董浩
- 作品数：24 被引量：55H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军第二五三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症颅脑损伤后TNF-α及IL-6在急性心肌功能损害中的作用被引量：26
- 2015年
- 目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6在重症颅脑损伤后心肌功能损害发生过程中的作用。方法以2009年2月至2012年5月在该院急诊科就诊,符合重症颅脑损伤的诊断标准,格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分,除外合并其他部位损伤及在急诊科内死亡的患者为观察对象,共65例,在抢救治疗的同时抽血化验肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、TNF-α、IL-6,检验结果与对照组进行比较,并对观察组病例的检验结果进行相关性分析。结果观察组心肌功能检验结果:CKMB(198.63±37.72)U/L,cTnT(548.17±49.58)pg/mL;损伤因子检验结果:TNF-α(39.93±18.88)ng/mL,IL-6(469.61±73.66)ng/mL,与对照组同类数据比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组CK-MB与TNF-α、IL-6比较,其r>0.911 4;cTnT与TNF-α、IL-6比较,r>0.942 1,差异均有统计学意义(P<0.01),呈显著正相关。结论 TNF-α和IL-6参与了重症颅脑损伤后急性心肌功能损害的发生、发展过程,抑制它们在血液中的高浓度表达,或有可能减轻颅脑损伤后心肌功能损害的程度。
- 徐旭李志伟郭雅琼董浩代文光
- 关键词：颅脑损伤肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-6
- 联合应用血必净与钠洛酮干预重症胸腹损伤急性肝细胞功能损害的效果被引量：2
- 2015年
- 目的探讨联合应用血必净（XBJ）、钠洛酮（NX）干预重症胸腹损伤急性肝细胞功能损害的效果。方法以2009年1月一2013年6月在笔者医院就诊，创伤指数（TI）≥17分，除外合并颅脑损伤及在急诊死亡的重症胸腹创伤患者为人选标准，干预组112例，对照组57例；干预组患者在就诊及入院时分别检查谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、内毒素（LPS）、白细胞介素-α（IL-α）、磷脂酶A2（PLA2），对照组仅于入院时进行同样项目检查。结果干预组患者就诊时ALT为328．43±21．35U／L，AST为298．49±19．62U／L；人院时ALT为58．12±11．67U／L，AST为54．72±10．31U／L。对照组患者入院时ALT为350．88±27．72U／L，AST为302．91±24．31U／L；干预后ALT、AST降低，与干预前及对照组相比差异有统计学意义P〈0．01。结论联合应用XBJ与NX治疗可显著减轻重症胸腹损伤后急性肝细胞功能损害，对减少并发症、预防多器官功能障碍综合征（MODS）有重要意义。
- 李志伟郭雅琼王文军徐旭董浩代文光王树龙马之嘉付芳赵立强
- 关键词：血必净钠洛酮
- 肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、磷脂酶A2、血小板活化因子与重症胸腹损伤凝血功能障碍的相关性被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨肿瘤坏死因子α （TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、磷脂酶A2（PLA2）和血小板活化因子（PAF）与重症胸腹损伤凝血功能障碍的相关性与机制.方法 收集2009年1月至2013年6月就诊,创伤指数（TI）≥17分,除外合并颅脑损伤及在急诊死亡的胸腹损伤患者112例（损伤组）,在救治同时检查血小板计数（PLT）、血浆D-二聚体（D-D）、凝血酶原时间（PT）、TNF-α、IL-6、PLA2、PAF,对检验结果进行相关性分析.并与同期42例健康体检者（对照组）比较.结果 与对照组比较,损伤组PLT显著降低[（73.14±32.59）×10^9/L比（191.52±23.31）× 10^9/L],血浆D-D、PT则显著升高[（1 893.87±508.72） U/L比（105.78±44.53） U/L、（38.42±12.85）s比（9.57±4.53）s],差异有统计学意义（P＜0.01）.与对照组比较,损伤组TNF-α、IL-6、PLA2、PAF均显著升高[（39.61±13.09） μg/L比（1.28±0.59）μg/L、（436.83±113.86） μg/L比（63.93±41.49） μg/L、（48.35±12.26） μg/L比（7.47±5.27） μg/L、（15 969.31±4 031.65）ng/L比（3 823.45±529.72）ng/L],差异有统计学意义（P＜0.01）.重症胸腹损伤患者就诊时,PLT与TNF-α、IL-6、PLA2、PAF之间r值均小于-0.895 1,呈负相关,D-D与TNF-α、PLA2及PT与IL-6、PAF之间r值均大于0.931 4,呈正相关.结论 TNF-α、IL-6、PLA2、PAF可能参与了重症胸腹损伤凝血功能障碍的发生,对TNF-α、IL-6、PLA2、PAF早期干预,或可能改善凝血功能障碍,提高生存率.
- 李志伟赵立强董浩代文光郭雅琼徐旭梁永刚乔帅马之嘉
- 关键词：凝血功能障碍肿瘤坏死因子Α白细胞介素6磷脂酶A2血小板活化因子
- 重症颅脑损伤后多种损伤因子致心肌功能损害的相关性研究
- 2015年
- 重症颅脑损伤是日常生活中常见的重症创伤,在急诊科及神经外科中多发且病死率很高,伤后早期即存在着急性心肌功能损害,且在其后的24h内,心肌损害的程度呈现逐渐加重的趋势。心脏功能状态关系到组织细胞的血液灌注和血氧输送,心功能障碍可直接影响患者的病死率。
- 徐旭赵立强李志伟代文光覃建平郭雅琼董浩乔帅王树龙梁永刚
- 关键词：重症颅脑损伤心肌功能肌损害心功能障碍血液灌注氧输送
- 肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、血小板活化因子与重症颅脑损伤凝血功能障碍的相关性探讨被引量：9
- 2014年
- 目的 探讨肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6和血小板活化因子（PAF）与重症颅脑损伤后凝血功能障碍的相关性和作用机制.方法 选择2009年1月至2012年6月创伤指数≥17分、格拉斯哥昏迷量表评分≤10分、除外合并其他部位损伤及在急诊科死亡的重症颅脑损伤患者65例（观察组）,在救治的同时检测血小板计数（PLT）、活化部分凝血活酶时间（APPT）、凝血酶原时间（PT）、D-二聚体（D-D）及TNF-α、IL-6、PAF,选取同期健康体检者43例作为对照组,比较两组上述指标的差异.结果 与对照组比较,观察组PLT减少,APTT及PT明显延长,D-D明显升高,差异均有统计学意义[（74.91±30.70）×109/L比（191.52±23.31）×109/L、（69.44±15.52）s比（22.47±9.41）s、（30.37±8.22）s比（9.57±4.53）s、（1 934.92±708.49） U/L比（105.78±44.53） U/L] （P＜0.01）.与对照组比较,观察组TNF-α、IL-6和PAF升高[（39.93±18.88） μg/L比（1.28±0.59）μg/L、（417.61±73.66） μg/L比（63.93±41.49） μg/L、（16 359.91±4 321.92） ng/L比（3 823.45±529.72） ng/L],差异均有统计学意义（P＜0.01）.观察组PLT与TNF-α、IL-6和PAF呈负相关（r=-0.929 2,-0.944 5,-0.932 4,P＜0.01）,APTT与TNF-α、IL-6和PAF呈正相关（r=0.910 2,0.932 7,0.9786,P＜ 0.01）,PT与TNF-α、IL-6和PAF呈正相关（r=0.934 1,0.9554,0.9786,P＜0.01）,D-D与TNF-α、IL-6和PAF呈正相关（r=0.9421、0.9438、0.9418,P＜0.01）.结论 TNF-α、IL-6、PAF参与了重症颅脑损伤后凝血功能障碍的发生、发展.急诊救治重症颅脑损伤患者时应对TNF-α、IL-6、PAF进行早期干预,减轻应激反应、炎性反应,或许可能改善重症颅脑损伤患者的凝血功能,防止或减轻凝血功能障碍,降低重症颅脑损伤患者的病死率.
- 徐旭李志伟董浩郭雅琼
- 关键词：颅脑损伤肿瘤坏死因子Α白细胞介素6血小板活化因子凝血功能障碍
- 多种损伤因子与重型颅脑损伤凝血功能障碍的相关性研究被引量：4
- 2014年
- 目的探讨内毒素(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)、磷脂酶A2(PLA2)、血小板活化因子(PAF)与重型颅脑损伤凝血功能障碍的相关性。方法收集我院急诊科符合重型颅脑损伤诊断标准的患者65例作为观察组,急诊抢救的同时检测其血小板计数(PLT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血浆D-二聚体(D-D)、LPS、IL-6、PLA2、PAF;以同期健康体检者43例作为对照组,对两组检测结果进行统计学分析。结果两组比较,观察组PLT减少(t=3.892,P<0.01),APTT、PT、D-D、LPS、IL-6、PLA2、PAF均升高(t=3.971、3.904、6.532、4.028、4.115、4.274、5.037,P<0.01);观察组PLT与LPS、IL-6、PLA2、PAF之间相关系数(r)均≤-0.9319,呈显著负相关;APTT、PT、D-D与LPS、IL-6、PLA2、PAF之间r值均≥0.9091,呈显著正相关。结论 LPS、IL-6、PLA2、PAF参与了重型颅脑损伤凝血功能障碍的发生过程,对LPS、IL-6、PLA2、PAF进行早期干预,可减轻患者凝血功能障碍。
- 徐旭李志伟郭雅琼董浩代文光
- 关键词：凝血功能内毒素白细胞介素-6磷脂酶A2血小板活化因子
- 丙泊酚联合咪达唑仑在机械通气镇静治疗中的临床疗效
- 2014年
- ICU中各种危重患者常出现呼吸功能衰竭,在其救治过程中,有效的机械通气在治疗措施中尤其重要。危重患者在机械通气治疗中常受自身疾病的危重、隐匿性疼痛（疾病本身或诊疗操作引起）、环境因素（灯光、噪音的干扰、睡眠剥夺等）、对疾病及未来命运的忧虑等综合因素的影响,导致出现明显的疼痛、焦虑、紧张、恐惧、烦躁不安,甚至不能耐受呼吸机治疗,进一步诱发人机对抗,使其氧耗增加,血流动力学紊乱,心率、
- 徐旭李志伟董浩郭雅琼
- 关键词：丙泊酚咪达唑仑机械通气
- 血必净注射液联合盐酸纳美芬注射液对重症胸腹损伤后急性肝功能损害的干预效果被引量：4
- 2015年
- 目的探讨血必净注射液联合盐酸纳美芬注射液对重症胸腹损伤后急性肝功能损害的干预作用。方法回顾性收集2009年1月至2013年6月期间解放军第二五三医院收治的、创伤指数(trauma index,TI)≥17分的169例胸腹损伤患者的临床资料,根据患者接受的治疗分为干预组112例和对照组57例。对照组患者接受抗休克、止血、改善微循环等常规抢救治疗,干预组患者除接受常规抢救治疗外,另静脉滴注血必净注射液和盐酸纳美芬注射液。干预组患者分别于就诊时和入院时检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂多糖(LPS)及白细胞介素-6(IL-6)水平,对照组患者仅于入院时检测上述指标水平。比较2组患者上述临床指标的差异。结果与干预前比较,干预组患者干预后的ALT、AST、TNF-α、LPS及IL-6水平均降低(P<0.05);与对照组比较,干预组干预前各临床指标的差异均无统计学意义(P>0.05),而干预后各临床指标水平均降低(P<0.05)。结论血必净注射液联合盐酸纳美芬注射液对重症胸腹损伤后急性肝功能损害具有明显的改善作用,能改善患者的预后。
- 董浩李志伟徐旭覃建平郭雅琼代文光赵立强
- 关键词：血必净注射液急性肝功能损害干预效果
- 血必净、喜炎平、钠美芬对重症胸腹损伤急性肝细胞功能损伤的保护作用与机制被引量：3
- 2015年
- 目的探讨血必净(XBJ)、喜炎平、钠美芬联合干预对重症胸腹损伤急性肝细胞功能损伤的保护作用与机制。方法以2009年1月—2013年6月在该院就诊,创伤指数(TI)≥17分,除外合并颅脑损伤及急诊死亡的重症胸腹创伤患者为入选标准,观察组112例,对照组57例;观察组和对照组患者在就诊及入院时分别检查谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST);肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)、磷脂酶A2(PLA2)。结果观察组患者就诊时ALT(328.43±21.35)U/L,AST(298.49±19.62)U/L;入院时ALT(58.12±11.67)U/L,AST(54.72±10.31)U/L。对照组患者就诊时ALT(323.27±25.46)U/L,AST(283.58±20.29)U/L,入院时ALT(350.88±27.72)U/L,AST(302.91±24.31)U/L。治疗后ALT、AST降低,与治疗前及对照组相比P<0.01。结论 XBJ、喜炎平、钠美芬联合干预对重症胸腹损伤急性肝细胞功能损伤有明显的保护作用,对减少并发症、改善预后具有重要意义。
- 李志伟赵立强董浩郭雅琼代文光王树龙梁永刚郝莉赵晓峰徐旭
- 关键词：急性肝功能损害血必净喜炎平
- 严重腹部复合伤疗效研究
- 2001年
- 目的 :研究如何提高严重腹部复合伤的疗效 ;方法 :对 1 96 1年 1月～ 2 0 0 0年 4月间收治的 1 35例严重腹部复合伤诊断治疗情况和影响疗效的相关因素进行分组分析研究 ;结果 :前期组与近期组对比、ARDS发生率无明显差异 ,休克、ARF、MOF发生率近期组明显增高 ,近期组病死率明显低于前期组 ;结论 :制定合理的围创伤期治疗方案 ,实行个体化治疗 ,提高多学科综合救治水平是提高疗效的关键。
- 白伟业宁宝祥靳殿根董浩白晓青
- 关键词：腹部复合伤疗效
