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2024年8月30日星期五

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原发性肾淋巴瘤一例并文献复习被引量：3: 2017年; 目的探讨原发性肾淋巴瘤（PRL）的临床特点和诊治方法,提高对PRL的认知和诊疗水平.方法回顾性分析1例PRL患者的临床资料.该患者采用根治性肾切除术,术后病理诊断为侵袭性弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）,排除原发性淋巴瘤侵犯肾后行CHOP方案（环磷酰胺＋多柔比星＋长春新碱＋泼尼松）联合利妥昔单抗（R）治疗6个周期.结果随访21个月未见肿瘤复发及转移.结论 PRL临床较罕见,恶性程度高,预后较差,易误诊.早期行根治性肾切除术,术后联合化疗,密切随访,可望改善其预后.; 李曾廖洪谭政毛顿吴毅肖英明杨盛柯钟磊; 关键词：肾肿瘤淋巴瘤

吡柔比星联合卡介苗膀胱灌注防治膀胱癌术后复发的疗效观察被引量：5: 2004年; 目的:分析2001年10月～2002年12月间26例浅表性膀胱癌患者行膀胱部分切除术或行TRU—Bt及电灼术后采用吡柔比星(THP)联合卡介苗(BCG)膀胱灌注预防肿瘤复发。方法:THP 30mg,每周一次,连用8周;而后改为BGG 60mg,每月一次,连用10个月。结果:总疗程12个月,平均随访11个月,复发率7.7％。结论:THP联合BGG膀胱灌注效果好,不失为有效、安全、简单、经济的方法,值得临床推广应用。; 谭政张荣荣唐国民; 关键词：吡柔比星卡介苗膀胱癌复发膀胱灌注

输尿管子宫内膜异位症致肾积水61例临床诊治分析被引量：6: 2017年; 目的总结61例输尿管子宫内膜异位症(EM)致肾积水患者的临床诊疗经验,提高对该疾病的认知和诊疗水平。方法回顾性分析我们曾收治的1例和国内个案报道的60例输尿管EM患者的临床资料,就其临床、病理特点、治疗和预后等进行分析。结果 61例均证实为输尿管EM,单侧56例(91.8%),其中左侧26例(46.4%),右侧30例(53.6%),双侧5例(8.2%);病灶位于输尿管下段56例(91.8%),输尿管中段5例(8.2%);腔外型44例(72.1%),腔内型12例(19.7%),混合型4例(6.6%),分型不详1例(1.6%);61例均伴有肾积水,轻度19例(31.1%),中、重度42例(68.9%)。除1例行药物治疗外,其余60例均行手术,16例同期行盆腔其他部位EM病灶切除术,25例较重者术后给予激素药物辅助治疗3~6个月。随访2~120个月,平均15.6个月左右。肾积水术后36例消失,22例缓解,3例肾切除患者对侧肾功能良好,无输尿管梗阻。60例手术者无复发。结论输尿管EM是引起肾积水的一种较罕见疾病,早期诊断较困难,影像学检查重要,但需病检明确,应根据输尿管狭窄的具体情况等决定手术方式,手术治疗效果较好,病变严重的病例术后应用激素类药物治疗可降低复发率。; 李曾廖洪谭政毛顿吴毅肖英明杨盛柯钟磊; 关键词：输尿管子宫内膜异位症

卡介苗膀胱灌注化疗的研究进展被引量：5: 2016年; 非肌层浸润性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)后有很高的术后复发率,而术后膀胱灌注化疗能杀灭脱落和残留的肿瘤细胞,从而降低肿瘤复发率,尽量避免后续接受根治性膀胱切除术,提高患者的生存率和生存质量。卡介苗作为一种免疫制剂,被认为是膀胱灌注化疗最有效的药物之一,其用于膀胱灌注化疗的最佳剂量、疗程及相对其他药物的优势是当前研究的热点,本文就这些方面进行了综述。; 谭政宋争放; 关键词：卡介苗膀胱灌注

61例原发性肾淋巴瘤临床诊治分析被引量：3: 2017年; 背景与目的:原发性肾淋巴瘤(primary renal lymphoma,PRL)在临床上较罕见,术前诊断较困难,易误诊为肾癌。该研究旨在总结并探讨PRL的临床分期、病理类型、诊治及预后的特点。方法:回顾性分析国内1981—2014年个案报道的61例PRL患者的临床资料。结果:61例患者中,男性34例(55.7%),女性27例(44.3%),男女比例为1.3∶1.0,发病年龄为3~84岁,50~70岁为高发,平均年龄为52.3岁;单侧病变53例(86.9%),其中左肾34例(64.2%),右肾19例(35.8%),双侧病变8例(13.1%);45例(73.8%)出现腰痛,17例(27.9%)出现发热,8例(13.1%)出现血尿,2例(3.3%)出现急性肾功能衰竭;非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)58例(95.1%),占绝大多数,其中B细胞淋巴瘤(B cell lymphoma,BCL)48例(82.8%),T细胞淋巴瘤(T cell lymphoma,TCL)5例(8.6%),未具体分类5例(8.6%),以弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)最常见,为28例(58.3%),霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma,HL)只有1例(1.6%);47例(77.0%)接受过根治性肾切除手术,48例(78.7%)接受过化疗(其中14例为单纯化疗,34例为术后辅助化疗),9例(14.8%)接受过放疗;失访1例(1.6%),未提及预后情况3例(4.9%),34例(55.7%)病情稳定、存活,但有23例(37.7%)复发、进展,再治疗后,缓解稳定4例(6.6%),最终死亡19例(31.1%)。结论:PRL临床较罕见、易误诊、恶性程度较高、预后较差,早期行根治性肾切除术、术后联合化疗等综合治疗,有助于减少复发和改善预后。; 李曾廖洪谭政毛顿吴毅肖英明杨盛柯钟磊; 关键词：肾肿瘤淋巴瘤回顾性分析

肋间神经冷冻止痛法的改进及临床应用: 1994年; 本文报告２０９例同期经肋间切口剖胸手术病人，随机分为两组。用改良法冷冻肋间神经组１０２例，对照组１０７例。观察结果显示，改良冷冻法止痛效果肯定，有效率可达８５．３％。方法简便经济，易于推广，冷冻深度、范围易于控制，由于术后护痛引起的呼吸表浅、咳嗽不力得到改善，心肺并发症明显减少。不足之处有待进一步完善。; 宋煜宏李博李强谭政左明谭咏涛; 关键词：心肺并发症止痛冷冻外科学

生存蛋白与尿液膀胱肿瘤抗原联合监测膀胱肿瘤复发的评价: 2011年; 目的:评价尿液中膀胱肿瘤抗原(BTAstat)及生存蛋白(survivin)联合检测对膀胱肿瘤术后复发监测的临床意义。方法:对我院住院及门诊确诊患有膀胱肿瘤的患者,收集晨尿进行检测。共纳入患者46例,共57例次,对同一份尿液进行BTAstat及survivin配对检测,两者检测结果均以(+)、(-)判定,依据两者最终试验数据分析两者之间是否有相关性。结果:研究共纳入合格标本52例,其中survivin+43例,敏感性为80.8%;BTAsata+39例,敏感性为75.0%。survivin与BTAstat对膀胱癌的检测诊断结果具有相关性(P<0.05)。结论:尿液中BTAstat与survivin的检测可用于膀胱肿瘤的早期复发的监测,两者联合检测能够提高膀胱肿瘤复发的检出率。但尚需进一步研究证实。; 宋争放武有志谭政; 关键词：膀胱肿瘤复发生存蛋白膀胱肿瘤抗原

根治性膀胱切除术围手术期并发症分析被引量：4: 2017年; 目的探讨根治性膀胱切除术的围手术期并发症情况。方法回顾2011年至2015年进行根治性膀胱切除术的90例资料,分析手术相关情况和围手术期并发症情况。结果手术时间中位数为420min,出血量中位数为1050mL,输血率80%,输血量中位数为800mL,术后住院时间中位数为20d。48例患者(53.33%)出现术后并发症。37例仅发生术后早期并发症,4例仅发生术后晚期并发症,7例既发生术后早期也发生术后晚期并发症。轻度并发症38例(42.22%),严重并发10例(11.11%)。结论根治性膀胱切除术围手术期并发症发生率较高,但多为轻微并发症,可以安全的开展。; 吴毅肖英明李曾杨盛柯钟磊谭政毛顿廖洪; 关键词：膀胱肿瘤根治性膀胱切除术并发症

原发性前列腺大细胞神经内分泌癌的临床病理特征和诊治分析被引量：2: 2018年; 目的总结并探讨原发性前列腺大细胞神经内分泌癌(large cell neuroendocrine carcinoma,LCNEC)的临床病理特征和治疗预后。方法结合我院收治的1例和国外文献报道的14例前列腺LCNEC的资料,回顾性分析其病理、发病机制、临床表现等特征和治疗预后等。结果15例中,12例(80.0%)为混合性(伴腺癌),其中3例为新发;3例(20.0%)为新发单纯性。免疫组化大部分表达神经内分泌指标:CgA阳性12例(80.0%),其中(++)4例(33.3%)、(+)6例(50.0%)、局灶(+)2例(16.7%);CgA(-)3例(20.0%)。Syn阳性11例(73.3%),其中(++)5例(45.4%)、(+)3例(27.3%)、局灶(+)3例(27.3%);Syn(-)4例(26.7%)。CD56/NCAM,除外未做2例,余13例中阳性10例(76.9%),其中(++)7例(53.8%)、(+)3例(23.1%);(-)3例(23.1%)。而PSA,除外未做2例,余13例中(-)8例(61.5%)、(+)2例(15.4%)、局灶(+)3例(23.1%)。采用全身化疗7例;放疗1例;内分泌治疗3例(比卡鲁胺+戈舍瑞林2例,手术去势1例);化疗联合内分泌治疗1例(我院收治的病例);化疗联合内分泌治疗和根治性前列腺切除术1例。我院收治的病例现已存活6个月,另14例中1例随访3个月后失访,2例生存分别超过15和30个月,11例最终均因转移死亡,生存时间从3周到19个月不等。总体预后差,平均生存时间<1年(11.5个月),中位生存时间约8个月。结论原发性前列腺LCNEC临床非常罕见、恶性程度高、预后差,确诊需依靠病理检查,治疗效果不理想,以手术、化疗等为主的综合疗法有利于改善其预后。; 李曾廖洪毛顿谭政吴毅肖英明杨盛柯钟磊陈勇吉; 关键词：前列腺肿瘤神经内分泌癌

单中心5年原发睾丸恶性肿瘤的临床诊治分析(附67例报告)被引量：4: 2018年; 目的探讨原发睾丸恶性肿瘤的临床病理特征和治疗预后,以提高对该疾病的认识和诊疗水平。方法回顾性分析2010年2月至2015年2月我院收治的67例原发睾丸恶性肿瘤患者的临床资料,总结分析其临床、病理特征和诊断、治疗预后等。结果患者年龄8个月~84岁,平均39.0岁,左侧29例,右侧38例。1例合并有膀胱癌。15例(22.4%)有隐睾病史,其中2例为双侧,隐睾发生肿瘤的病理类型以精原细胞瘤最常见,为11例(73.3%)。血清肿瘤标志物(AFP,HCG,LDH):精原细胞瘤中有14例(42.4%)升高,非精原细胞瘤中有22例(91.7%)升高。生殖细胞肿瘤57例(85.0%),其中精原细胞瘤33例(49.2%)(包括伴合体滋养细胞精原细胞瘤1例,伴肉瘤成分的精母细胞型精原细胞瘤1例);非精原细胞瘤24例(35.8%),其中胚胎癌5例,卵黄囊瘤2例,混合性生殖细胞瘤17例;Leydig细胞瘤1例(1.5%);淋巴瘤(均为非霍奇金淋巴瘤,弥漫大B细胞型)6例(9.0%);肉瘤3例(4.5%)(脂肪肉瘤1例,胚胎性横纹肌肉瘤1例,滑膜肉瘤1例)。精原细胞瘤33例中,Ⅰ期24例,其中Ⅰa期16例,Ⅰs期8例;Ⅱ期7例,其中Ⅱa期1例,Ⅱb期2例,Ⅱc期4例;Ⅲb期2例。其他类型肿瘤34例中,Ⅰ期21例,其中Ⅰa期9例,Ⅰb期2例,Ⅰs期10例;Ⅱ期3例,其中Ⅱa期1例,Ⅱb期1例,Ⅱc期1例;Ⅲ期10例,其中Ⅲa期2例,Ⅲb期6例,Ⅲc期2例。Ⅰ期所占比例最高,为45例(67.2%),Ⅱ期10例(14.9%),Ⅲ期12例(17.9%),Ⅱ期和Ⅲ期无明显差别。治疗方面:精原细胞瘤行单纯根治性睾丸切除术(Radical Orchiectomy,RO)5例,RO+化疗20例,RO(其中1例+腹膜后淋巴结清扫术(Retroperitoneal Lymphnode Dissection,RPLND)+放疗3例,RO+放疗+化疗5例。其他类型肿瘤行RO 10例(其中1例+RPLND),单纯化疗1例,RO(其中2例+RPLND)+化疗20例,RO(其中1例+RPLND)+放疗+化疗3例。术后随访2~64月,平均48.8月,48例(71.6%)无肿瘤复发及转移,最终有19例(28.4%)死亡,其中精原细胞瘤4例,其他类型肿瘤15例。精原细�; 李曾廖洪毛顿谭政吴毅肖英明杨盛柯钟磊; 关键词：睾丸肿瘤预后回顾性分析

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