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社区高血压患者急性发作风险因素及对策分析被引量：4: 2013年; 目的通过分析贵阳市社区高血压患者急性发作的风险因素,了解贵阳市基层卫生服务体系建设及公共卫生政策对高血压慢性病防治效果。方法通过分层随机抽样方法,对贵阳市6个社区卫生服务中心的969名高血压患者进行结构式问卷调查。结果分析发现,年龄、性别、教育水平、并发症和防治方式在不同类型高血压患者中构成不同(P<0.05)。小学及以下文化水平的高血压患者急症发作风险是大专及以上高血压患者的2.23倍;2种及以上并发症的高血压患者发生急症发作的风险是无并发症患者的2.10倍;处于高血压3级的患者急性发作概率是高血压1级患者的1.72倍。结论受教育程度低、多种并发症、高血压3级是高血压急性发作的主要危险因素。社区慢性病管理应该强化高血压急性发作的因素识别和干预力度。; 董坤熊巨洋童雪涛魏威刘岚; 关键词：社区高血压患者

贵阳市969名高血压患者用药现状及影响因素分析被引量：1: 2014年; 目的通过分析贵阳市2013年高血压患者药物使用现状和基本药物使用影响因素，评价贵阳市新的国家基本药物目录实施后对社区高血压患者用药的影响。方法通过分层随机抽样方法，对贵阳市6个社区卫生服务中心的969名高血压患者进行结构式问卷调查。结果社区高血压患者人均使用1．4种抗高血压药物，使用的基本药物数占药物总数的39．8％。基本药物使用率在年龄、性别、家庭收入之间的分布差异有统计学意义；55-64岁年龄组和65-74岁年龄组非基本药物使用率是75岁以上年龄组非基本药物使用率的3．48倍和0．47倍，低收入和中收入家庭的高血压患者，其使用非基本药物的概率是高收入家庭的2．05倍和2．87倍。结论贵阳市社区高血压患者基本药物使用比例较低，影响使用基本药物的因素是年龄因素和家庭收入水平。建议针对65-74岁人群和低收入家庭进行重点干预，提高该人群基本药物使用率。; 童雪涛熊巨洋董坤魏威姚岚杨大刚刘岚; 关键词：社区高血压患者药物利用影响因素

贵阳市高血压患者药物依从性及其影响因素研究被引量：9: 2014年; 目的:通过分析贵阳市高血压患者药物依从性对血压控制及费用负担影响,评价贵阳市基层卫生服务体系建设和公共卫生政策实施效果。方法:应用分层随机抽样方法,对贵阳市6个社区卫生服务中心的805名高血压患者进行结构式问卷调查。结果:社区高血压患者药物依从性好的比例占55.3%;55-64岁年龄组患者药物依从性不佳的概率是55岁及以下年龄组的0.49倍,高血压2级患者药物依从性不佳的概率是高血压1级的1.42倍;医疗支出占家庭收入比例超过20%的患者,其药物依从性不佳的概率比医疗支出占家庭收入比例小于10%的患者高1.21倍;药物依从性差的主要影响因素是年龄、高血压等级及经济负担。结论:社区应加强55岁以下年龄组高血压患者及65岁以上年龄组高血压患者管理,注重对高血压2级患者的服药指导和监督,以及加强对高血压患者健康教育的工作力度,探索以社区为基础的慢性病管理模式,有效提高高血压患者的药物依从性。; 魏威熊巨洋童雪涛董坤刘岚杨大刚; 关键词：社区卫生服务机构高血压药物依从性

社区干预对贵阳市高血压患者血压控制效果的影响被引量：4: 2014年; 目的:了解贵阳市高血压患者社区卫生服务利用情况及控制效果,评价贵阳市基层卫生服务体系建设和公共卫生政策实施效果。方法:通过分层随机抽样方法,对贵阳市6个社区卫生服务中心的969名高血压患者进行结构式问卷调查。结果:不同类型高血压患者的防治方式和血压控制率之间差异具有统计学意义(P<0.05)。兼职和无职业的高血压患者血压未控制的风险分别是全职高血压患者的2.32倍和2.29倍;单纯药物防治和单纯非药物防治,其高血压未控制的风险分别是综合防治的3.70倍和2.41倍;社区基本医疗服务利用频率小于1次/月和不利用的高血压患者,其血压未控制的风险分别是利用频率大于1次/月的1.57倍和2.24倍。结论:无职业或兼职的人群、未采取综合防治手段、社区服务利用不充分是血压控制不良的主要影响因素。; 熊巨洋童雪涛董坤魏威; 关键词：社区卫生服务高血压

人群系统改变策略在社区高血压疾病管理中的应用: 2013年; 高血压不仅是我国最常见的慢性病,还是心脑血管疾病的重要危险因素,已成为全球面临的重要的公共卫生课题。随着我国新的医药卫生体制改革不断深入,社会迫切期待更有效的高血压防控策略。本文总结了我国社区高血压管理面临的难度大、任务重、工作人员不足等难题,重点介绍了初级卫生保健策略、社区参与策略、群组策略在国内外社区高血压管理中的应用,为探索适合我国需要的人群系统改变策略提供建议。; 熊巨洋童雪涛董坤魏威

武汉市高血压患者基本药物使用情况及影响因素分析被引量：4: 2015年; 目的:调查分析武汉市社区高血压患者基本药物使用情况及其影响因素,为完善社区高血压患者基本药物政策提供建议。方法:通过多阶段分层随机抽样方法,对武汉市70个基层卫生机构(35个社区卫生服务中心和35个乡镇卫生院)的4177名高血压患者进行问卷调查。结果:83%的高血压患者使用基本药物,基本药物品种数占用药总品种数的81.8%;降压药物以西药和单一用药为主;基本药物的使用在并发症种类数、疾病经济负担和不同类型医疗保险之间分布具有统计学意义(P<0.05);1种并发症和2种及以上并发症患者使用基本药物的比例是无并发症患者的1.8倍和1.7倍;疾病经济负担非常重的患者使用基本药物的比例是疾病经济负担较轻患者的2.3倍;城镇居民医疗保险高血压患者使用基本药物比例是新型农村合作医疗保险高血压患者的2.1倍。结论:武汉市社区高血压患者使用基本药物情况较好;患有并发症、疾病经济负担较重和城镇居民医保患者更倾向选择基本药物控制高血压;基本药物目录能较好的满足社区高血压患者用药需求。; 董坤施萌陈山泉李俊林黄远霞涂忆桥熊巨洋; 关键词：高血压患者基本药物

某市精神分裂症患者的医疗保障状况分析被引量：1: 2013年; 目的:为缩小城镇职工、城镇居民医保精神分裂症患者之间保障水平的差异提供意见。方法:首先分析城镇居民医疗保险、城镇职工基本医疗保险患者灾难性卫生支出发生率,然后进行政策模拟分析城居保患者灾难性卫生支出发生率的改善情况。结果:精神分裂症患者极易发生灾难性卫生支出,且城镇居民医疗保险患者发生率更高,是否享受大病救助对城镇居民医疗保险患者的灾难性支出发生率的影响较明显。结论 :提高城镇居民医疗保险患者的补偿水平,以提高不同保障制度的公平性;对基本医疗保险和大病救助做好定位,积极推进重特大疾病医疗救助和城镇居民医疗保险的衔接。; 陈山泉潘瑶何露洋董坤姚岚项莉; 关键词：精神分裂症

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董坤