丙泊酚分别伍用芬太尼及舒芬太尼用于无痛宫腔镜检查的比较 被引量:4 2013年 目的:探讨丙泊酚伍用舒芬太尼用于门诊无痛宫腔镜检查术的麻醉效果和可行性。方法:选择行门诊宫腔镜检查术的妇科患者200例随机分成A、B组各100例,A组使用芬太尼+丙泊酚,B组使用舒芬太尼+丙泊酚,分别观察两组患者的麻醉诱导前、注药后5 min、术毕5 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)等的变化,及手术时间、丙泊酚用量、苏醒时间、离院时间、麻醉效果、患者的满意度、不良反应的发生情况。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);和术前相比,两组的MAP、HR、RR、SPO2差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);B组的丙泊酚用量明显少于A组(P<0.05),且较A组术后清醒更快(P<0.05);B组离院时间明显短于A组(P<0.05);两组术中呼吸抑制、不良体动、术后腹痛、恶心呕吐等不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05);两组患者对镇痛效果均满意,B组患者非常满意率明显高于A组。结论:丙泊酚伍用舒芬太尼应用于门诊宫腔镜检查术的麻醉,因诱导迅速、苏醒快而彻底、安全性更高,镇痛效果确切、病人满意度高值得推广。 邹群飞 朱坤仪 梁红玲关键词:舒芬太尼 芬太尼 丙泊酚 宫腔镜检查 脉冲式注射给药硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛对足月妊娠产妇的影响 被引量:5 2020年 目的探讨对足月妊娠的产妇,应用脉冲式注射给药辅助硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛的效果。方法选取在产科分娩的420例足月产妇为研究对象,按照随机数字表法分成试验组(n=210)与对照组(n=210),对照组采取恒定给药,试验组采取脉冲式注射给药,对比两组给药干预效果。结果两组产妇在宫口开全时(T1)、胎儿分娩时(T2)、胎儿娩出即刻(T3)的疼痛评分均较潜伏期末(T0)低,而试验组T1、T2、T3时刻评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组阴道分娩率为86.67%,明显高于对照组74.29%的阴道分娩率,差异有统计学意义(P<0.05);试验组在各产程与总产程时间上均明显比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用脉冲式注射给药辅助硬膜外组织麻醉分娩镇痛对足月妊娠产妇的干预效果满意。 黄洁莲 邹群飞 林美玉关键词:硬膜外阻滞麻醉 分娩镇痛 分娩方式 托烷司琼对术后恶心呕吐的预防作用探讨 被引量:1 2020年 目的:体会在全麻气管插管下乳腺癌改良根治术后预防恶心呕吐实施盐酸托烷司琼注射液治疗的临床价值。方法:将80例本院于2017年7月至2019年7月内收治的乳腺癌患者视为研究对象,均给予全麻气管插管下乳腺癌改良根治术、盐酸托烷司琼注射液治疗;而后按照给药时机差异为分组原则,设对照组在手术结束后即刻给予5mg盐酸托烷司琼注射液,设观察组在手术结束前30分钟给予5mg盐酸托烷司琼注射液。观察两组术中情况、术后恶心呕吐发生率以及恢复质量。结果:两组患者术中情况所有数据对比,无显著差异,P>0.05。经治疗后观察组术后恶心呕吐发生率2.5%,对照组19.5%;且观察组术后恢复质量明显较高,P<0.05。结论:在预防全麻气管插管下乳腺癌改良根治术后预防恶心呕吐方面,实施托烷司琼治疗效果显著,且建议在手术结束前30分钟给予托烷司琼。 林美玉 邹群飞 黄洁莲关键词:托烷司琼 乳腺癌 改良根治术 术后恶心呕吐 NBAS APS在剖宫产术后镇痛中的应用研究 被引量:6 2013年 目的:探索以麻醉护士为主体的(NBAS APS)在剖宫产术后疼痛管理中的成效。方法:选取行剖宫产术的初产妇500例为传统APS组,500例为NBAS APS组,术后均应用一次性镇痛泵,比较两组的镇痛效果、并发症发生情况和总体满意度。结果:与传统APS组相比较,NBAS APS镇痛效果指标(VAS值)显著降低、产妇满意度显著提高、总体满意度显著提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:以麻醉护士为主体的NBAS APS疼痛管理模式应用于剖宫产术后镇痛产妇,可提高剖宫产术后镇痛的安全性和有效性,使产妇及家属满意。 徐玉云 邹群飞 陈永梅 关惠慈小剂量氯胺酮联合右美托咪定对宫颈癌术后苏醒期应激反应及Th细胞偏移的影响 被引量:10 2017年 目的:研究小剂量氯胺酮联合右美托咪定对宫颈癌全麻手术患者苏醒期应激反应及术后疼痛程度、Th细胞偏移的影响。方法:选择在我院接受宫颈癌根治术的136例患者,随机分为对照组、右美托咪定组(Dex组)、氯胺酮组(Ket组)、联合组,采集血清并测定应激激素含量、疼痛介质含量以及Th细胞因子含量。结果:麻醉苏醒过程中,联合组、Dex组、Ket组血清中NE、E、Cor、Ins、C-P的含量均显著低于对照组且联合组血清中NE、E、Cor、Ins、C-P的含量均显著低于Dex组和Ket组;术后,联合组、Dex组、Ket组血清中SP、PGE2、β-EP、NO、IL-4、IL-5、IL-10的含量均显著低于对照组,IL-2、TNF-α、IFN-γ的含量均显著高于对照组且联合组血清中SP、PGE2、β-EP、NO、IL-4、IL-5、IL-10的含量均显著低于Dex组、Ket组,IL-2、TNF-α、IFN-γ的含量均显著高于Dex组和Ket组。结论:小剂量氯胺酮联合右美托咪定能够较单药干预更为有效地减轻苏醒期应激反应以及术后疼痛反应、改善Th细胞偏移。 高锦文 林美玉 邹群飞 黄洁莲 程明雄关键词:宫颈癌 氯胺酮 免疫应答 硬膜穿破后的处理及体会 2001年 总结手术中施行硬膜外阻滞时穿破硬膜后术中的麻醉处理以及更好解决术后低压性头痛的方法.7例患者在硬膜穿破后,均选择穿破点相邻间隙重新穿刺,向穿破点相反方向置管,用重比重局麻药混合液少量分次给药,密切监护阻滞平面及生命体征,7例麻醉效果均满意.术后经硬外导管先行推注右旋糖酐溶液25ml,保留硬外导管,连接病人自控镇痛泵(PCA)仍用右旋糖酐为填充液.设置2ml/h持续给予药,7例患者中无1例出现低压性头痛的症状. 邹群飞 源汝觉关键词:硬膜外阻滞 右旋糖酐 不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼在可行走分娩镇痛的应用效果 被引量:7 2019年 目的探讨不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼在可行走分娩镇痛中的应用效果。方法选择2018年7月—2019年7月在本院行分娩镇痛的足月、单胎妊娠产妇194例作为研究对象,根据罗哌卡因使用浓度不同随机分为A组和B组两组,每组各97例。A组采用0.08%罗哌卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼分娩镇痛,B组采用0.1%罗哌卡因复合0.5μg/ml舒芬太尼分娩镇痛,比较两组分娩镇痛效果及母婴结局的差异。结果镇痛后,A、B组产妇的剖宫产率,第一、二、三产程,新生儿出生后1、5 min Apgar评分比较均无统计学意义(P>0.05);但A组产妇的改良Bromage分级明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);分娩期间,两组产妇均未发生尿潴留,且恶心呕吐、皮肤瘙痒及下肢麻木发生率及总不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论0.08%罗哌卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼在可行走分娩镇痛中应用效果良好,能极大减轻产妇疼痛,缩短产程,利于产妇麻醉成功后自由行走,提倡在临床推广使用。 林美玉 邹群飞 黄洁莲 高锦文 詹伟海关键词:罗哌卡因 舒芬太尼 剖宫产 安全性 依托咪酯与异丙酚分别复合芬太尼在人工流产术中的应用对比 被引量:2 2011年 目的观察对比依托咪酯复合芬太尼和异丙酚复合芬太尼在人工流产术中的疗效,寻求更为安全有效的人工流产术静脉麻醉方法。方法对2010年5月1号~2010年5月31号在笔者所在医院进行人工流产术的120例早孕妇女,随机分组并分别予静脉注射依托咪酯或异丙酚复合芬太尼进行静脉麻醉,观察麻醉效果、并发症、宫口松弛情况及出血量等指标;对术中呼吸、心率、血压、静脉注射时是否有注射痛、肌颤、血氧饱和度、术后呕吐、苏醒时间等指数进行分析对比。结果两组病例给药前后呼吸、心率、血压、血氧饱和度的差值以及两组病例的注射痛、肌颤发生率有显著差异(P<0.01)。麻醉效果及离院时间无明显差异(P>0.05)。结论依托咪酯麻醉效果确切,无注射痛,并对血压、呼吸影响较小。对伴有心血管疾病或呼吸系统疾病的患者可能更具有优越性。 黄洁莲 邹群飞 程明雄关键词:依托咪酯 复合用药 人工流产 骶麻复合喉罩吸入七氟醚在小儿腹腔镜疝修补术的应用效果 2020年 目的观察小儿腹腔镜疝修补术中运用骶麻复合喉罩吸入七氟醚的临床效果。方法选取2017年3月至2018年5月江门市妇幼保健院收治的60例行腹腔镜疝修补术患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用丙泊酚复合芬太尼气管插管全麻治疗,观察组则采用骶麻复合喉罩吸入七氟醚治疗,对比分析两组麻醉效果。结果两组患儿不同时间段的心率(HR)水平均出现明显波动,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组在T2和T3的脉搏血氧饱和度(SpO2)水平显著高于对照组(P<0.05);观察组患儿的定向力恢复、随意运动恢复、呼之睁眼及拔管时间分别为(7.4±1.9)min、(10.2±2.4)min、(6.5±2.2)min、(7.1±2.4)min,明显低于对照组的(15.4±2.9)min、(19.4±3.1)min、(11.9±3.1)min、(12.7±3.5)min,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时,术后10、30、60以及120 min时,观察组患儿的小儿麻醉苏醒躁动评分表(FAED)躁动评分分别为(1.31±0.29)分、(1.41±0.72)分、(1.44±0.39)分、(1.57±0.56)分,明显低于对照组的(2.48±0.59)分、(2.64±0.48)分、(3.11±0.48)分、(2.78±0.67)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过将骶麻复合喉罩吸入七氟醚运用在小儿腹腔镜疝修补术中,不仅可以稳定血流动力学,还能减少术后躁动,缩短术后恢复时间,有助于促进患儿康复。 高锦文 邹群飞 黄洁莲 林美玉关键词:腹腔镜疝修补术 七氟醚 骶麻 喉罩 芬太尼复合罗哌卡因在蛛网膜下腔阻滞麻醉中的应用 被引量:1 2020年 目的探讨罗哌卡因联合不同剂量芬太尼在子宫全切术蛛网膜下腔阻滞麻醉中的应用效果。方法以160例拟于蛛网膜下腔阻滞麻醉下行子宫全切术的患者作为观察对象,随机将患者分为四组,以应用罗哌卡因联合生理盐水麻醉者为F0组,以应用罗哌卡因联合5μg芬太尼麻醉者为F1组,以应用罗哌卡因联合10μg芬太尼麻醉者为F2组,以应用罗哌卡因联合15μg芬太尼麻醉者为F3组,每组40例。分析四组麻醉过程中生命体征变化情况及麻醉阻滞效果。结果麻醉过程中,四组间各时间点HR、SBP及DBP比较,均无统计学差异(P>0.05)。F2及F3组感觉阻滞起效时间、Bromage 1级、2级及3级时间均短于F0及F1组(P<0.05),感觉阻滞持续时间及运动阻滞维持时间均高于F0及F1组(P<0.05),而F2及F3组间比较,无统计学差异(P>0.05)。F3组麻醉并发症发生率最高,而其余三组间麻醉并发症发生率比较,未见统计学差异(P>0.05)。结论根据上述结果可以发现,子宫全切术蛛网膜下腔阻滞麻醉中罗哌卡因联合10μg芬太尼麻醉可在降低用药剂量的同时,有效提高麻醉阻滞效果。 林美玉 邹群飞 蔡晓南 詹伟海 卢文锋关键词:芬太尼 罗哌卡因 子宫全切术 蛛网膜下腔阻滞