董巧玲
- 作品数：23 被引量：106H指数：6
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- 冠脉造影正常的急性心肌梗死病人临床研究
- 2012年
- 目的:探讨冠脉造影正常的急性心肌梗死病例的临床特点。方法:比较冠脉造影正常(A组,10例)与异常(B组,45例)两组急性心肌梗死病人间性别、年龄、动脉粥样硬化危险因素、既往心绞痛、梗死前驱症状、心肌梗死诱因、心肌梗死部位、心肌梗死并发症及预后等临床特点的差异。结果:A组平均年龄41.80±7.08岁,B组平均年龄56.84±11.17岁,两组间有统计学显著性差异。性别比例在两组间无差异。高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟史在A、B两组所占比例分别为20%:58%、20%:56%、50%:36%、80%:42%,(除高脂血症外P值均小于0.05)。既往心绞痛史及前驱症状史A组均少于B组(0%:31%,0%:33%,P值均<0.05)。梗死部位两组间差异无显著性。A组多有大量吸烟、酗酒、情绪激动、过度疲劳等诱因,与B组比较差异有显著性,P<0.01。平均LVEF值A组61.10%±7.11%,B组56.75%±5.69%(P<0.05)。有室壁运动异常者占A组40%,B组73.3%(P<0.05)。恶性心律失常发生率(30%vs 6.7%),差异有显著性,P<0.05,心功能Killip分级>2级者为(10%vs 11.1%),无显著性差异。结论:冠状动脉造影正常的急性心肌梗死多见于较年轻的男性,有大量吸烟史。少有既往心绞痛史及心梗前驱症状。心梗发生后LVEF下降不明显,室壁运动异常相对少见。梗死部位见于下壁者相对较多,并发症少见,预后好。
- 董巧玲王健牛美霞董文甫高雯
- 关键词：急性心肌梗死冠状动脉造影冠脉痉挛
- 经食道调搏诊疗阵发性室上速40例临床分析被引量：8
- 2013年
- 目的观察食道心房调搏(TEAP)诊疗阵发性室上性心动过速的临床疗效和安全性。方法用食道心电图准确将食道电极定位,用苏州DF-3A型心脏电生理刺激仪,对正在发作的阵发性室上速患者先做食道心电图,然后给S1S1超速抑制或S1S2程控刺激或短阵碎发刺激,终止室上速,记录输出电压,所需方式,刺激次数及成功例数。室上速终止后用分级递增刺激和程控刺激法,测定诱发和终止带,观察有无跳跃现象,分析P波和R波的关系,对阵发性室上速进行电生理分类。结果 40例阵发性室上速中37例(占92.5%)经食道调搏终止,其中超速抑制1次成功者23例,2次以上成功者8例;8:1程控刺激1次成功终止者2例,2次成功者1例;用猝发刺激成功终止者3例;1例食道调搏未成功者,给予静点胺碘酮后转复。经查明房室结双径路有23例,房室旁道10例,5例未查明原因,2例食道心电图示房室分离,支持室性心动过速诊断,食道调搏治疗失败。结论经食道调搏终止阵发性室上速方法安全,有效,重复性强,疗效迅速,同时可行电生理分类。且可鉴别少见的体表心电图难分辨的室速。
- 董巧玲高雯
- 关键词：食道调搏阵发性室上速
- 激动M3-mAchR对乌头碱诱发大鼠心律失常的保护机制的研究被引量：1
- 2017年
- 目的通过乌头碱诱导的大鼠心律失常模型,研究匹罗卡品对心律失常的可能保护机制。方法 32只Wistar大鼠,雌雄不限,随机分成4组:模型组、4-二甲基氨基吡啶(4-DAMP)组、匹罗卡品组、匹罗卡品+4-DAMP组。4-DAMP组和匹罗卡品组大鼠,在股静脉静注乌头碱之前,分别提前5 min静注4-DAMP(0.12μg/kg)和匹罗卡品(0.2 mg/kg)。匹罗卡品+4-DAMP组大鼠,先给与M3-mAChR拮抗剂4-DAMP,5 min之后再给与匹罗卡品,再5min之后,用灌流泵经大鼠股静脉灌输乌头碱(0.06μg/min)诱发心律失常。观察每组大鼠的心律失常的严重程度,直至实验大鼠死亡。比较四组大鼠心律失常发生的起始时间、心肌室速和室颤发生时程、Mest评分和存活时间。采用激光共聚焦显微镜观察分离的心肌细胞内钙浓度变化。结果与模型组比较,匹罗卡品显著延迟大鼠心律失常发生的起始时间(P<0.001),减少大鼠心肌室速发生时程(P<0.001)和室颤的发生时程(P<0.001),降低心律失常的严重性和Mest评分(P<0.001),增加大鼠的存活时间(P<0.001)。预先给与匹罗卡品能够显著降低乌头碱诱导的心肌细胞发生的钙浓度的增加(P<0.05),与匹罗卡品组比较M3-mAchR选择性拮抗剂4-DAMP能部分阻断匹罗卡品对心律失常的保护作用(P<0.001),但4-DAMP本身对乌头碱诱导的心律失常并没有保护作用(P>0.05)。结论匹罗卡品对乌头碱诱导的大鼠心律失常具有保护作用,这种作用可能是通过激活M3-mAChR产生的,其机制可能与Ca^(2+)有关。
- 乔尚尚佳董巧玲郭曙军
- 关键词：心律失常匹罗卡品M3受体
- 冠心舒通胶囊联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效观察被引量：4
- 2017年
- 目的观察冠心舒通胶囊与氯吡格雷联合治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床效果。方法将确诊的92例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组(采用常规抗心绞痛西药治疗)和治疗组(常规治疗基础上加服冠心舒通胶囊与氯吡格雷片)各46例。结果与对照组比较,治疗组临床症状明显减轻,硝酸甘油使用量显著减少、心电图改善率显著增加,治疗组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与治疗前比较均出现了明显下降;与对照组比较,治疗组TC、LDL-C、hs-CRP水平下降更明显(P<0.05);用药过程中治疗组未出现明显不良反应。结论冠心舒通胶囊与氯吡格雷联合治疗UA临床疗效肯定,不良反应发生率低,值得临床推广应用。
- 乔尚董巧玲郭曙军
- 关键词：不稳定型心绞痛冠心舒通胶囊氯吡格雷血液流变学血脂
- 神经内科综合治疗对脑出血并发症发生率的影响分析被引量：5
- 2017年
- 目的观察探讨脑出血患者采用神经内科综合治疗手段对降低并发症发生率的作用。方法将2014年9月—2015年8月期间我院收治住院的100例脑出血患者作为研究对像,采用数字表法随机选取50例设为综合治疗组,另外选取50例设为常规治疗组。两组患者均给予脑出血常规治疗,综合治疗组在常规治疗基础上加以针对脑出血常见并发症的综合治疗,观察比较两组患者脑出血并发症发生情况。结果综合治疗组患者经过治疗后,血管性痴呆、神经源性肺水肿(VPE)、癫痫、高钠血症、呼吸道感染以及上消化道出血6项脑出血常见并发症发生情况均低于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血患者行神经内科综合治疗能有效预防和降低脑出血并发症发生,具有临床推广价值。
- 田雨董巧玲刘慧斌
- 关键词：脑出血并发症
- 64排冠脉CT和冠脉造影对冠心病诊断的对比研究被引量：9
- 2013年
- 目的以冠状动脉造影(CAG)为参照,评价64排冠脉CT(CTCA),即64排多层螺旋CT(MSCT)在冠心病诊断中的价值。方法选取本院临床46例疑似冠心病的患者分别进行CAG和MSCT检查,以CAG为参照标准,对MSCT诊断价值进行分析。结果 46例患者中CAG发现狭窄92支,其中轻度狭窄6支,中度狭窄38支,重度狭窄34支,闭塞病变14支;MSCT发现狭窄116支,其中轻度狭窄52支,中度狭窄24支,重度狭窄38支,闭塞病变2支。MSCT诊断冠脉狭窄病变的敏感度,特异度,阴性预测值,阳性预测值及准确度分别为82.8%,82.5%,88.7%,74.2%,82.6%,与冠脉造影结果相比较,无明显统计学差异。MSCT检出软斑块32处、混合斑块42处、钙化斑块30处。结论 MSCT诊断冠心病有较高的敏感度和特异度,特别是阴性预测值较高,可作为冠心病高危人群的一种无创筛查手段;同时可以准确显示各种粥样斑块的病理性质,并对斑块的稳定性做出判断,评估急性冠脉事件的发生,具有较高的临床应用价值。
- 董巧玲高雯刘宏明
- 关键词：冠心病多层螺旋CT冠脉造影
- 床旁不同电极置入临时心脏起搏器对比观察被引量：3
- 2013年
- 临时心脏起搏器植入术是治疗严重缓慢型心律失常的一种有效的急救措施,也是心肺复苏的重要急救手段,但因需要进行临时起搏患者的血流动力学多不稳定,故此类抢救多是在床旁无X线条件下进行,
- 郭曙军问建军赵建全董巧玲高雯
- 关键词：心律失常心脏传导阻滞心电描记术
- 电针联合药物治疗帕金森病伴抑郁症的疗效及对血清BDNF的影响分析被引量：11
- 2016年
- 目的研究电针联合药物治疗帕金森病伴抑郁症患者的临床疗效以及对患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法将100例2014年2月—2016年2月本院收治的帕金森病伴抑郁症患者随机分为对照组和研究组,每组50例。对照组采用传统口服西药盐酸氟西汀与多巴丝肼治疗,研究组在上述西药治疗基础上加用中医电针疗法。观察比较2组患者的临床疗效、血清BDNF水平以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分情况。结果研究组治疗总有效率为92.0%,对照组治疗总有效率为84.0%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,研究组HAMD评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清BDNF水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对帕金森病伴抑郁症患者采用电针联合药物治疗,可起到显著的预防与治疗效果,对患者血清BDNF具有积极的影响作用。
- 田雨董巧玲刘慧斌
- 关键词：帕金森病电针脑源性神经营养因子
- 心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值被引量：5
- 2013年
- 目的探讨心电图ST-T改变在诊断冠心病中的价值。方法分析初步诊断为冠心病的176例住院患者,对心电图ST-T改变与冠脉造影进行对比,评价心电图检查在诊断冠心病中的作用。结果 ST-T有动态改变的56例患者经冠脉造影检查确诊冠心病37例,符合率61.1%;而ST-T无动态改变的120例患者确诊冠心病仅43例,符合率35.8%。结论 ST-T改变对诊断冠心病有一定的价值,ST-T改变有动态变化诊断冠心病符合率明显高于ST-T改变无动态变化的患者,对无动态变化的ST-T改变患者应尽早行冠脉造影以明确诊断。
- 董巧玲高雯马贺
- 关键词：心电图冠脉造影冠心病
- 临时心脏起搏在危重患者急救中的应用被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨临时心脏起搏在危重患者严重心律失常的应用价值。方法:严重心律失常患者26例,均经床旁或X线下左锁骨下静脉或右股静脉置入起搏电极,观察体表心电图图形,判断起搏电极位置,心律失常发作的特点,临时起搏治疗的可行性和成功率。结果:26例患者均右心室起搏成功,其中球囊漂浮电极床旁紧急起搏18例,X线透视下起搏8例,所有患者在成功起搏后血流动力学明显改善。经治疗原发病后心律失常得到有效纠正。结论:临时心脏起搏对于危重患者严重心律失常的抢救起到了关键性的作用且安全有效。
- 李秀玲董巧玲刘宏明
- 关键词：临时心脏起搏危重患者心律失常
