贵永堃
- 作品数：40 被引量：209H指数：9
- 供职机构：新乡医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划河南省卫生厅医学科技攻关计划项目河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 卒中后抑郁的功能性磁共振成像和结构性磁共振成像研究进展被引量：1
- 2022年
- 目前,卒中后抑郁(PSD)发病机制不明。结构性及功能性磁共振成像为PSD相关临床研究提供了丰富且有价值的依据,可反映大脑形态、功能的变化,从而为早期发现并诊断、治疗PSD提供帮助。目前,抑郁的相关研究主要集中在原发性抑郁,而对于PSD的影像学相关研究相对较少。本文就PSD的结构性和功能性磁共振成像研究进展进行综述。
- 于红霞张平张朝辉闫海清贵永堃苏静朱瑞瑞宋景贵
- 关键词：扩散张量成像功能性磁共振成像
- 替莫唑胺联合贝伐单抗对星形细胞瘤的疗效及安全性被引量：1
- 2016年
- 目的探究替莫唑胺联合贝伐单抗对星形细胞瘤的疗效和安全性。方法将研究对象分为治疗组和对照组,分别给予替莫唑胺联合贝伐单抗治疗和替莫唑胺单独治疗,治疗组15例,对照组15例。观察两组的临床效果和不良反应。结果治疗组中位疾病无进展生存期(progression free survival,PFS)为12.3个月,明显高于对照组(6.5个月),差异具有显著性意义(P<0.05);中位总生存时间(overall survival,OS)为18.1个月,与对照组的17.5个月比较无显著性差异(P>0.05)。此外,治疗组客观治疗有效率为80.00%,显著高于对照组(66.67%),差异具有显著性意义(P<0.05)。两组不良反应的发生情况相互比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替莫唑胺联合贝伐单抗治疗星形细胞瘤效果明显好于替莫唑胺单独治疗,值得临床应用。
- 董亭方贵永堃牛晓露刘丽闫海清张平
- 关键词：星形细胞瘤替莫唑胺贝伐单抗
- 脑卒中后抑郁患者基于背外侧前额叶种子点的静息态功能连接及低频振幅变化被引量：3
- 2021年
- 目的分析基于前额叶背外侧区(DLPFC)种子点到全脑的功能连接、低频振幅变化,探讨脑卒中后抑郁(PSD)患者功能成像与临床量表、炎性指标(hs-CRP、IL-6、IL-2、IL-10、IL-17a及IFN-γ)的关联。方法纳入2016年至2020年新乡医学院第一附属医院收治的67例缺血性脑卒中患者,剔除12例头动较大和数据不完整的患者,最终纳入55例。收集基线数据,将汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)得分≧7分的患者分为PSD组(28例),HAMD-17得分<7分的患者分为对照组(27例)。收集功能磁共振成像数据进行分析,并测定血清炎症指标。结果与对照组比较,PSD组以L-DLPFC为种子点时1个差异团块内功能连接降低,体素129 mm^(3),MNI坐标(x=9,y=30,z=33),对应AAL脑区左前扣带回、右内侧扣带回、左内侧额上回;以R-DLPFC为种子点时1个差异团块内功能连接降低,体素44 mm^(3),MNI坐标(x=-27,y=12,z=47),对应AAL脑区左额中回。PSD组以R-DLPFC为种子点的异常脑区功能连接值与卒中时间呈正相关(r=0.433,P=0.027)。对照组以L-DLPFC为种子点的差异脑区功能连接值与MoCA呈负相关(r=-0.417,P=0.038),以R-DLPFC为种子点的功能连接值与IFN-γ呈正相关(r=0.620,P=0.001),异常脑区功能连接值与其他临床量表、炎症指标、病灶体积无显著相关性。结论执行控制网络内部及其与突显网络之间的功能连接异常可能参与PSD的发生机制,且可能与脑卒中时间、认知功能、IFN-γ有关。
- 于红霞张平张朝辉闫海清贵永堃苏静朱瑞瑞宋景贵
- 关键词：脑卒中后抑郁低频振幅炎症指标
- 脑白质高信号与孤立大脑中动脉重度狭窄或闭塞患者临床预后的相关性研究
- 2022年
- 目的探讨脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)与孤立大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)重度狭窄或闭塞患者临床预后的关系。方法前瞻性连续纳入就诊于新乡医学院第一附属医院神经内科,发病在72 h内的孤立MCA M1段重度狭窄或闭塞的急性缺血性卒中患者。收集患者的临床资料,入院时采用NIHSS评估卒中严重程度,采用Fazekas评估WMH严重程度。本研究的主要结局为发病90 d和1年时的神经功能结局,根据mRS将患者分为预后良好(mRS 0~2分)和预后不良(mRS>2分)组,单因素分析比较2组的基线指标、WMH等脑小血管病影像学指标、侧支循环评级等因素;采用多因素分析判断预后不良的独立危险因素。本研究的次要结局包括卒中进展、发病90 d和1年卒中复发,采用单因素logistic回归分析评估WMH与发病3 d内卒中进展、随访90 d和1年卒中复发的关系。结果最终纳入117例患者,男性74例(63.2%),平均60.6±9.9岁。90 d随访时,60例患者预后良好,57例患者预后不良,多因素logistic回归分析显示Fazekas总分(OR 1.612,95%CI 1.245~2.087,P<0.001)、入院时NIHSS(OR 1.215,95%CI 1.025~1.440,P=0.025)、侧支循环不良(OR 3.111,95%CI 1.188~8.142,P=0.021)是预后不良的独立危险因素;1年随访时,86例患者预后良好,31例患者预后不良,多因素logistic回归分析显示Fazekas总分(OR 1.495,95%CI 1.083~2.065,P=0.014)、入院时NIHSS(OR 1.725,95%CI 1.359~2.193,P<0.001)、侧支循环不良(OR 4.217,95%CI 1.218~14.598,P=0.023)与预后不良独立相关。单因素logistic回归分析显示WMH与卒中进展及复发无相关性。结论WMH与MCA重度狭窄或闭塞患者临床预后密切相关,高Fazekas总分、入院时NIHSS评分高、侧支循环不良可作为评定MCA重度狭窄或闭塞患者临床预后的独立危险因素。
- 豆朋宇班梦苛贵永堃包万利张平
- 关键词：大脑中动脉动脉狭窄临床预后
- 神经肽Y、神经元特异性烯醇化酶水平与缺血性卒中神经功能损害和认知障碍的相关性研究被引量：6
- 2020年
- 目的探索神经肽Y(NPY)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与缺血性卒中神经功能损害和认知障碍的相关性。方法选取2018年6月至2019年6月新乡医学院第一附属医院诊治的缺血性卒中患者42例作为观察组,另选取同期至新乡医学院第一附属医院体检且结果健康的成年人48例作为对照组。对两组NPY水平、NSE水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、认知评估量表(MoCA)评分进行对比,并应用Pearson相关性分析对NPY、NSE水平与NIHSS评分、MoCA总评分相关性进行分析。结果观察组NPY、NSE水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组MoCA总评分及各项评分均低于对照组,NIHSS评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组NPY、NSE水平均与NIHSS评分呈正相关,与MoCA总评分呈负相关(均P<0.05)。结论NPY、NSE水平与缺血性卒中神经功能损害和认知障碍具有较强的相关性,可用于判断患者神经功能损害和认知障碍情况。
- 闫海清岳学静贵永堃任瑞芳张平
- 关键词：缺血性卒中神经元特异性烯醇化酶神经功能损害
- 转化生长因子-β_1对大鼠脑膜间皮细胞结缔组织因子表达的影响被引量：1
- 2011年
- 目的观察转化生长因子-β1(TGF-β1)对大鼠软脑膜间皮细胞(RLMCs)结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响。方法体外培养RLMCs,并将其分为4组:(1)0组(正常对照组):用无血清培养基(FSM)培养细胞;(2)1组:用含TGF-β11 ng/ml培养细胞;(3)2组:用含TGF-β12 ng/ml培养细胞;(4)3组:用含TGF-β14 ng/ml培养细胞;各组分别在TGF-β1刺激6、12及24 h后,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定CTGF mRNA水平;蛋白免疫印迹(Western blot)测定CTGF蛋白表达。数据以平均值±标准差(x珋±s)表示,各个浓度点组间比较采用单因素方差分析(One-way ANOVA),两两比较采用最小显著法(LSD)检验,以P<0.05有统计学意义。结果在6、12及24 h分别以TGF-β11 ng/mL、2 ng/mL、4 ng/mL处理,CTGF mRNA表达水平与对照组比较,差异具有显著性(F6h=46.549、F12h=287.098、F24h=109.202,P均<0.001),呈剂量依赖性,以TGF-β1处理12 h组CTGF mRNA表达差异明显。western blotting:正常对照组RLMCs细胞和不同浓度的TGF-β1刺激后均表达CTGF蛋白,在TGF-β1刺激6、12及24 h后,各组均随着浓度的增加而增加,差异有显著性(F6h=52.988、F12h=95.331、F24h=157.107,P均<0.001),呈剂量依赖性,以TGF-β1处理6 h组CTGF蛋白表达差异明显。结论 TGF-β1能诱导RLMCs中CTGF通路激活。TGF-β1刺激RLMCs中CTGF mRNA和蛋白的表达,而且随浓度增加而显著。CTGF可能作为神经系统疾病中抑制脑膜纤维化的靶点而进一步研究。
- 李合华李彤韩素改刘传宝魏丽红张平闫海清常丽贵永堃禹萌
- 关键词：原代细胞培养转化生长因子Β1软脑膜间皮细胞结缔组织
- 氢溴酸樟柳碱片治疗脑小血管病相关认知障碍的临床研究被引量：1
- 2019年
- 目的观察氢溴酸樟柳碱片对脑小血管病相关认知功能障碍患者的临床效果。方法选取2017年12月至2019年3月于新乡医学院第一附属医院神经内科就诊的脑小血管病所致的认知功能障碍患者共162例为研究对象。按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各81例。对照组给予常规治疗加尼莫地平片(每次30 mg,一日3次,口服)治疗,观察组给予常规治疗加氢溴酸樟柳碱片(每次1 mg,一日2次,口服)治疗,两组均连用3个月。观察并比较两组用药前后临床总有效率、认知功能[简易精神状态量表(mini mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal connitive assessment,MoCA)、临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)]、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分以及血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白、血压、血同型半胱氨酸及血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)变化。记录两组不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后MMSE评分及MoCA评分均高于治疗前(P<0.05),CDR评分及ADL评分均低于治疗前(P<0.05);组间比较显示,观察组MMSE评分及MoCA评分高于对照组(P<0.05),CDR评分及ADL评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组MoCA各分项得分均高于治疗前;组间比较显示,观察组视空间和执行、注意力、抽象概括能力、定向力、计算评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、血同型半胱氨酸及血清Lp-PLA2均较治疗前下降(P<0.05);组间比较显示,观察组血同型半胱氨酸及血清Lp-PLA2显著低于对照组(P<0.05)。两组药物不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论氢溴酸樟柳碱片对脑小血管病相关认知功能障碍患者安全有效,改善认知下降,提高日常生活能力
- 贵永堃杜任苗孙玉莹郭振方田俊磊李林张平
- 关键词：同型半胱氨酸脂蛋白相关磷脂酶A2
- 丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者认知功能影响的临床观察被引量：17
- 2014年
- 目的观察丁苯酞对急性缺血性卒中患者认知功能的影响。方法首次发病的急性缺血性脑卒中患者104例，均为新乡医学院第一附属医院神经内科2012年10月至2013年6月连续住院患者。随机分为对照组54例和治疗组50例，均予以标准化治疗，治疗组在此基础上加服丁苯酞软胶囊。认知功能评定采用北京版蒙特利尔认知评估（MoCA）量表和简明智力状态检查（MMSE）量表，高敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）浓度测定，分别在治疗前及治疗后1个月进行。运用统计软件进行t检验 χ2检验、秩和检验及Logistic回归分析。结果治疗后1个月，治疗组患者血清Hcy、hs-CRP浓度较对照组明显下降（t=5．4273、4．3459，P均〈0．05）。治疗后治疗组及对照组认知功能损害及血管性痴呆分别占88％、87％和64％、70．4％。治疗组总体认知功能显著改善，其中命名、记忆力、注意力和语言能力改善显著（z值分别为-2．75、-3．09、-2．63、-2．82，P均〈0．05）。血清Hey浓度是急性缺血性卒中后1个月痴呆的危险因素（OR值为3．563，95％C10．799～5．637）。结论丁苯酞可显著改善急性缺血性卒中患者认知功能，其机制可能与降低血清Hcy浓度有关。
- 张平朱斌闫海清贵永堃牛晓露李彤
- 关键词：卒中半胱氨酸丁苯酞
- 脂蛋白相关磷脂酶A_2与缺血性脑血管疾病的研究进展被引量：8
- 2011年
- 动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）是缺血性脑血管疾病的重要病理生理基础,防治动脉粥样硬化是目前医学领域急需解决的一个重大问题。
- 贵永堃吕晓红
- 关键词：缺血性脑血管疾病脂蛋白相关磷脂酶A2动脉粥样硬化病理生理基础
- 全科住院医师规范化培训卒中后抑郁的带教思索被引量：1
- 2020年
- 目的探讨全科住院医师规范化培训卒中后抑郁的培训方法.方法将50名参加住院医师规范化培训的学生按照随机数字表法分为两组,一组给予以授课为基础的学习教学法(LBL组),另一组给予以问题为基础的学习教学法(PBL组).指导教师在教学前后对所带教的学生进行卒中后抑郁知识掌握能力的评估,对所有学生进行问卷调查,评估其对所使用的教学方法的看法.结果教学后PBL组优良率显著高于教学前(P<0.01),且显著高于LBL组(P<0.05),教学后LBL组优良率与教学前比较差异无统计学意义(P>0.05).采用以问题为基础的学习教学法可以从各个方面提高学生的能力,而以授课为基础的学习教学法对学生的提高不明显.结论以问题为基础的学习教学法更适合基层医院的全科医师学习卒中后抑郁相关知识,值得推广应用.
- 张平李陶然王昊亮闫海清贵永堃宋景贵
- 关键词：全科医师
