谭石
- 作品数：86 被引量：259H指数：9
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金教育部留学回国人员科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学社会学更多>>
- 超声造影在甲状腺结节细针活检中的应用价值被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨超声造影引导甲状腺结节的细针活检是否可以减少取材不足的发生率。方法:回顾性分析了2016年10月至2017年3月期间,228例患者中检测到的236个甲状腺结节的细针抽吸活检情况。其中有117例患者接受了超声造影引导下的细针活检(造影组),111例患者接受了二维超声引导下的细针活检(超声组)。造影组的靶目标避开无增强区,多角度穿刺结节中造影增强区域。超声组穿刺采取常规方法,即在结节内不同角度进行抽吸活检。最后的细胞病理学结果应用Bethesda系统进行报告。取材量满足病理诊断为取材成功。比较两组细针抽吸结果的取材不足发生率。结合患者粗针活检、手术及临床随访比较两组的穿刺结果。结果:两组患者的年龄、性别、结节大小及超声特征均无明显差异。造影组的取材不足率显著低于超声组(3.3%vs 12.4%,P=0.008)。超声造影组的良性检出率明显高于超声组(P=0.006)。两组间恶性肿瘤检出率相近。结论:超声造影引导下细针穿刺活检减少了取材不足发生率,提高了甲状腺良性结节确诊率,通过微循环灌注成像可实现对可疑恶性甲状腺结节进行精确活检。
- 付颖谭石崔立刚王淑敏梅放
- 关键词：甲状腺肿物超声造影剂细针活检
- 彩色多普勒超声在椎-基底动脉检查中的应用被引量：1
- 2007年
- 目的探讨彩色多普勒超声在椎-基底动脉检查中的应用。方法应用彩色多普勒超声对72例正常人椎动脉颈段（C6）、椎段（C1、C2）、颅内段（V5）及基底动脉（BA）进行检查,观察管腔结构、走行和血流的情况,并在上述各段（C6、C2、V5、BA）测量血流速度、阻力指数,对一侧椎动脉各段及双侧同一部位各段进行对比分析。结果①椎动脉C6段及C2段检出率100%,V5段检出率94.4%,BA检出率88.9%。②左侧C6段内径大于右侧[左侧（0.34±0.06）cm对右侧（0.32±0.05）cm,P〈0.05]。③血流速度（收缩期速度、舒张期速度）BA〉C6〉C2〉V5;而阻力指数V5段、BA段最低,C6〉C2〉V5、BA。结论彩色多普勒超声对椎-基底动脉检出率高,能够准确显示血流动力学情况。
- 杨玉杰贾建文张华斌白志勇王金锐谭石李敬府
- 关键词：椎动脉基底动脉
- 甲状腺结节的二维及三维超声诊断
- 目的：评估二维超声对甲状腺结节的诊断价值，探讨三维超声在甲状腺结节诊断中的应用价值。
材料与方法：所用仪器为飞利浦HDI-5000彩色多谱勒显像仪，探头频率为7.5-11MHz线阵。我们观察分析了91例患者，每...
- 谭石
- 关键词：甲状腺结节二维超声诊断三维超声诊断良恶性结节
- 实时虚拟导航系统在结直肠癌肝转移射频消融治疗中的应用被引量：8
- 2013年
- 目的：探讨实时虚拟导航系统在结直肠癌肝转移肿瘤射频消融（radiofrequency ablation，RFA）中的应用价值。方法：对12例患者共17个CT/MRI提示但二维超声显示不清晰的结直肠癌肝转移灶，利用实时虚拟导航系统制定术前穿刺消融计划。12例患者中，男性9例，女性3例，年龄45~82岁，平均（64.6±19.2）岁。将超声与CT/MRI图像融合后，术中根据术前计划在导航引导下对病灶及周边5 mm的消融安全边界进行RFA治疗，并于术中使用导航辅助的超声造影（contrastenhanced ultrasound，CEUS）即时评价消融效果，消融术后1个月行CT/MRI评价消融是否完全。结果：17个病灶的超声与CT/MRI图像融合成功率100％（17/17），图像融合用时8~21 min，平均12 min。1个病灶（1/17）按计划消融后导航系统辅助的CEUS提示消融范围不足，再次穿刺1针消融。本组12例患者未发生消融相关死亡及严重并发症。术后1个月，12例患者增强CT或MRI检查提示17个病灶均完全消融，完全消融率100％（17/17）。结论：实时虚拟导航系统对于常规超声无法显示的结直肠癌肝转移灶具有较高的定位检出率，并可辅助CEUS在术中及时评价消融效果。实时虚拟导航系统在对结直肠癌肝转移患者行RFA治疗时安全可行，能准确地引导病灶穿刺，取得良好的临床治疗效果。
- 原春辉修典荣葛辉玉谭石王行雁张利张同琳
- 关键词：结直肠肿瘤肿瘤转移导管消融术
- 术中超声在胰腺外科中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨术中超声在胰腺外科手术中的应用,评价术中超声的临床价值。方法:回顾性分析2007年2月—2010年1月间我院胰腺外科应用CT、经腹超声及术中超声检查结果,并与手术病理对照。应用指征主要是术前诊断不清晰、定位不明确、解剖关系复杂或术中触诊与影像资料相矛盾的病例。结果:14例患者中胰岛素瘤4例,实性假乳头状瘤4例,3例为胰腺炎,1例为腺癌,1例囊肿术后取石,1例经术中穿刺证实未见明显占位而放弃手术。CT病变检出率92.3%(12/13),诊断正确率为71.4%(10/14);经腹超声检出率为83.3%(10/12),正确率为53.8%(7/13);所有病变均经术中超声检出,术中超声检出率及诊断正确率与CT相比有所提高,与术前经腹超声比较有明显统计学差异。腹腔镜手术中超声发现2例病变侵犯血管而转为开腹手术。结论:术中超声不仅能提高病变的显示率及诊断率,同时对指导术式选择也具有重要意义。
- 谭石陈文
- 关键词：胰腺外科手术
- 常规超声及超声造影鉴别诊断局灶性机化性肺炎与非特异性肺炎的初步研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨局灶性机化性肺炎(FOP)的常规超声及超声造影特征,并与局灶性慢性非特异性肺炎进行对比,以期为二者鉴别诊断提供依据。方法回顾性收集2017年1月至2022年4月于北京大学第三医院确诊并在超声科行常规超声及超声造影检查的胸膜下FOP患者24例(FOP组),选取同期确诊的40例局灶性慢性非特异性肺炎患者(非特异性肺炎组)为对照组。对2组患者的常规超声特征以及造影剂到达病灶时间、造影增强时相、造影增强模式、病变内造影剂增强程度、增强均匀程度、有无未增强区等超声造影特征进行比较分析。结果常规二维超声图像上FOP组出现空气支气管征的比例(62.5%,15/24)高于非特异性肺炎组(35%,14/40),二者比较差异有统计学意义(P=0.032)。相较于非特异性肺炎组,FOP以均匀增强为主(20/24,83.3%),而非特异性肺炎中55%为不均匀增强(22/40),二者比较差异有统计学意义(P=0.003)。FOP组仅2例(2/24,8.3%)出现造影无灌注区,与非特异性肺炎组(15/40,37.5%)比较,差异有统计学意义(P=0.011)。结论FOP更常见空气支气管征,超声造影常表现为动脉期均匀增强、较少出现灌注缺损区。这些特征有助于FOP与慢性非特异性肺炎的鉴别诊断。
- 付颖崔立刚杜婷婷谭石王淑敏孙彦马久祎
- 关键词：超声造影机化性肺炎非特异性炎症
- 甲状腺结节细针抽吸活检取材影响因素分析
- 目的 探讨影响甲状腺结节细针抽吸细胞学检查(fine needle aspiration,FNA)取材标本满意度的相关因素,以提高FNA取材技术有效性.方法 回顾2015.9至2016.8月于我院行甲状腺结节FNA病例的...
- 黄九平付颖崔立刚谭石薛恒
- 关键词：甲状腺结节细针抽吸
- 先天性肝内门体静脉分流的超声诊断
- 傅强谭石崔立刚
- 尺度效应对剪切波弹性成像诊断甲状腺良、恶性结节效能的影响被引量：8
- 2021年
- 目的观察病灶大小对剪切波弹性成像(SWE)鉴别诊断甲状腺良、恶性结节效能的影响。方法回顾性分析214例甲状腺结节患者,共215枚结节,良性93枚、恶性122枚,根据结节最大径分为小结节组(最大径<1.00 cm,85枚)、中结节组(1.00 cm≤最大径<1.50 cm,67枚)及大结节组(最大径≥1.50 cm,63枚);对比良、恶性结节及各组结节最大弹性模量(Emax)差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线观察Emax诊断甲状腺良、恶性结节的截断值及曲线下面积(AUC),评价结节横径、前后径及最大径与Emax的相关性。结果恶性结节Emax大于良性结节(P<0.01)。各组恶性结节Emax均大于良性(P均<0.01)。各组间恶性结节Emax差异有统计学意义(P<0.01),且大结节组大于小结节及中结节组(P均<0.05),小结节与中结节组差异无统计学意义(P>0.05)。各组间良性结节Emax差异无统计学意义(P>0.05)。Emax鉴别全部甲状腺结节、小结节组、中结节组及大结节组良、恶性病变的截断值分别为30.65、29.40、30.70及52.65 kPa,AUC分别为0.82、0.79、0.76及0.89,差异均无统计学意义(P均>0.05);针对大结节组将截断值调整为52.65 kPa时,诊断特异度达100%。Emax与结节横径、前后径及最大径线均呈正相关(r=0.29、0.29、0.55,P均<0.05)。结论以SWE参数Emax判断甲状腺良、恶性结节时存在尺度效应;针对最大径≥1.50 cm的甲状腺结节,适当提高Emax截断值有助于改善诊断效能。
- 孙鹏飞谭石胡向东钱林学陈晨
- 关键词：甲状腺肿瘤弹性成像技术
- 先天性肝内门静脉-肝静脉分流的超声诊断被引量：7
- 2013年
- 目的探讨先天性肝内门静脉-肝静脉分流（CIPSVS）的超声表现及诊断价值。方法回顾性分析2010年3月至2012年3月间我院6例诊断为CIPVS患者的临床资料及声像图特点。所有病例均经增强CT证实，其中5例随诊。复查后病灶大小，分流处流速经配对t检验。结果6例患者中1例为Park1Ⅰ型，其余均为ParkⅢ型，其中5例发生于肝右叶，1例发生于肝左叶。灰阶超声表现为边界清楚的囊状、管状及不规则形无回声，病灶大小为1．1cm×0．6cm～2．0cm×1．7cm；彩色多普勒显示为连接于门静脉及肝静脉之间的血流通道，分流通道内可探及单相血流频谱。复查前后病灶大小、分流处流速改变无统计学意义（P值均〉0．05）。结论CIPSVS临床罕见，有较为特征性声像图表现，彩色多普勒超声能够准确地定性诊断，是随访观察的首选方法。
- 傅强谭石崔立刚张华斌白志勇蒋洁
- 关键词：多普勒门体静脉分流
