郭健
- 作品数：19 被引量：104H指数：7
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题承德市科学技术研究与发展计划项目河北省科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良荧光染色法在皮下真菌病组织病理诊断中的应用分析被引量：9
- 2019年
- 目的探讨改良荧光(CFW)染色法在皮下真菌病组织病理诊断中的应用价值,为皮下真菌病的组织病理诊断提供一种新的方法。方法收集1987—2017年承德医学院附属医院收治的21例皮下真菌病患者石蜡包埋皮损组织进行平行试验,每块组织连续切片4张4μm切片,分别行改良CFW荧光染色、苏木精-伊红(HE)、过碘酸-雪夫(PAS)和六铵银(GMS)染色检查,比较其阳性率及染色效果。采用SPSS19.0软件,用卡方检验比较4种染色法在病理诊断真菌感染方面的阳性率。结果21例皮下真菌感染患者中,改良CFW荧光染色法阳性14例(66.67%),HE染色法阳性5例(23.80%),PAS染色法阳性6例(28.57%),GMS染色法阳性11例(52.38%),改良CFW荧光染色法阳性率高于HE和PAS染色法(χ^2值分别为6.718、5.200.P<0.05),而与GMS染色法阳性率差异无统计学意义(χ^2=0.693.P=0.530)。结论改良CFW荧光染色法是一种准确的真菌检查方法,在皮下真菌病的病理诊断中有一定的应用价值。
- 刘晓雨梁官钊郭健段昕所李保强徐伊王淑新陆洁
- 关键词：孢子丝菌病芽生菌病念珠菌病毛霉菌病荧光染色法
- 茵栀黄口服液、还原型谷胱甘肽联合光疗对新生儿黄疸患者的临床疗效被引量：11
- 2022年
- 目的探讨茵栀黄口服液、还原型谷胱甘肽联合光疗对新生儿黄疸患者的临床疗效。方法 108例患者随机分为对照组A、对照组B、观察组,每组36例,对照组A给予还原型谷胱甘肽、光疗,对照组B给予茵栀黄口服液、光疗,观察组给予茵栀黄口服液、还原型谷胱甘肽、光疗,疗程7 d。检测临床疗效、光疗时间、症状消失时间、TRF、TBA、TBIL、心肌酶指标(LDH、CK、CK-MB)、肝功能指标(α-GST、ALT、AST)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组A、对照组B(P<0.05)。治疗后,观察组光疗时间、症状消失时间短于其他2组(P<0.05),TRF更高(P<0.05),TBA、TBIL、心肌酶指标、肝功能指标更低(P<0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论茵栀黄口服液、还原型谷胱甘肽联合光疗可安全有效地缩短新生儿黄疸患者光疗时间,促进黄疸消退,降低黄疸相关指标水平,改善心肌酶活性和肝功能。
- 郭健王文涛周启力
- 关键词：茵栀黄口服液还原型谷胱甘肽光疗新生儿黄疸
- 塌渍法联合超短波辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察被引量：8
- 2020年
- 目的:观察塌渍法联合超短波辅助治疗肺炎支原体肺炎患儿的疗效。方法:将90例肺炎支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,其中对照组44例,治疗组46例,对照组予常规抗炎对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用塌渍法和超短波辅助治疗。观察两组临床疗效、肺部影像吸收级别、临床症状和体征消失时间、平均住院日、血液相关指标水平及不良反应发生率等指标。结果:治疗后治疗组患儿临床疗效和肺部影像吸收情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿体温恢复正常时间、咳嗽症状、肺部啰音消失时间及平均住院日均短于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿TNF-α、IL-6及CRP水平均降低,且治疗组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:塌渍法联合超短波辅助治疗可以增强肺炎支原体肺炎的治疗效果,缩短患儿临床症状持续时间和平均住院日,促进炎症的吸收。
- 王文涛郭健
- 关键词：肺炎支原体肺炎超短波治疗疗效血清细胞因子
- 承德地区原发性肾病综合征儿童临床特点及C反应蛋白水平分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨承德地区原发性肾病综合征(PNS)儿童流行病学特点及C反应蛋白在PNS诊断中的临床价值。方法选择该院2012年1月—2015年12月住院的PNS患儿80例,分为二组:PNS合并细菌感染组(55例)和PNS合并非细菌感染组(25例);对80例患儿的年龄、性别分布、临床分型进行分析,并对二组患儿C反应蛋白(CRP)及血清降钙素原(PCT)水平阳性率进行检测比较。结果 80例PNS患儿男61例,女19例,男、女比例为3.21∶1;其发病年龄1.46~12.60岁,平均(5.38±2.61)岁,其中,发病年龄3~6岁患儿居多(46例),占57.5%。按临床分型,单纯型71例,占88.9%;肾炎型9例,占11.1%。PNS合并细菌感染组CRP、PCT均明显升高,高于非细菌感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。PNS合并细菌感染组中CRP的敏感性为78.1%,特异性为92.0%,其阳性预测值和阴性预测值分别为95.5%、65.7%;PCT的敏感性为56.4%,特异性为80.0%,其阳性预测值和阴性预测值分别为86.1%、45.5%。另外,在PNS合并细菌感染组内对CRP、PCT两个炎性指标对诊断细菌感染的敏感性进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PNS患儿中男多于女,发病年龄以3~6岁居多。在PNS合并细菌感染时CRP、PCT均明显升高,其中,CRP的敏感性及特异性均高于PCT,对于本地区临床PNS合并细菌感染诊断时具有指导意义。
- 郑志方陈国利郭春艳郭健杨康梅孙鹏刘霞
- 关键词：原发性肾病综合征儿童C反应蛋白降钙素原
- 不同胎龄早发型败血症母婴炎症细胞因子水平的对比研究被引量：2
- 2020年
- 目的对比分析早产儿和足月儿早发型败血症孕母分娩前炎症细胞因子水平及新生儿早期炎症细胞因子水平的差异,并分析主要病原菌的分布特点和药敏情况。方法选取2016年1月-2017年12月该院收治的新生儿早发型败血症病例106例为研究对象,依据胎龄分为早产儿组(胎龄<37周)和足月儿组(37周≤胎龄<42周),每组各53例。孕母在分娩前12 h、新生儿入院后即分别抽取静脉血5 ml,检测血常规、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT),同时应用儿童培养瓶采血2~3 ml进行血培养,对比分析两组孕母和新生儿的炎症细胞因子水平,并分析主要病原菌分布特点和药敏情况。结果早产儿组孕母的白细胞、中性粒细胞、单核细胞、CRP水平均高于足月儿组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组孕母PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早产儿白细胞、中性粒细胞、单核细和血小板水平均低于足月儿,PCT水平高于足月儿,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组新生儿CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。足月儿组血培养阳性率高于早产儿组,差异有统计学意义(P<0.05)。早产儿主要病原菌为革兰阴性杆菌,足月儿为凝固酶阴性的葡萄球菌。检出的凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素、苯唑西林、头孢西丁敏感率不足30%,对庆大霉素、环丙沙星、莫西沙星、左氧氟沙星敏感率在70%以上,对阿米卡星、利福平、万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、替加环素均100%敏感;检出的革兰阴性杆菌对头孢唑林、头孢呋辛、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟、头孢孟多敏感率不足30%,对庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦、头孢吡肟、头孢西丁敏感率在80%以上,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星100%敏感。结论孕母产前及新生儿早期炎症细胞因子水平的监测,有助于新生儿败血症的早期诊断
- 李俊乔周启立郭健刘利蕊
- 关键词：新生儿败血症早发型C-反应蛋白
- C-反应蛋白、白细胞介素-6及降钙素原在新生儿早发型败血症中的诊断价值被引量：15
- 2019年
- 目的探讨分析C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)在新生儿早发型败血症中的诊断价值,为早期诊断提供依据。方法以承德医学院附属医院2015年1月-2017年12月收治的新生儿早发型败血症确诊病例(血培养阳性)为观察组,共52例,以同期住院的非感染新生儿为对照组,共50例,对两组新生儿CRP、IL-6、PCT水平进行对比分析,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估其诊断价值。结果观察组患儿CRP、IL-6、PCT均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);各单项指标曲线下面积:CRP为0.745、IL-6为0.893、PCT为0.797,不同指标间联合曲线下面积:CRP+IL-6为0.917,CRP+PCT为0.865,IL-6+PCT为0.943,三者联合为0.956;各单项指标的最佳诊断界值:CRP为2.61mg/L,灵敏度和特异度为80.8%、56.0%;IL-6为17.60pg/ml,灵敏度和特异度为92.3%、58.0%;PCT的为2.95ng/ml,其灵敏度和特异度为57.7%、94%;联合诊断的灵敏度和特异度:CRP+IL-6为94.2%、80.0%;CRP+PCT为75.0%、44.0%;IL-6+PCT为92.3%、90.0%,三者联合为88.5%、92.0%。结论CRP、IL-6、PCT可作为新生儿早发型败血症早期诊断的敏感指标;单独诊断时以IL-6的诊断价值最大;联合检测的诊断价值优于单项指标,三者联合的诊断价值最大。
- 李俊乔周启立刘利蕊郭健
- 关键词：C-反应蛋白白细胞介素6降钙素原新生儿败血症早发型
- 承德地区13120例女性生殖道HPV感染结果分析被引量：4
- 2019年
- 目的:分析河北省承德地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染的基因型别分布和年龄分布特征。方法:在承德医学院附属医院进行HPV感染检测的女性13120例,用人乳头瘤病毒核酸分型检测试剂盒检测HPV的基因型别,并分析年龄分布等特征。结果:13120例女性HPV感染率为32.30%(4238/13120);27种基因亚型均有检出,以16型最多,其次为58型、52型、6型。4238例感染者中,高危型、低危型、混合感染构成比分别为60.85%、19.58%、19.56%,单一型、两重感染、多种感染的构成比分别为64.51%、22.18%、13.31%。年龄分布分析结果显示,感染率居前3位的年龄段是≤20岁、20～24岁,60～64岁。结论:河北省承德地区女性HPV感染主要以高危型、单一感染为主,感染率较高的基因型别是16型、58型、52型、6型,且随年龄呈U形分布。
- 王薇郭健陆海涛李雪飞刘利君段昕所
- 关键词：基因分型年龄
- 高压氧联合茵栀黄口服液治疗儿童湿热郁蒸证感染性黄疸的临床效果被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨高压氧、茵栀黄口服液联合治疗湿热郁蒸证感染性黄疸患儿效果。方法 选取2018年5月-2020年5月医院湿热郁蒸证感染性黄疸患儿104例采取病例对照研究,以随机数字表将患儿分为研究组、对照组,各52例。常规治疗基础上,对照组予以高压氧,研究组予以高压氧配合茵栀黄口服液,均治疗1周。比较两组疗效、症状改善时间、住院时间、不良反应与治疗前、治疗1周后黄疸指数、新生儿行为神经评估(NBNA)评分、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、非结合胆红素(UCB)、转铁蛋白(TRF)、白蛋白(ALB)水平。结果 研究组总有效率为90.38%高于对照组71.15%,治疗1周后黄疸指数低于对照组,黄疸消退、胎便排空及住院时间均短于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗1周后两组NBNA评分与血清TRF水平均升高,且研究组升高更显著,血清TNF-α、CRP、PCT、UCB、ALB水平均降低,且研究组降低更明显(P<0.05)。结论 高压氧、茵栀黄口服液联合治疗湿热郁蒸证感染性黄疸临床疗效显著,在改善患儿黄疸症状、促进神经发育方面具有积极作用,同时能减轻机体炎症反应,促进胆红素代谢,调节UCB、TRF、ALB表达,加快患儿康复。
- 郭健王文涛周启立郑志方杨立昕
- 关键词：高压氧茵栀黄口服液
- T-钙黏蛋白联合顺铂对顺铂耐药的黑色素瘤细胞的影响被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨T-钙黏蛋白(T-cadherin)联合顺铂对顺铂耐药的黑色素瘤细胞株的影响。方法:采用大剂量冲击、逐步增加剂量相结合的方法诱导B16F10顺铂耐药细胞株(CDDP-R B16F10)。将T-钙黏蛋白转染CDDP-R B16F10,采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结(SP)法检测CDDP-R B16F10细胞T-钙黏蛋白的表达;噻唑蓝(MTT)法和流式细胞术检测T-钙黏蛋白联合顺铂对CDDP-R B16F10细胞增殖和凋亡的影响。结果:免疫组化SP法结果显示,T-钙黏蛋白呈阳性表达,证实T-钙黏蛋白已成功转染于肿瘤细胞。pEGFP-N1-T-cadherin联合顺铂组CDDP-R B16F10细胞增殖抑制率61.5%,凋亡率(19.43±2.52)%,均显著高于其他组(均P<0.05)。结论:T-钙黏蛋白联合顺铂可抑制CDDP-R B16F10增殖,促进CDDP-R B16F10凋亡;T-钙黏蛋白可逆转顺铂耐药的黑色素瘤细胞株对顺铂的耐药性。
- 陆海涛郭健刘利君牛艳东段昕所
- 关键词：顺铂黑色素瘤耐药
- 不同胎龄新生儿社区获得性败血症晚发型的临床分析被引量：5
- 2014年
- 目的总结比较承德地区早产和足月新生儿社区获得性败血症晚发型的临床特点。方法对62例临床诊断为新生儿败血症(社区获得性晚发型)的临床资料进行回顾性分析,并按胎龄分为早产儿组和足月儿组,对两组的临床表现、主要致病菌分布及耐药性进行比较分析。结果新生儿败血症的主要临床表现为反应差、拒乳、体温变化。感染途径以呼吸道、脐部为主。62例(其中早产儿25例及足月儿37例)病例中共检出病原菌29例,血培养阳性率为46.7%,检出率在早产儿组和足月儿组间差异无统计学意义,其中葡萄球菌20例,包括金黄色葡萄球菌10例,凝固酶阴性葡萄球菌8例,大肠埃希菌7例。结论新生儿社区获得性败血症晚发型血培养阳性率不高,临床表现无特异性。病原菌主要为葡萄球菌,其次为大肠埃希菌。早期诊断、合理用药是治疗的关键。
- 周启立任磊郭健毕静刘霞
- 关键词：新生儿败血症社区获得性血培养药敏
