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2024年7月3日星期三

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椎弓根钉棒系统联合椎体支柱块治疗胸腰椎骨折的生物力学试验及临床应用被引量：19: 2016年; 目的探讨经椎体支柱块联合椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折的生物力学及临床应用效果。方法 (1)收集18具人胸腰段尸体标本(T_(11)-L_3),保留标本后方韧带复合体完整,采用目标椎体钻孔结合Panjabi等[1]提出的逐级撞击法制作L_1椎体骨折模型,用牙脱粉包埋T_(11)和L_3椎体,随机分三组并模拟三种手术方式;A组伤椎两侧置入支柱块+上下椎体4钉2棒系统;B组经伤椎6钉2棒系统;C组伤椎骨水泥置入+上下椎体4钉2棒系统;应用三维运动测试仪对标本进行前屈、后伸、侧弯及旋转6个方位运动范围的测试;(2)自2012年4月-2015年2月将胸腰椎骨折患者分为3组,A组,22例,椎弓根钉棒系统联合椎体支柱块固定;B组,34例,经伤椎椎弓根钉棒固定;C组,26例,球囊扩张椎体成形治疗。比较3组病例术前及术后1周、术后6个月伤椎椎体中部高度和脊柱Cobb角,按疼痛视觉模拟(VAS)评分法评价临床疗效。结果 (1)三种固定方式固定后的标本在屈伸、侧弯及旋转上的稳定性与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)A、B组在术后1周、6个月椎体中部高度的组间比较差异有统计学意义(P<0.05),VAS评分在术后1周比较差异有统计学意义(P<0.05)。A、C组在术后1周、6个月椎体中部高度和脊柱Cobb角组间比较差异有统计学意义(P<0.05),VAS评分在术后1周、术后6个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎体支柱块联合钉棒系统治疗胸腰椎骨折具有力学稳定性好、早期缓解疼痛、适用范围广等特点,是一种安全有效的治疗方法。; 方钧郑季南杨培伟; 关键词：胸腰椎骨折椎弓根钉棒生物力学

全髋关节置换治疗股骨颈骨折内固定失败的临床研究被引量：2: 2016年; 目的探讨应用全髋关节置换术（Total hip arthroplasty,THA）治疗股骨颈骨折内固定失败后疗效。方法回顾性分析自2007年1月-2012年12月应用THA治疗股骨颈骨折内固定失败22例，男17例，女5例，年龄25～60岁，平均（48±7．0）岁。内固定失败表现：螺钉取出后股骨头坏死10例，股骨头坏死并螺钉松动、断裂7例，术后骨折不愈合3例，骨折不愈合并股骨头坏死2例。内固定术后至行THA时间10个月～9年，平均32．5个月。患者均采用生物型固定假体，其中18例选择近端固定的股骨假体柄，4例选择髓腔匹配的假体柄。采用Harris评分比较患者术前及随访时的患髋功能。结果本组随访24～60个月，平均32．2个月。术前髋关节功能Harris评分28±50分，平均（35±4．0）分。术后末次随访评分为84～97分，平均（89±5．0）分，其中优12例，良9例，中1例，差0例，优良率为95．4％。术后髋关节功能评分较术前明显提高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论股骨颈骨折内固定失败后行THA能有效改善髋关节功能，提高患者的生活质量，是一种有效的挽救性手术。; 郑季南洪庆南方钧王森林李达; 关键词：全髋关节置换术股骨颈骨折内固定器

小腿骨和软组织缺损的显微外科修复被引量：9: 1998年; １９８５年１２月～１９９７年１２月，我们采用皮瓣、肌皮瓣和骨皮瓣移植修复小腿骨和软组织缺损５０例，皮瓣、肌皮瓣和骨皮瓣完全成活４５例，２例部分皮肤坏死经创面植皮伤愈，４７例骨折愈合、功能恢复，３例皮瓣坏死行截肢，报道如下。临床资料本组男３９例，女１１...; 郑文忠林其仁郑季南陈昆陈昆王文超黄令坚洪庆南王文超马国棣; 关键词：小腿骨缺损软组织缺损显微外科手术

AF系统治疗胸腰椎骨折脱位分析被引量：4: 2002年; 曹杰郑季南洪庆南彭强耿庚; 关键词：AF系统胸腰椎骨折脱位

游离型腰椎间盘突出14例分析被引量：1: 2000年; 目的 :探讨游离型腰椎间盘突出的治疗方法。方法 :采用椎板开窗法治疗腰椎间盘突出症 943例 ,术中发现游离型 14例。结果 :术后腰腿痛症状消失 ,大小便和下肢功能障碍分别于术后2周和 4月内恢复。结论 :游离型腰椎间盘突出症状重 ,其原因有游离椎间盘对神经根机械压迫 ,神经营养障碍和炎症反应。采用椎板开窗探查能维持脊柱稳定性 ,术中应仔细分离髓核与神经根 ,防止硬脊膜撕裂和神经根损伤。; 方钧郑文忠郑季南曹杰; 关键词：腰椎间盘突出症神经根

一期经后外侧病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核24例被引量：1: 2011年; 目的评价一期经后外侧病灶清除内固定治疗胸腰椎结核的效果。方法对24例胸腰椎结核患者采用后外侧入路行病灶清除、植骨及椎弓根钉内固定,术后常规抗结核并定期随访复查X线片、CT或MRI。结果所有患者病灶清除满意,植骨及内固定良好,畸形矫正,愈合时间3~6个月。随访6个月~4年,有2例出现慢性窦道,经再次病灶清除治愈。结论胸腰椎结核一期经后外侧病灶清除植骨内固定能够彻底清除病灶,同时植骨,坚强固定,后凸矫正效果好,骨性融合好,结核治愈率高。但术前影像学资料提示椎旁脓肿明显或骨质破坏严重者,则可能出现复发,可能需联合行前路病灶清除。; 洪庆南郑季南方钧柯清辉郑耿阳赵顶云; 关键词：胸腰椎结核后外侧内固定

经皮微创钢板内固定治疗桡骨远端骨折被引量：8: 2016年; 目的经皮微创钢板内固定治疗桡骨远端骨折的方法及其疗效。方法自2011-08—2014-07采用经皮微创钢板内固定治疗桡骨远端骨折32例,采用改良腕掌侧Henry入路,在腕横纹桡侧向近端作一2.3 cm左右的切口,在桡侧腕屈肌与指屈肌间隙钝性分离。结果 31例获得随访9~18个月,平均13.5个月。术后X线片显示关节面平整,桡骨远端高度缩短均〈1 cm,掌倾角平均为9.5°（8°~16°）,尺偏角平均20°（18°~26°）。骨折均愈合。末次随访时腕关节功能采用Gartland-Werley评分标准评定：优19例,良10例,可2例,优良率93.5%。结论经皮微创钢板内固定治疗桡骨远端骨折具有固定牢固、创伤小、神经损伤风险低、骨折愈合率高、并发症少等优点,术后可早期功能锻炼,患者对切口外观的主观满意程度较高。; 柯清辉郑季南李达; 关键词：桡骨远端骨折微创钢板内固定

钉棒系统内固定加植骨融合治疗失稳性腰椎间盘突出症被引量：1: 2011年; 目的探讨使用钉棒系统内固定加椎体间及后外侧360°植骨融合治疗失稳性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对32例失稳性腰椎间盘突出症患者行后路减压、椎弓根钉棒系统植入,应用椎体间及后外侧360°植骨融合。结果随访时间24～72个月,根据腰腿痛手术临床疗效NaKai评价标准[1],优良率为96.1%。结论钉棒系统内固定加椎体间及后外侧360°植骨融合治疗失稳性腰椎间盘突出症,疗效满意。; 洪庆南郑季南庞有旺王森林方钧李达陈敏葵柯清辉; 关键词：钉棒系统内固定植骨融合

开放创伤负压封闭引流术治疗过程中引流液病原菌的检测: 2013年; 目的观察开放创伤行负压封闭引流术(VSD)治疗过程中不同时间点引流液病原菌阳性率和病原菌构成,探讨单次负压封闭引流术最佳疗效时限。方法对25例开放创伤患者行VSD治疗,并分别在术后3、5、7、9、12和14 d以无菌操作取引流管内引流液行细菌培养。结果术后3、5、7、9、12和14 d引流液病原菌培养阳性率分别为64.0%、44.0%、20.0%、36.0%、48.0%和72.0%;检出病原菌71株,革兰阴性杆菌46株,革兰阳性球菌25株。结论开放创伤行负压封闭引流术治疗过程中引流液病原菌培养阳性率先降低后增高,术后7 d降到最低,提示7 d是单次负压封闭引流术治疗开放创伤最佳疗效时程。; 郑耿阳郑季南庞有旺洪庆南; 关键词：开放性创伤负压封闭引流术引流液病原菌

带锁髓内钉固定加肌瓣或肌皮瓣转移治疗伴软组织缺损的胫骨开放性骨折被引量：6: 2011年; 采用带锁髓内钉固定加肌瓣、肌皮瓣转移治疗胫骨开放性骨折伴软组织缺损13例,随访6～18个月,平均12个月,骨折全部愈合,膝、踝关节功能良好,所有组织瓣均成活。用此方法治疗胫骨骨折伴软组织缺损效果良好。; 柯清辉郑季南李达陈凯腾陈敏葵; 关键词：髓内钉肌皮瓣

郑季南

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