许晓伟 作品数:13 被引量:35 H指数:4 供职机构: 潍坊市人民医院 更多>> 发文基金: 山东省优秀中青年科学家科研奖励基金 潍坊市科学技术发展计划项目 山东省自然科学杰出青年基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
糖尿病合并颈内动脉狭窄与脑血流自动调节的研究 被引量:3 2016年 目的明确糖尿病对颈内动脉狭窄或闭塞患者脑血流自动调节功能及6个月内新发心脑血管事件发病几率的影响。方法单侧颈内动脉狭窄或闭塞患者60例,分为糖尿病组(30例)和非糖尿病组(30例),对照组30例。应用经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD)结合主动体位改变的方法监测狭窄侧大脑中动脉平均脑血流速度变化(changes of mean cerebral blood flow velocity,△MCBFV)。结果糖尿病组的△MCBFV显著低于对照组及非糖尿病组[糖尿病组(17.67±7.78)%,非糖尿病组(11.83±6.38)%,对照组(3.54±3.32)%,P<0.001)]。糖尿病组6个月内发生短暂性脑缺血发作2例,非糖尿病组1例。结论糖尿病组患者脑血流自动调节功能更差,且其6个月内新发脑血管事件的风险有增高的趋势。 刘涵瑜 钟池 胡鸣一 牟小华 夏金花 张萌 许晓伟 王洪海 李文关键词:糖尿病 颈内动脉狭窄 脑血流自动调节 经颅多普勒超声 前循环短暂性脑缺血发作患者apoB/apoA1比值水平与ABCD2评分的关系 2015年 目的:通过检测动脉粥样硬化性前循环短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者血清apoB/apoAl比值水平,探讨TIA患者血清apoB/apoAl比值水平与ABCD2评分的相关性。方法:回顾性分析113例前循环TIA患者,分别给予ABCD2评分,依据评分分为低危亚组(0—3分)、中危亚组(4~6分)和高危亚组(6—7分)。检测,TIA患者及34名正常对照者血清apoB/apoA1水平。比较不同组问血清apoB/apoA1比值水平,分析血清apoB/apoAl比值水平与ABCD2评分的相关程度。结果:TIA患者血清apoB/apoA1比值水平(0.79±0.11)明显高于正常对照组(0.52±0.10),差异有统计学意义(P〈0.05)。低危亚组血清apoB/apoA1比值水平(0.71±0.03)及中危亚组(0.72±0.04)分别与高危亚组血清apoB/apoA1比值水平(0.92±0.07)差异有统计学意义(P〈0.05),中危亚组与低危亚组血清apoB/apoA1比值水平之间无统计学差异(P〉0.05);经Spearman秩相关系数检验,血清apoB/apoA1比值水平与ABCD2评分呈正相关(r=0.878,P=0.000)。结论:前循环ⅡA患者血清apoB/apoA1比值水平与ABCD2评分呈正相关。 王安宁 王洪海 钟池 许晓伟 邢国平关键词:前循环 短暂性脑缺血发作 ABCD2评分 全麻下颈动脉重度狭窄介入治疗预防脑过度灌注综合征发生的研究 被引量:10 2014年 目的探讨全麻对颈动脉重度狭窄支架置入术后过度灌注综合征发生的预防作用。方法选择单侧颈动脉起始段重度狭窄患者92例行颈动脉支架置入术,根据麻醉方式分为局麻组39例和全麻组53例。记录平均手术时间、平均住院时间、术中并发症发生率、术中收缩压标准差及血压变异系数、术后5 d内并发症发生率、术后3个月卒中发生率以及术后脑过度灌注综合征发生率。结果两组间平均住院时间、术中并发症发生率、术后5 d内并发症发生率、术后3个月卒中发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。全麻组平均手术时间延长(P<0.05)。全麻组收缩压标准差[(11.77±1.74)mm Hg]小于局麻组[(17.35±3.39)mm Hg](P<0.001),全麻组收缩压变异系数[(10.71±1.05)%]小于局麻组[(12.68±2.35)%](P<0.001)。局麻组术后发生脑过度灌注综合征5例,全麻组发生脑过度灌注综合征1例,两组发生率差异具有统计学意义(P=0.047)。结论全麻可降低重度单侧颈动脉狭窄患者支架置入术后过度灌注综合征的发生率,其机制可能在于全麻可以更好的控制术中血压。 邢国平 钟池 许晓伟 王安宁 刘桂杰 李伟关键词:颈动脉狭窄 颈动脉支架置入术 脑过度灌注综合征 麻醉方法 MRI多序列检测脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的研究 被引量:7 2014年 目的 采用MRI多序列检查方法评估脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的稳定性,并分析影响斑块稳定性的因素.方法 前瞻性纳入经超声检查证实有颈动脉粥样硬化斑块的急性脑梗死患者63例,分为糖尿病组30例,非糖尿病组33例.行颈部MRI多序列检查(包括三维时间飞跃法(3D-TOF)成像、T1加权像、T2加权像、血管壁质子密度加权成像(PDWI).根据 MRI检查定义斑块的易损性,比较两组斑块的稳定性及斑块大小.采用多因素Logistic回归分析法分析影响颈动脉斑块稳定性的因素.结果 (1)126支(63例)颈动脉中,91支有斑块.糖尿病组41支(30例),其中36支(87.8%)为易损斑块;非糖尿病组50支(33例),其中19支(38.0%)为易损斑块.两组易损斑块发生率差异有统计学意义(P<0.01).(2)两组斑块大小比较,糖尿病组斑块最大厚度为(5.8±0.8) mm,非糖尿病组为(5.2±1.3) mm,差异有统计学意义(P<0.05).血管总面积、管壁面积、管腔面积及管壁标准化指数比较,两组差异无统计学意义(P>0.05).(3)多因素Logistic回归分析显示,糖尿病(OR=20.780,95%CI:4.531-95.217,P=0.000)、饮酒史(OR=13.518,95%CI:1.086±168.265,P=0.043)为影响颈动脉粥样硬化斑块稳定性的独立危险因素.女性为斑块稳定性的保护性因素(OR=0.096,95%CI:013-0.069,P=0.020) 结论颈部MRI多序列检查是检测脑梗死患者颈部动脉斑块稳定性的有效方法.脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性较非糖尿病患者差. 万德坤 钟池 王琦 王洪海 邢国平 许晓伟关键词:脑梗死 颈动脉粥样硬化 易损斑块 糖尿病 基于CISS分型大动脉粥样硬化性脑梗死发病机制与危险因素分析 被引量:9 2013年 目的基于中国缺血性卒中亚型(CISS)分型标准,观察大动脉粥样硬化(LAA)脑梗死各亚型在住院病例中的分布特点,探讨各亚型危险因素的具体特点。方法收集2012年7~12月收治的脑梗死患者,设定严格的入选标准及排除标准,将符合入选条件的脑梗死患者按照CISS分型标准,筛选出颅内外LAA脑梗死进入本研究,并进一步分为4个不同发病机制亚型:载体动脉(斑块或血栓)阻塞穿支动脉、动脉—动脉栓塞、低灌注/栓子清除下降及混合机制。记录各亚型患者的年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟及颈部动脉低回声斑块等危险因素。对各亚型在住院病例中的分布进行描述性研究,比较4个不同亚型之间各危险因素的分布差异。结果在入选的LAA脑梗死患者中,载体动脉(斑块或血栓)阻塞穿支动脉病变型最多见(43例,43.4%),其他依次为动脉—动脉栓塞型(37例,37.4%)、混合机制型(18例,18.2%)、低灌注/栓子清除下降型(1例,1.0%);高龄、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟及低回声斑块在颅内外LAA脑梗死各亚型间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅内外LAA脑梗死发病机制以载体动脉(斑块或血栓)阻塞穿支动脉最多见,常见危险因素及低回声斑块在各机制分布无差异。 周林涛 钟池 许晓伟 王晓琳 邢国平关键词:大动脉粥样硬化 脑梗死 发病机制 米诺环素改善脑梗死后神经功能临床疗效的荟萃分析 目的:本研究拟通过Meta分析的方法明确脑梗死急性期使用米诺环素治疗对脑梗死患者近期及远期神经功能恢复的影响。方法:检索全球范围内已发表的关于米诺环素用于脑梗死急性期治疗的研究,设计严格的筛选标准,以药物干预后第7天、3... 许晓伟 钟池 胡鸣一 邢国平关键词:米诺环素 脑梗死 文献传递 合并糖尿病的颈内动脉重度狭窄侧支循环情况分析 2016年 目的分析比较糖尿病组与非糖尿病组颈内动脉重度狭窄或闭塞后侧支循环情况与缺血事件的随访观察。方法取自2014年1月~2014年12月在我院经颈部血管彩超(DUS)确认的单侧颈内动脉重度狭窄(≥70%)或闭塞的患者77例,设立糖尿病组(37例)和非糖尿病组(40例),行颅多普勒超声(TCD)判断颅内侧支循环,比较分析两组侧支开放数目。结果卡方检验分析两组侧支循环开放数目,非糖尿病组2个侧支开放率高于糖尿病组(P〈0.05);侧支开放种类两组比较无显著差异(P〉0.05);随访1年发现非糖尿病组中5例发生TIA,糖尿病组12例,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论糖尿病可能阻碍狭窄后颅内侧支循环开放,侧支血管的发生受损在糖尿病患者中风的发病机制中可能是另一个重要因素。 刘涵瑜 钟池 张萌 王洪海 许晓伟 胡鸣一 牟小华关键词:糖尿病 颈内动脉狭窄 脑血管造影 侧支循环 胰岛素受体底物-2的Gly1057Asp基因多态性与颈动脉粥样硬化性狭窄相关性的研究 2016年 目的探讨胰岛素受体底物-2的Gly1057Asp基因多态性与颈动脉粥样硬化性狭窄的相关性。方法选择96例行颈部血管彩超示颈动脉狭窄≥50%的北方汉族人为实验组以及同期79例体检健康者作为对照组,通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)技术检测所有入选患者的Gly1057Asp基因多态性,比较2组的等位基因频率、基因型频率以及Gly1057Asp基因多态性对颈动脉狭窄的影响。结果实验组中G等位基因频率(78.6%)明显高于对照组(68.4%)(P〈0.05);实验组中G/A+A/A基因型频率(36.5%)明显低于对照组(51.9%)(P〈0.05)。携带等位基因G的个体患有颈动脉粥样硬化性狭窄的风险是非等位基因G携带者的1.99倍(OR=1.994,95%CI=1.068~3.761)。结论胰岛素受体底物-2的Gly1057Asp基因多态性可能与颈动脉粥样硬化性狭窄有关,等位基因G可能是颈动脉粥样硬化性狭窄的独立危险因素。 张萌 钟池 付文玉 王洪海 许晓伟 刘涵瑜关键词:胰岛素受体底物-2 单核苷酸多态性 颈动脉粥样硬化 米诺环素改善脑梗死后神经功能临床疗效的荟萃分析 目的:米诺环素,又名美满霉素,是目前广泛使用的半合成四环素类广谱抗生素.该药物易通过血脑屏障,近年来已有大量动物试验研究证明其在抗炎、抗凋亡和神经保护方面具有良好作用.目前国际范围内已有针对米诺环素用于脑梗死急性期治疗疗... 许晓伟 钟池 邢国平 胡鸣一 单迎颖注射用头孢唑肟钠致中性粒细胞缺乏1例 被引量:1 2018年 1临床资料患者,男,35岁,体质量71 kg。因"布鲁杆菌病"于2016年3月7日二次入院治疗。患者于2015年7月26日出现反复发热,体温最高达39℃,伴关节痛、乏力、畏寒、头晕,7月31日在我院确诊为布鲁杆菌病,给予左氧氟沙星+多西环素+利福平抗感染、清热解毒、保肝等治疗,经治疗体温正常,关节未再疼痛,肝功能好转,于2015年8月13日出院。 赵婷 张敏 于丽红 许晓伟 王光芳关键词:头孢唑肟钠 中性粒细胞缺乏