200mL，平均48．6mL；手术时间30～155min，平均64．4min，术后平均住院时间7d。复查肾脏-输尿管-膀胱（KUB）平片无明显结石残留，结石清除率达100％；术后无明显大出血、感染、高热等并发症，均痊愈出院。结论经皮肾镜超声碎石是治疗肾结石合并输尿管上段结石的一种安全有效的方法，损伤小、恢复快、效果好，值得推广应用。; 魏汉平莫乃新吕忠史红雷吴斌王旭刚钟敏冯伟施云峰; 关键词：经皮肾镜超声碎石肾结石输尿管上段结石

非肌层浸润性膀胱癌电切术后吉西他滨膀胱灌注的临床效果及对免疫功能的影响被引量：2: 2017年; 目的 :观察非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后采用吉西他滨膀胱灌注的临床疗效、安全性及对免疫功能的影响。方法:58例尿道膀胱肿瘤电切术后的NMIBC患者随机分为对照组和观察组各29例,对照组采用吡柔比星膀胱灌注,观察组给予吉西他滨膀胱灌注治疗,随访1年,观察两组患者膀胱癌复发率、不良反应及对免疫功能的影响。结果:观察组总复发率为10.3%,低于对照组的26.9%,观察组不良反应发生率为17.2%,低于对照组的42.3%,两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组血清IgM、IgG、IgA、C3、C4、CD4^+和CD4^+/CD8^+水平均高于对照组,CD8^+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:NMIBC患者电切术后膀胱灌注吉西他滨化疗可预防肿瘤复发,降低不良反应发生率,同时可保护患者免疫功能,是治疗非肌层浸润性膀胱癌的较好选择。; 吴斌王旭刚史红雷莫乃新吕忠; 关键词：非肌层浸润性膀胱癌膀胱灌注化疗吉西他滨免疫功能

洞穴式切口肾囊肿去顶术的初步经验被引量：1: 2006年; 目的:探讨洞穴式切口进行肾囊肿去顶术的方法、疗效、优点及适应证等。方法:在平均3．5 cm的切口中利用洞穴式手术器械暴露获得锥形的手术视野,直视下进行肾囊肿(包括多囊肾)去顶减压术。对洞穴式手术器械的应用,手术方法,疗效及适应证等进行分析。结果:单纯肾囊肿25例及多囊肾6例全部成功,手术时间平均为53 min,平均出血21 ml,术后住院平均6．3 d,术后无并发症,随访3-20个月无并发症及复发。结论:洞穴式切口肾囊肿去顶减压术具有直视下操作、安全、易掌握、微创、费用低、适应证宽和无复发等优点,是微创泌尿外科可选择的新方法。; 莫乃新吴斌吕忠王旭刚; 关键词：肾囊肿去顶术手术

亲水性纤维含银敷料与磺胺嘧啶银霜治疗深Ⅱ度烧伤的疗效观察被引量：17: 2016年; 目的:探讨亲水性纤维含银敷料与磺胺嘧啶银霜对深Ⅱ度烧伤患者的疗效。方法:选取2010年10月—2015年5月于江苏大学附属武进人民医院治疗的106例深Ⅱ度烧伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各53例。观察组患者给予亲水性纤维含银敷料,对照组患者给予磺胺嘧啶银霜,观察2组患者治疗后不同时间的创面愈合率、愈合时间及治疗后7 d的血浆炎症因子含量。结果:观察组患者治疗7、12、17 d后的创面愈合率分别为(60.91±4.82)%、(82.38±5.12)%、(94.52±6.03)%,显著高于对照组的(51.20±5.33)%、(75.44±6.95)%、(88.31±7.74)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者愈合时间为(19.51±2.48)d,显著短于对照组的(22.84±3.72)d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,观察组患者血浆炎症因子白细胞介素6、肿瘤坏死因子α的质量浓度降低至(0.45±0.05)、(0.67±0.13)pg/ml,均显著低于对照组的(0.51±0.04)、(0.74±0.08)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与磺胺嘧啶银霜相比,使用亲水性纤维含银敷料治疗深Ⅱ度烧伤可加速创面愈合,降低机体炎症水平,效果较好,值得临床推广。; 徐溪莫乃新陈文美祝伟建蒋青岳王敏; 关键词：创面愈合炎症因子

下调丙酮酸激酶2表达对膀胱癌T24细胞株生物学特性的影响被引量：6: 2015年; 目的:观察丙酮酸激酶2(pyruvate kinase M2,PKM2)基因表达对膀胱癌T24细胞增殖和侵袭迁移的影响,探讨其可能的机制。方法:免疫组织化学法检测50例膀胱癌及15例正常膀胱组织的PKM2蛋白表达;利用脂质体2000将PKM2-siRNA和对照siRNA分别转染膀胱癌T24细胞株,筛选并鉴定PKM2-RNAi和对照载体(RNAi-Vector)稳定表达的肿瘤细胞株,将未转染和转染无义siRNA的细胞分别作为空白组和阴性对照组,PKM2 siRNA为实验组。采用实时定量PCR和蛋白质印迹法检测细胞中PKM2的mRNA和蛋白的表达量,MTT法检测细胞的增殖变化,Transwell法、划痕实验检测细胞的侵袭迁移能力。结果:PKM2蛋白在膀胱癌组织中的阳性表达率明显高于正常膀胱组织,且与病理分级和临床分期相关;与空白对照、阴性对照比较,实验组细胞中PKM2 mRNA及蛋白表达减少(P<0.05),细胞增殖能力减弱(P<0.05),穿膜细胞数减少(P<0.05),迁移能力下降(P<0.05)。结论:PKM2的过表达可能在膀胱癌的发生发展过程中发挥重要作用,下调PKM2基因表达能抑制膀胱癌细胞的增殖、侵袭、迁移。; 郭科莫乃新; 关键词：膀胱癌细胞侵袭细胞迁移

经瘘道气囊导尿管提拉法修复膀胱阴道瘘疗效分析被引量：1: 2010年; 吴斌徐仁芳莫乃新史红雷

经直肠前列腺穿刺后BPH患者行经尿道前列腺钬激光剜除术的疗效观察被引量：15: 2019年; 目的:分析经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)治疗伴有前列腺穿刺病史的BPH患者的有效性和安全性。方法:回顾性分析2015年11月至2017年5月在江苏大学附属武进医院泌尿外科行HoLEP治疗的102例BPH患者的病史资料,根据有无前列腺穿刺活检病史分为两组,观察组为在行HoLEP手术前有前列腺穿刺活检病史,共42例(PB组);对照组为同一时期行HoLEP手术术前未行前列腺穿刺活检的患者,共60例(NPB组),比较两组患者的基线资料,围手术期相关参数及术后3、6、12个月的随访资料。结果:两组患者在年龄、前列腺体积、术前残余尿量(PVR)、术前最大尿流率(Qmax)、IPSS、生活质量(QOL)评分等方面没有统计学差异。PB组患者术前血PSA水平显著高于NPB组[(10.30±3.62)μg/L vs(2.62±1.75)μg/L,P<0.01],手术时间较NPB组延长[(78.00±18.25) min vs(67.93±15.89) min,P<0.01],亚组分析显示,手术时间延长主要发生在HoLEP与前列腺穿刺间隔<2周内的患者,其与间隔≥2周的患者间手术时间有统计学差异[(91.17±16.51) min vs(68.13±12.45) min,P<0.01]。两组患者术后血红蛋白下降值、术后持续膀胱冲洗时间、留置尿管时间以及平均住院时间比较无统计学差异。两组均无经尿道电切综合征、膀胱损伤、直肠损伤、输血等并发症。术后短暂性尿失禁的发生率无明显统计学差异[47.62%vs 45%,P=0.794]。术后随访3、6、12个月,两组患者PVR、Qmax、IPSSP、QOL评分均无统计学差异。结论:HoLEP手术治疗有前列腺穿刺病史的BPH患者安全、有效,前列腺穿刺后2周再行HoLEP可缩短手术时间,提高安全性。; 施云峰莫乃新史红雷王旭刚吴斌吕忠; 关键词：良性前列腺增生前列腺穿刺活检

经尿道超脉冲等离子双极气化电切治疗BPH的疗效被引量：2: 2014年; 目的比较经尿道超脉冲等离子双极气化电切(TUSPPK)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH的临床疗效。方法 186例BPH患者随机均分成TUSPPK(A)组和TURP(B)组;随访6个月,比较两组手术效果相关指标。结果 A组手术时间、术后膀胱冲洗液转清时间、留置尿管和术后住院时间均明显短于B组(P<0.05)。术后6个月,A组国际前列腺症状评分(IPSS)为(4.4±1.0)分、生活质量评分(QOL)(1.4±0.6)分、最大尿流率(Qmax)(19.5±3.5)ml/s、剩余尿量(PVR)(15±5)ml;B组IPSS为(4.6±1.2)分、QOL(1.6±0.7)分、Qmax(18.5±3.0)ml/s、PVR(25.0±10.0)ml。两组均比术前明显改善(P<0.01);但两组间差异并无统计学意义。结论 TUSPPK与TURP治疗BPH疗效相近;但前者手术时间短、围手术期并发症减少、手术安全性高。; 史红雷莫乃新吕忠吴斌冯伟钟敏魏汉平施云峰; 关键词：良性前列腺增生经尿道前列腺电切术

莫乃新

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