蔺武 作品数:28 被引量:259 H指数:8 供职机构: 北京世纪坛医院 更多>> 发文基金: 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 首都医学发展科研基金 首都卫生发展科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肝炎肝硬化患者肾功能分析39例 被引量:2 2007年 目的:探讨肝炎肝硬化患者的肾功能损害方法:检测39例不同分期肝硬化患者(肝硬化组,肝功能Child A,B,C级分别为15例,12例,12例)和20例体检正常者(对照组)的肌酐清除率(Ccr)、尿微量白蛋白(UmALB)、尿α1-MG(Uα1-MG)、尿β2-MG(Uβ2-MG)、尿NAG酶(NAG-U)、尿转铁蛋白(TRF-U)和尿视黄醇结合蛋白(RBP)的活性.结果:Child C组的Ccr低于对照组和Child A,B组(51.54±25.79 vs 105.41±13.75,95.61±23.09,89.16±18.19,P<0.05),而后3组间没有差别.Child B、C组UmALB高于对照组和Child A组(42.53±19.12,108.07±41.64 vs 14.10±3.26,13.11±2.72,P<0.05);ChildA,B组的Uα1-MG、Uβ2-MG、NAG-U、RBP与对照组无差别,而Child C组对应指标高于对照组和Child A,B组(26.95±35.34 vs 6.81±1.88,6.87±2.10.5.66±0.81;747.78±596.72 vs 108.85±65.86,115.00±73.83,147.25±91.55;32.30±16.91 vs 15.68±3.14,17.13±5.35,18.90±10.23;281.98±133.19 vs 119.63±25.94,124.39±34.90,168.25±11.76;P<0.05).肝硬化Child A.B.C组的TRF-U与对照组比较均有显著性差异(6.54±2.28,7.59±3.21,8.04±5.64 vs 0.47±0.21,P<0.05),肝硬化3组间无差别.结论:UmALB、Uα1-MG、Uβ2-MG和NAG活性的测定有助于早期发现肝炎肝硬化患者的肾功能损害,TRF-U和RBP不适合作为肝硬化患者早期肾功能损害的研究指标. 蔺武 刘心娟 常岩芹 王莉 林香春关键词:肝硬化 肾功能损害 肝炎 血清脂结合唾液酸测定在肝癌诊断中的价值 1999年 目的研究血清脂结合唾液酸(LSA)含量对肝癌的诊断价值。方法选择临床确珍的原发肝细胞癌25例,断发肝癌3例,其它恶性肝癌6例作为实验组;肝硬化23例,肝血菅瘤6例作为对照组,分别测定LSA含量。结果肝细胞癌0.558±0.052;继发肝癌0.568±0.189;其它恶性肿瘤0.574±0.198;肝硬化0.369±0.052;肝血菅瘤0.371±0.051。结论实验组血清LSA含量明显高于对照组。血清LSA值具有对肝癌的辅助性诊断价值,但不具有特异性。 蔺武 漆德芳 唐文贞关键词:唾液酸 肝癌 肿瘤 食管胃底静脉曲张内镜下大剂量硬化剂注射治疗97例 目的:评价食管胃底静脉曲张大剂量硬化剂注射治疗的疗效。
方法:对我院自2003年3月至2007年8月行食管胃底静脉曲张硬化剂注射治疗(EVS)的97例患者的临床资料进行总结。97例食管静脉曲张的患者共行硬化剂注... 林香春 蔺武 程留芳 吴静关键词:食管静脉曲张 注射治疗 内镜 文献传递 窄带成像内镜下结直肠腺瘤特征分析 被引量:8 2010年 目的分析窄带成像内镜(NBI)下结直肠腺瘤表面特征,评价NBI在鉴别肿瘤性病变和非肿瘤性病变中的作用。方法选取结直肠息肉患者纳入该研究,将NBI内镜下病变黏膜表面形态分四型,以病变切除后的组织学结果为金标准,比较黏膜表面形态和组织病理学结果的关系。另外,取30张图像进行观察者间一致性评价。结果对入选的156例患者259个病变包括增生性息肉105个,结肠腺瘤154个进行NBI检查,增生性息肉主要表现为Ⅰ型(81/105),低级别上皮内瘤变的腺瘤以Ⅱ型为多(96/120),高级别上皮内瘤变的腺瘤以Ⅲ型和Ⅳ型为著(24/34)。Ⅰ型预测增生性息肉即区分肿瘤性病变和非肿瘤性病变的敏感度、特异度分别为77.1%、90.9%,Ⅱ型微血管形态预测低级别上皮内瘤变的敏感性、特异性分别为80.0%、79.1%,Ⅲ型和Ⅳ型预测高级别上皮内瘤变的敏感性、特异性分别为70.6%、93.3%。观察者间一致性评价结果示kappa值0.784(CI,0.635,0.915),提示评价强度为较好。结论结直肠腺瘤在NBI下有腺管开口形态和微血管形态的显著特征,借此可区分结直肠肿瘤性病变和非肿瘤性病变,为内镜实时诊断及治疗结直肠病变提供了有利工具。 刘红 吴静 林香春 高炳霞 姜国俊 魏南 蔺武 王沧海关键词:窄带成像内镜 结直肠腺瘤 内镜下黏膜切除术治疗结直肠息肉437例分析 被引量:72 2017年 目的探讨经内镜下黏膜切除术(EMR)治疗结直肠息肉的临床、病理及镜下特征,评估此术式的疗效和安全性,并指导医生进行疾病的诊断及治疗。方法取该院2014年8月-2015年8月行EMR切除息肉的437例(687枚)患者的临床病理资料进行回顾性分析,按照腺瘤癌变以及高危性腺瘤-低危性腺瘤-非腺瘤性息肉分组法,以年龄、性别、临床表现以及息肉内镜、病理特征等指标为变量进行统计分析,观察EMR治疗息肉的临床效果,评估其安全性。结果息肉内镜下检出率为48.28%,进行EMR治疗的息肉占全部息肉的34.90%,其中高危腺瘤占17.08%,从非腺瘤性息肉到高危性腺瘤,随着癌变可能性的增加,息肉发生部位从近端结肠向远端结肠转移,其形态更容易表现为有蒂息肉,且黏膜分叶和黏膜改变发生率逐渐增加。大肠息肉癌变与息肉有蒂、分布在远端结肠、直径大于1.0 cm、腺瘤含绒毛样成分、息肉黏膜分叶、充血、粗糙和糜烂有关。EMR治疗息肉,一次性切除率为99.70%,并发症发生率为1.14%。结论高危性腺瘤和癌变腺瘤在结直肠分布及内镜下表现中存在一定的特征,该院针对大小为0.5~3.0 cm的息肉,采用EMR联合钛夹治疗息肉的临床效果显著,并发症少,可有效阻断腺瘤-大肠散发性癌这一演化进程,是防治结直肠癌的有效手段。 李倩 李楠杉 劳月琼 蔺武 魏南 姜国俊 王沧海 刘红 吴静关键词:结直肠息肉 腺瘤 内镜下黏膜切除术 放大电子色素内镜下急慢性胃炎特点及与幽门螺杆菌感染相关性分析 被引量:8 2015年 目的分析放大电子色素内镜下胃窦炎症的微形态特征及其与H.pylori.感染的关系,评价其用于靶向活检的可行性。方法消化内镜室行放大窄带成像内镜检查的连续的患者为研究对象,将内镜下黏膜表面形态分5型,以快速尿素酶试验并病理组织学特殊染色查H.pylori.结果为标准,比较黏膜表面形态和H.pylori.感染的关系。结果最终共有65例患者的159个部位与病理组织学及H.pylori.检测结果进行分析。正常胃窦黏膜以A型(70.8%)多见,慢性炎症和急性炎症以B型形态(82.1%)和C型形态(82.8%)为主。肠上皮化生主要表现为D型和E型形态(77.5%)。H.pylori.感染阳性部位共58个(36.5%),以B型和C型形态为多,分别占B型和C型部位的60.0%和60.7%。B型和C型形态预测H.pylori.感染的敏感度为70.1%(95%CI[58.3,81.9]),特异度为73.3%[64.7,81.9],准确度为72.3%[65.3,79.3]。结论胃窦黏膜H.pylori.感染在放大电子色素内镜下微血管和腺管形态有其特征性,预测H.pylori.感染有较高的诊断价值,可提高靶向活检的阳性率。 刘红 吴静 林香春 蔺武 魏南 宿慧 刘揆亮关键词:胃窦炎 LDRf分型法在肠道异位静脉曲张中的应用初探 <正>目的探讨LDRf分型法在肠道异位静脉曲张(EcV)中的应用价值。方法首都医科大学附属北京世纪坛医院近年经内镜确诊肠道EcV26例。男19例,女7例。年龄35~79岁,平均56岁。EcV病因:肝硬化11例,肝外门脉梗... 姜国俊 吴静 林香春 蔺武 魏南 高炳霞 王沧海文献传递 胃癌组织中前列腺素E_2受体的表达及意义 被引量:4 2009年 目的探讨前列腺素E2(PGE2)受体(EP)在胃癌组织中的表达情况。方法用荧光定量PCR(FQ-PCR)法测定42例胃癌组织及其周围正常组织中EP的4种亚型(EP1、EP2、EP3、EP4)mRNA。结果胃癌组织中EP1mRNA表达量为0.181±0.112,高于正常胃组织的0.064±0.043(P<0.05);EP2 mRNA的表达量为0.126±0.082,与正常胃组织的0.158±0.077相近(P>0.05);EP3 mRNA和EP4 mRNA的表达量分别为0.044±0.021和0.093±0.035,均低于正常胃组织的0.117±0.085和0.162±0.068(P<0.05)。结论EP1的高表达和EP3和EP4的表达下调可能参与了胃癌的发生。 蔺武 刘心娟 吴静 林香春 魏南 姜国俊关键词:胃肿瘤 射频消融联合缓释化疗粒子植入治疗结直肠癌肝转移 被引量:4 2009年 目的探讨超声引导射频消融联合缓释化疗粒子植入对结直肠癌肝转移的治疗效果及临床应用价值。方法对不宜手术、放疗化疗或不愿接受手术治疗的结直肠癌肝转移患者58例(89个病灶)行超声引导下射频治疗,同时植入缓释化疗粒子。本组肿瘤直径2.3~6.7cm(中位数3.3cm),36例为单发灶,余22例为2个以上病灶;术后采用CT增强扫描为主结合彩色多普勒超声、肿瘤标记物等检查方法综合评价疗效。结果1个月后CT增强扫描显示87个病灶完全失去活性,近期有效率达97.7%。局部复发1例,肝内其他部位再发1例,而行第2次治疗。全部病例经3~18个月随访,目前存活52例,射频治疗后肿瘤缩小者行手术治疗2例,因手术并发症死亡,因脑和(或)肺广泛转移死亡4例。结论超声引导射频消融联合缓释化疗粒子植入术可作为结直肠癌肝转移的一种微创局部治疗方法,其并发症少,缓解率高,是一种安全、有效的新手段。 蔺武 李力军关键词:导管消融术 化学疗法 局部灌注 NICE分类对结直肠肿瘤性及非肿瘤性息肉鉴别诊断的价值 被引量:6 2014年 目的:系统评价基于窄带成像技术(narrowband imaging,NBI)观察的国际结直肠分类系统(narrow-band imaging international colorectal endoscopic classification,NICE)对结直肠息肉样病变性质的诊断价值.方法:10名医师分为NBI有经验组及NBI初学组,独立读取入选的54例患者的60枚结直肠息肉的常规内镜下及NBI模式下的图片.根据NICE分类预测息肉为肿瘤性或非肿瘤性,以组织病理学结果为金标准分别计算两组诊断肿瘤性及非肿瘤性息肉的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值;比较两组准确率、敏感性及特异性有无差异;评价观察者间一致性.结果:NICE分类诊断肿瘤性及非肿瘤性息肉的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值在有经验组分别为99.33%、64.67%、82.00%、74.40%及98.95%;在初学组分别为91.33%、66.00%、78.67%、73.70%及90.16%.两组敏感性、特异性及准确率无显著差异.观察者间一致性良好.结论:NICE分型在鉴别肿瘤性及非肿瘤性息肉方面具有较可靠的诊断价值,不仅适用于NBI有经验者,亦适用于NBI初学者. 司空银河 林香春 吴静 刘揆亮 蔺武 魏南 姜国俊 刘红 台卫平 宿慧 刘芳勋关键词:结直肠息肉 NBI