谭毅刚
- 作品数：23 被引量：82H指数：6
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- 肾移植术后合并结核病临床分析(附16例报告)被引量：5
- 2005年
- 目的 探讨肾移植术后合并结核病病人的临床特点。方法 回顾分析16例肾移植后合并结核病病人的临床表现、X线和实验室检查及诊治情况。结果 1 1例患者临床表现主要为不规则高热(占68.8% ) ,双肺病灶广泛、5个肺野以上者占64 .3 % ,PPD皮试阳性者为1 2 .5 %抗酸杆菌阳性率为50 .0 % ,合并肺外结核为占57.1 % ,药物性肝损害37.5 % ,死亡率31 .3 %。结论 肾移植术后合并结核病病人的临床症状和肺部病灶广泛,PPD皮试阳性率低,抗酸杆菌阳性率较高,合并肺外结核和病死率高,应尽早确诊和治疗。
- 谭毅刚谭守勇冯宝玲
- 关键词：结核
- 检测腺苷脱氨酶和癌胚抗原鉴别诊断结核性和恶性胸腔积液的临床价值被引量：8
- 2010年
- 目的为鉴别结核性和恶性胸腔积液提供一种较快速和有参考价值的检测方法。方法收集2007～2008年住院经胸膜活检确诊为结核或肿瘤的62例胸腔积液患者临床资料,比较其胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)和癌胚抗原(CEA)检测结果。结果结核性胸腔积液中ADA为(93.2±25)u/L,明显高于恶性胸腔积液者(26.2±16)u/L,差异有统计学意义(P=0.001)。恶性胸腔积液中CEA为(55.7±78)5μg/L,高于结核性胸腔积液者(7.8±22)μg/L,P=0.013。结论胸腔积液中ADA、CEA单独检测及其联合检测能为结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断提供可靠依据。
- 李方知谭毅刚
- 关键词：腺苷脱氨酶癌胚抗原结核性胸腔积液恶性胸腔积液
- 异基因造血干细胞移植后合并结核病的临床分析
- 2022年
- 目的探讨异基因造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后合并结核病(tuberculosis,TB)的临床特征及治疗疗效。方法研究共纳入16例异基因造血干细胞移植后合并结核病患者。回顾性分析16例患者的临床特点、实验室检查及治疗疗效。结果16例结核病患者的发病时间为HSCT后20 d~2 a,以1 a内发病多见。15例为继发型肺结核,1例为血行播散型肺结核;单纯肺结核9例,合并肺外结核7例。发热、咳嗽、咳痰为首要的临床表现。3例治愈,4例仍在治疗中,2例因Ⅳ级骨髓抑制或重度肝功能损害中断治疗,1例失访,6例死亡。结论异基因造血干细胞移植患者并发结核病时,临床症状不具有特异性,常规病原学检查阳性率低,纤支镜检查、分子生物学检查及结核分枝杆菌γ-干扰素释放试验检查可显著提高诊断率。移植后早期要重视结核病的发生。在治疗异基因造血干细胞移植后并发结核病的患者时应当注重合理选择抗结核药物,以减轻骨髓毒性为重点,兼顾应用免疫抑制剂与抗结核药物,个体化治疗,降低患者的药物不良反应。
- 赵小冰谭毅刚傅红梅郑闽莉邹建军
- 关键词：异基因造血干细胞移植结核病
- 免疫抑制患者继发结核病71例临床分析被引量：7
- 2010年
- 目的:探讨免疫抑制患者合并结核病的临床特点。方法:回顾性分析免疫抑制合并结核患者(免疫抑制组)与非免疫抑制合并结核患者(对照组)的临床资料,对两组患者15项临床特征进行统计学分析。结果:15项临床特征经χ2卡方检验,两组间10项临床特征的比较差异有统计学意义(P<0.05～0.01);经多因素逐步回归分析,结核菌素皮肤试验、分泌物抗酸杆菌阳性、血行播散型肺结核、病变侵犯器官数目4项临床特征进入多元回归方程(均P<0.01),为免疫抑制结核病患者重要临床特点。结论:免疫抑制合并结核病患者免疫功能低下,分泌物抗酸杆菌阳性率高,易致两肺及全身多器官播散,病死率较高,应高度重视病情变化,合理诊治。
- 谭毅刚李嫣红温文沛傅红梅李春燕梁国添
- 关键词：免疫抑制
- 结核感染T细胞斑点试验对使用免疫抑制剂患者并发肺结核的诊断价值被引量：11
- 2018年
- 目的探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT．TB）对使用免疫抑制剂患者并发肺结核的诊断价值。方法收集2013年7月至2015年12月广州市胸科医院收治的197例使用免疫抑制剂并发肺结核患者（简称“观察组”），及同期住院的200例未使用免疫抑制剂的肺结核患者（简称“对照组”）作为研究对象。所有患者均通过痰液或支气管灌洗液（BALF）的涂片或培养查找抗酸杆菌，对阳性菌株行菌种鉴定以排除非结核分枝杆菌，结合胸部X线摄影检查符合活动性肺结核表现，肺结核诊断均符合《肺结核诊断和治疗指南》标准。比较两组患者血T-SPOT．TB、抗酸杆菌金胺O荧光染色涂片镜检（简称“金胺O涂片镜检”）、BACTECMGIT960液体培养（简称“MGIT960”），以及结核菌素纯蛋白衍生物试验（PPD试验）检测阳性率的差异。采用SPSS19．0软件对计数资料进行X^2检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果观察组与对照组患者的血T-SPOT．TB检测阳性率[分别为85．28％（168／197）、96．00％（192／200）]均明显高于金胺O涂片镜检E36．55％（72／197）、35．50％（71／200）]（X^2值分别为98．24、162．53，P值均=0．000），MGIT960[53．81％（106／197），57．50％（115／200）]（X^2值分别为46．06、83．06，P值均=0．000），PPD试验E34．52％（68／197），63．50％（127／200）]（y。值分别为105．66、65．40，P值均=0．000）。观察组患者T-SPOT．TB、PPD试验检测阳性率均明显低于对照组（X^2值分别为13．50、33．36，P值均=0．000）。结论在使用免疫抑制剂患者并发肺结核时采用血T-SPOT．TB技术进行检测仍具有较高的阳性率，较传统的检测方法具有更高的辅助诊断价值。
- 谭毅刚李嫣红郑闽莉
- 关键词：结核免疫抑制剂酶联免疫斑点检测
- 长期低浓度氨作业对工人呼吸系统的影响被引量：1
- 1998年
- 对在氨浓度为（14．77±8．96）mg／m3的长期劳动环境里的157名工人，与无氨接触史的236名工人的呼吸系统症状及检查对比中，发现除鼻塞的发生率显著升高外（P＜0．05），对呼吸系统并无明显影响（P＞0．05），提示我国规定的车间空气中氨最高容许浓度是安全合理的．
- 李崇文刘兆亮谭毅刚
- PCR熔解曲线法在结核分枝杆菌耐药性测定的临床价值被引量：5
- 2018年
- 目的探讨PCR熔解曲线法对耐药性测定的临床应用价值。方法收集广州市胸科医院2016年6月-2016年12月住院200例痰涂片阳性的患者的痰标本,运用PCR熔解曲线法和培养药敏法分别进行检测耐药性,评价两种方法检测的一致性。结果 PCR熔解曲线法在初治患者中,检测异烟肼耐药情况的灵敏度为71.43%,特异度为96.77%,一致性为94.34%;检测利福平耐药情况的灵敏度为80%,特异度为97.92%,一致性为96.23%。在复治患者中,检测异烟肼耐药情况的灵敏度为35%,特异度为81.25%,一致性为55.56%;检测利福平耐药情况的灵敏度为82.35%,特异度为94.74%,一致性为88.89%。结论 PCR熔解曲线法检测方法快速,可用于初治患者利福平、异烟肼耐药性的快速检测和复治患者利福平耐药性的快速检测,可指导临床用药;但对复治患者异烟肼耐药性检测准确度不够。
- 李春燕傅红梅李嫣红谭毅刚刘欣
- 关键词：熔解曲线法异烟肼利福平耐药性测定
- 肺结核同时存在右房黏液瘤致肺栓塞1例被引量：1
- 2008年
- 谭毅刚李嫣红傅红梅
- 关键词：肺栓塞肺结核传尸痨黏液瘤抗酸杆菌
- 非耐药肺结核规则化疗下痰菌难阴转的多因素分析被引量：4
- 2005年
- 目的:探讨非耐药肺结核痰菌难阴转的可能因素。方法:回顾性分析2002年1月至2003年12月收治的69例痰结核菌药物敏感试验测定对主要抗结核药物(包括利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇)全敏感但规则化疗痰菌不阴转的初治肺结核病人,采集其与痰菌阴转可能有关的12个指标,利用非条件的Logistic回归分析。结果:单因素分析时,年龄、肺部病灶范围、有否空洞、PPD均径、合并糖尿病等(P<0.05)5个变量有统计学意义;非条件多因素Logistic回归分析时,结果显示年龄、肺部病灶范围及空洞3大因素是影响肺结核病人痰涂如期阴转的可能病因。结论:提示年老病重的非耐药肺结核病人,应用目前的化疗方案,疗效可能不理想,确定治疗方案需要进行个体化分析。
- 温文沛刘国标王维勇谭毅刚
- 关键词：肺结核药物敏感性
- 毒品依赖者患肺结核临床及预后分析被引量：5
- 2001年
- 目的 :探讨毒品依赖者患肺结核病人临床特点及预后情况。方法 :对 2 2例毒品依赖者患肺结核病进行了观察和追踪 ,分析其临床特点、实验室检查、治疗过程及预后并与随机选自同期住院及年龄相近的初治肺结核病人 40例进行对照。结果 :吸毒组病人临床表现为发热、气促、消瘦等症状明显 ,抗酸杆菌阳性率高 (占 63 6% ) ,X线胸片病灶广泛 ,占 3个及以上肺野患者多 (占 81 8% ) ,并发严重感染及合并乙肝、丙肝感染等疾病者多 ,分别占68 2 % ,5 4 5 % ,2 2 7% ,疗程需延长 (占 41 2 % ) ,病死率高 (占 2 2 7% ) ,均比对照组明显增高 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :毒品依赖者患肺结核临床表现为病情重 ,合并症及并发症多 ,痰菌阳性率高 ,抗痨疗程需延长 ,效果欠佳 ,病死率高。
- 谭毅刚陈小冰
- 关键词：海洛因依赖肺结核预后
