赵硕
- 作品数：17 被引量：113H指数：7
- 供职机构：金华市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金金华市科技局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 576株血液分离病原菌的分布及耐药性分析被引量：20
- 2011年
- 目的分析医院血培养分离病原菌种类和耐药性,为临床提供用药依据。方法采用BacT/ALERT120全自动血培养仪及VITEK-32全自动细菌鉴定仪进行培养与鉴定,用K-B法进行细菌药敏试验。结果 2006年1月-2009年12月共分离出病原菌576株,其中革兰阳性菌213株,革兰阴性菌330株,真菌33株,分别占总数的37.0%、57.3%、5.7%;居前3位的感染病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌123株、大肠埃希菌72株、肺炎克雷伯菌57株;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占78.0%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占46.0%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为52.8%和42.1%;MRCNS、MRSA及产ESBLs的耐药率较高。结论医院血培养分离的病原菌种类分布较广,耐药性差异较大,对血培养分离株进行早期监测和耐药性分析非常必要,可为临床医师合理应用抗菌药物提供重要依据,以减少抗菌药物滥用及新耐药菌株的产生。
- 赵硕朱以军单小云徐瑞龙
- 关键词：血培养病原菌耐药性
- 外周血中性粒细胞CD4对白血病患者细菌感染的诊断价值被引量：7
- 2017年
- 目的探讨外周血中性粒细胞CD4(Neutrophil CD4,nCD4)对白血病患者细菌感染的诊断价值,为临床治疗提供依据。方法选择医院2011年1月-2015年12月白血病患者100例及健康体检者100名为研究对象,将其分为白血病组和对照组,白血病患者根据是否合并临床感染分为感染组与未感染组,细菌感染患者根据血培养结果分为阳性组与阴性组,采用流式细胞术测定nCD4平均荧光强度,电化学发光法测定降钙素原(PCT)水平,免疫比浊法测定C-反应蛋白(CRP)水平。结果白血病感染组与未感染组患者nCD4荧光强度为(183.24±67.35、44.25±25.46)、PCT(10.43±1.21ng/ml、3.25±0.42ng/ml)、CRP(72.35±15.34 mg/l、14.32±3.24mg/l)水平均高于对照组(26.87±12.43、0.42±0.13ng/ml、2.12±0.09mg/l),差异有统计学意义(P<0.05);白血病感染患者中,血培养阳性组nCD4荧光强度(247.76±76.23)高于血培养阴性组(154.24±54.45),差异有统计学意义(P<0.05);nCD4、PCT和CRP诊断白血病细菌感染的灵敏度分别为91.80%、79.80%、82.40%,特异度分别为79.70%、75.80%、77.10%,其中nCD4诊断白血病细菌感染的灵敏度和特异度高于PCT和CRP。结论 nCD4在一定程度上可预测白血病细菌感染,可作为白血病患者细菌感染的诊断指标。
- 马闪珊邵丽佳孙冬梅黄俊伟赵硕
- 关键词：白血病细菌感染
- 金华地区8007例自身抗体检测结果分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨自身抗体在临床就诊患者中的阳性分布趋势与自身免疫性疾病（AID）发生的相关性,对临床诊断的价值。方法采用间接免疫荧光法（IIF）和印迹法,对2012年4月-2013年4月在金华中心医院就诊的8 007例患者的血清标本进行ANA、ENA和ds-DNA检测。结果在8 007份检测标本中,ANA阳性率为17.5%,其中男性为9.1%,女性为20.5%,二者差异有统计学意义（χ2=137.36,P〈0.01）。不同年龄组间ANA阳性患者的阳性率也有统计学意义（≤20岁组为14.7%、21岁～49岁组为19.2%、≥50岁组为18.0%,χ2=18.47,P〈0.01）。AID患者荧光模型分析表明,单一荧光模型以颗粒型（36.8%）和均质型（26.4%）为主,混合荧光模型以颗粒型/浆细胞型（5.8%）为主。ANA阳性患者1 404例,其中符合AID诊断的患者815例。结论临床就诊患者中ANA阳性率在不同性别、年龄组间差异有统计学意义;不同AID患者均会出现特异或相对特异的自身抗体。ANA与ENA抗体谱联合检测对AID患者诊断及鉴别诊断具有重要意义。
- 赵硕马闪珊单小云陆晓东
- 关键词：自身抗体自身免疫性疾病
- 系统性红斑狼疮患者抗核抗体谱聚类分析初探被引量：12
- 2014年
- 目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血清抗原特异性抗核抗体的聚类现象与SLE临床特征的相关性.方法 对2010年3月至2012年5月在金华市中心医院风湿科入院的113例SLE确诊患者的抗核抗体（ANA）检测结果和临床资料进行回顾性分析.基于间接免疫荧光法（IIF）测定的ANA,以及线性免疫分析法（LIA）测定的15种抗原特异性抗核抗体检测结果,使用系统聚类方法分析全部病例抗核抗体谱的聚类现象,卡方检验分析不同抗体聚类与SLE临床表现的相关性.结果 IIF和LIA检测抗核抗体在SLE患者中的阳性率均为97.3％,2种方法的总体符合率为98.2％.SLE患者中共检出13种抗原特异性抗核抗体,对这一抗核抗体谱的聚类分析显示SLE患者呈现3种聚类特征,即Nuc/His/dsDNA聚类（C1）、low-Ro/low-La聚类（C2）和Ro/Sm/RNP聚类（C3）,3种聚类患者分别占总病例数的36.3％、24.8％和38.9％.对不同聚类患者的免疫学指标、临床表现、并发症的分析显示,3种聚类患者的天冬氨酸转氨酶（AST）水平差异有统计学意义[C1、C2、C3分别为（32.62 ±21.92）、（25.56 ± 16.63）、（50.41 ±60.86） U/L].3种聚类患者入院时均表现出较高的慢性皮肤型狼疮、肾脏病变、关节炎等发生率.其中,慢性皮肤型狼疮和白细胞减少症在3种聚类患者中的发生率分别为39.0％、39.3％、63.6％和56.1％、25.0％、56.8％,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）.Ro/Sm/RNP聚类患者的慢性皮肤型狼疮发生率较其他2种聚类患者显著升高（P均＜0.05）,且狼疮肾炎的并发症发生率（43.2％/26.8％和39.3％）较高;而low-Ro/low-La聚类患者的白细胞减少症发生率较其他2种聚类患者显著降低（P＜0.05）,并发高血压/肺动脉高压的风险也较低（7.1％/19.5％和22.7％）;Nuc/His/dsDNA聚类患者多发血小板减少症（41.5％/21.4％和25.0％）,但少见神经性症状（0％/3.6％和11.4％）,同时
- 陆晓东单小云赵硕杜红卫薛亚东
- 关键词：聚类分析
- 慢性肾脏病患者发生肺动脉高压的相关因素及心脏结构变化的研究被引量：6
- 2015年
- 目的 了解慢性肾脏病（CKD）患者肺动脉高压（PAH）的发生情况,分析可能的发病因素.方法 选取本院肾内科合并PAH的非透析CKD患者,收集相关实验室数据及心脏超声指标,探讨其与肺动脉压之间的关系.PAH发病率的比较采用x2检验,对不同CKD分期患者的临床资料进行单因素方差分析.PAH与非PAH患者的临床资料采用Mann-WhitneyU检验分析.结果 365例患者符合标准,发现PAH共50例,总发病率13.7％,发病率随CKD进展而升高（P＜0.01）.PAH组患者的血尿酸、甲状旁腺素（PTH）、肌酐、尿素氮、血磷（P^3-）、钙磷乘积及血管紧张素（Ang）水平比非PAH患者明显升高,而血红蛋白（Hb）、血钙则显著偏低（P＜0.01）.CKD分级与肺动脉收缩压（PASP）呈正相关（r=0.532,P＜0.01）.血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）、Hb、P^3-、PTH为影响PASP的独立因素.结论 非透析CKD患者容易合并PAH,其发生率及严重程度与肾功能损害程度相关.肌酐、尿素氮等毒素的蓄积、贫血、血钙磷代谢紊乱及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活与PAH形成密切相关,并会引起心脏结构改变.
- 杜红卫樊佳赵硕吴红华蒋晓春
- 关键词：超声心动描记术
- 2009年金华市中心医院细菌耐药性监测被引量：8
- 2011年
- 目的了解金华市中心医院2009年临床分离的细菌对各类抗菌药物的耐药性。方法纸片扩散法(K-B法)检测临床分离菌对各类抗菌药物的敏感性,判断标准参照2007年版CLSI文件。结果临床共分离出2224株细菌,其中革兰阴性菌占75.7%,革兰阳性菌占24.3%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占51.7%和91.5%,肠球菌属中,屎肠球菌的检出率首次高于粪肠球菌,分别为52.1%、25.5%;屎肠球菌对多数测试药的耐药率高于粪肠球菌,但对氯霉素的耐药率相反;大肠埃希菌和克雷伯菌属中ESBLs检出率分别为53.8%和43.1%;不动杆菌属对头孢哌酮/舒巴坦较敏感,对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为52.2%、60.1%;出现7株泛耐药铜绿单胞菌和5株泛耐药鲍氏不动杆菌。结论医院细菌的耐药现状比较严峻,尤其是泛耐药不发酵糖革兰阴性杆菌的增多,应引起重视,并及早采取预防控制措施。
- 应华永卜黎红朱以军赵硕张丽英徐瑞龙
- 关键词：细菌耐药性药敏试验泛耐药菌超广谱Β-内酰胺酶耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
- 5种自身抗体对1型糖尿病诊断的临床意义被引量：1
- 2018年
- 1型糖尿病（T1DM）特指因胰岛细胞破坏而导致的胰岛素的绝对缺乏，必须终身依赖胰岛素进行治疗。T1DM依据病因大致可分为自身免疫性T1DM与特发性T1DM两种，其中特发性T1DM的病因不明确；自身免疫性T1DM者体内存在胰岛自身抗体，可发生自身免疫反应破坏胰岛β细胞。
- 赵硕吴胜军
- 关键词：胰岛自身抗体1型糖尿病T1DM自身免疫性自身免疫反应病因不明
- 恶性血液病患者侵袭性真菌感染的影响因素及感染前后肠道菌群结构变化分析被引量：10
- 2017年
- 目的探讨恶性血液病侵袭性真菌感染(IFI)的影响因素及真菌感染前后肠道菌群结构的变化情况,为恶性血液病侵袭性真菌感染的诊治提供依据。方法选择医院2010年1月-2015年12月血液科恶性血液病患者1000例,将其中164例IFI患者作为观察组,另选取164例健康者为对照组,采用单因素及多因素logistic分析IFI的影响因素及PCR法检测肠道菌群情况。结果急性白血病和骨髓增生异常综合征、有基础疾病、应用糖皮质激素、抗菌药物应用时间>7d、抗菌药物种类>2种、白细胞计数≤1.0×109/L者IFI的发生率高于淋巴瘤+慢性白血病+多发性骨髓瘤、无基础疾病、未应用糖皮质激素、抗菌药物应用时间≤7d、抗菌药物种类≤2种、白细胞计数>1.0×109/L者(P<0.05);应用糖皮质激素、抗菌药物种类>2种、白细胞计数≤1.0×109/L是IFI的独立危险因素(P<0.05);恶性血液病IFI感染时外周血淋巴细胞、白细胞、中性粒细胞水平(1.13±0.67、7.46±2.14、0.27±0.03)×109/L均明显低于感染前(9.02±1.04、38.24±11.43、3.52±0.86)×109/L(P<0.05);观察组感染前和感染时肠道真菌量明显高于对照组(P<0.05),观察组感染前和感染时细菌量明显低于对照组(P<0.05);观察组感染时真菌量高于感染前(P<0.05),观察组感染时细菌量低于感染前(P<0.05)。结论应用糖皮质激素、抗菌药物种类>2种、白细胞计数≤1.0×109/L是恶性血液病侵袭性真菌感染的独立危险因素,恶性血液病侵袭性真菌感染和肠道真菌量增加、细菌量减少有关。
- 马闪珊赵硕孙冬梅黄俊伟
- 关键词：侵袭性真菌恶性血液病肠道菌群
- 基于尿液人乳头瘤状病毒检测对宫颈人乳头瘤状病毒感染诊断价值的Meta分析被引量：3
- 2015年
- 目的评价尿液人乳头瘤状病毒（HPV）检测诊断宫颈HPV感染的价值。方法电子检索Pub Med、EMBase、Cochrane Library、SCI-E,全面搜集尿液HPV检测与金标准（聚合酶链式反应）比较诊断宫颈HPV感染的相关研究,检索时限均从建库至2013年10月。2名研究者以事先制订的纳入、排除标准独立地完成文献筛查、原始资料提取和偏倚风险评估后,采用Metadisc 1.4软件进行Meta分析,评价敏感度（Sen）、特异度（Spe）、阳性似然比（＋LR）、阴性似然比（-LR）、诊断比值比（DOR）和综合受试者工作特征曲线（SROC曲线）下面积（AUC）。结果最终纳入14项符合定量合并的合格研究,共计1431例患者。Meta分析结果显示：尿液人乳头瘤状病毒（HPV）检测对诊断宫颈HPV感染的敏感度（Sen合并）=0.84（95%CI=0.81-0.86,P=0.000）,特异度（Spe合并）=0.86（95%CI=0.83-0.89,P=0.000）,阳性似然比（＋LR合并）=7.7（95%CI=3.6-16,P=0.000）,阴性似然比（-LR合并）=0.20（95%CI=0.13-0.30,P=0.000）,诊断优势比（DOR合并）=57.5（95%CI=17.7-186.3,P=0.000）。AUC=0.9368（SE=0.0241）,Q＊=0.8735（SE=0.0300）。结论尿液HPV检测诊断宫颈HPV感染敏感、特异、稳定性好,适合临床推广应用。
- 林美丽陈伟马闪珊赵硕吴朝霞徐晓平胡俊青田旭
- 关键词：人乳头瘤状病毒META分析
- 医院感染葡萄球菌属的分布特点与耐药性被引量：27
- 2007年
- 目的了解医院葡萄球菌属的感染状况和耐药特点,为临床抗感染治疗提供依据。方法对从医院感染患者标本中分离的652株葡萄球菌属进行鉴定和耐药性分析。结果652株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌204株,占葡萄球菌属总数的31.3%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为55.4%;凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)448株,占葡萄球菌属总数的68.7%,以溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为84.6%;除呋喃妥因和万古霉素外,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)对其他12种抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)。结论葡萄球菌属是医院感染的重要病原菌之一,合理使用抗菌药物对于有效控制和治疗该菌感染至关重要。
- 朱以军徐瑞龙单小云卜黎红赵硕
- 关键词：葡萄球菌属甲氧西林抗药性药敏试验医院感染
