金松
- 作品数：47 被引量：175H指数：7
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PAD方案治疗56例初治多发性骨髓瘤患者的疗效与预后分析被引量：6
- 2016年
- 多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是一种克隆眭的浆细胞疾病，目前仍无法治愈。近年来蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂等新药以及大剂量马法兰序贯自体造血干细胞移植的应用使MM的疗效得到很大改善。2013年NCCN指南推荐采用以硼替佐米为主的联合治疗方案用于初治及复发难治MM患者的一线治疗。
- 颜霜傅琤琤马玲周进金松颜灵芝朱霞明王攀峰徐云吴德沛
- 关键词：多发性骨髓瘤一线治疗预后分析初治PAD自体造血干细胞移植
- 索拉非尼单药治疗FLT3-ITD阳性难治/复发性急性髓系白血病三例报道并文献复习
- 目的：初步观察索拉非尼单药治疗难治/复发性急性髓系白血病(AML)的临床疗效及安全性,提高对分子靶向药物治疗的认识。方法：临床观察3例FLT3-ITD阳性的难治/复发性AML患者的临床特征,接受索拉非尼单药治疗的临床经过...
- 陈峰吴德沛苗瞄韩悦徐静金松何雪峰
- 关键词：急性髓系白血病
- 文献传递
- 宏基因二代测序技术在异基因造血干细胞移植后结核分枝杆菌感染中的应用
- 2024年
- 目的:探讨宏基因二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术在异基因造血干细胞移植后结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)感染中的应用。方法:收集2018年1月至2020年5月采用mNGS诊断的11例异基因造血干细胞移植后MTB感染患者的临床资料,回顾性分析患者的临床特征及治疗转归。结果:11例患者中男6例,女5例;中位年龄45(28~56)岁;结核类型主要为肺结核(9例,81.8%),另外结核性脑膜炎和结核菌血症各1例;移植后并发MTB感染的中位时间为4.1(1.1~12.1)个月。临床表现:以发热和呼吸道症状最常见,其中发热7例,呼吸道症状8例,1例结核性脑膜炎患者表现为发热、头痛和癫痫。实验室检查:11例患者中3例(27.3%)涂片抗酸染色阳性(2例肺泡灌洗液,1例脑脊液);9例(81.8%)外周血T-SPOT阳性;5例(45.5%)Xpert阳性(4例肺泡灌洗液,1例脑脊液);1例(9.1%)外周血MTB-PCR阳性。通过mNGS均检测出MTB序列数(1~154)。影像学表现:肺部CT表现为斑片状渗出影7例,纵隔旁团块影1例,多发粟粒状结节影1例,头颅MRI发现1例结核性脑膜炎患者大脑多发结节病灶。预后:经过积极治疗后9例患者获得MTB感染的治愈;1例患者MTB感染经积极治疗后未获得病情控制,死于肺部严重混合感染;另外1例患者死亡原因为MTB感染,总体治愈率为81.8%(9/11)。结论:mNGS技术可以明显提高异基因造血干细胞移植后MTB的检出率,为临床早期精准治疗提供重要的病原学依据。
- 夏晶蒋军红赵晔蒋军红赵晔徐婷何雪峰吴小津金松吴德沛徐婷陈峰
- 关键词：结核分枝杆菌感染异基因造血干细胞移植
- 应用二代流式细胞术和二代测序评估多发性骨髓瘤微小残留病比较
- 2023年
- 多发性骨髓瘤(MM)是一种以克隆性浆细胞恶性增殖为特征的疾病,发病率在血液系统恶性肿瘤中排名第二位,目前仍无法治愈[1]。近年来,随着免疫调节药物、蛋白酶体抑制剂、CD38单抗等新药及自体造血干细胞移植(ASCT)技术的应用,MM的完全缓解(CR)率不断提高,但几乎所有病例仍会复发[2,3,4,5]。2016年,国际骨髓瘤工作组(IMWG)将微小残留病(MRD)列入疗效评估[6]。MRD是治疗后或治疗期间持续存在少数恶性细胞的状态,被认为是复发的根源,故亟需更敏感的检测技术评估深层缓解程度。目前MRD检测技术主要包括二代流式细胞术(NGF)、二代测序(NGS)、等位基因特异性寡核苷酸聚合酶链反应技术(ASO-PCR)、体液活检及影像学技术等。这些技术各有其优点和局限性,尚无统一的检测方法与评价标准。
- 王晴晴姚利朱明清颜灵芝金松商京晶施晓兰翟英颖颜霜姚卫芹尤红英吴德沛傅琤琤
- 关键词：免疫调节药物微小残留病恶性细胞等位基因特异性恶性增殖多发性骨髓瘤
- A型胃炎继发溶血性贫血被引量：1
- 2021年
- A型胃炎又称自身免疫性胃炎(AIG),该病指胃黏膜萎缩局限于胃体、胃底而未累及胃窦部黏膜的一种特殊的萎缩性胃炎。AIG患者早期缺乏特异性临床表现,临床上很难被发现和识别,病程进展数年后患者才会出现由维生素B12缺乏引起的恶性贫血。该患者因"贫血、黄疸待查"入院,经病史采集、血液系统专科检查,以及胃镜、活体组织检查和病理检查等,诊断为A型胃炎、恶性贫血、继发溶血性贫血。经多学科协作讨论后,予输血,补充甲钴胺治疗。经治疗,患者黄疸症状消失,血红蛋白水平逐渐升高,出院6个月后血红蛋白水平恢复至正常参考值范围内,一般情况良好。本文通过分析该例患者的诊治经过,旨在为临床医师治疗AIG及其并发症提供参考。
- 闫东琳冯璜金松杜明占周颖异栾富娟肖军华虞竹雯陈卫昌
- 关键词：恶性贫血
- 初诊多发性骨髓瘤患者血清中分泌型成熟B细胞表面抗原的表达及其临床意义被引量：1
- 2022年
- 目的检测初诊多发性骨髓瘤(MM)患者血清中分泌型成熟B细胞表面抗原(sBCMA)表达水平和在治疗过程中的变化,并探索其临床意义。方法回顾性分析2018年8月至2020年9月苏州大学附属第一医院血液科收治的158例多发性骨髓瘤患者的临床资料。通过酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者血清中sBCMA的水平并和正常范围比较,并分析其与临床疗效、年龄、疾病类型、修订的国际分期系统(R-ISS)分期、肾功能、体液免疫功能等指标的关系。结果患者中位年龄57岁(31~73岁),男86例(54.5%)、女72例(45.5%),以IgG型为主,占51.2%(81例)。初诊患者治疗前sBCMA值M(Q1,Q3)为76.50(55.50,94.40)μg/L,100%高于正常值上限(14.5μg/L)。按照疗效评估分为完全缓解(CR)组、较好缓解(VGPR)组、部分缓解(PR)组及无效组,结果显示,CR组[80.10(58.05,96.90)比15.70(9.85,28.65)μg/L]及VGPR组[74.60(52.20,93.00)比17.20(13.30,38.80)μg/L]sBCMA水平较治疗前差异均有统计学意义(均P<0.001),PR组及无效组治疗前后血清sBCMA水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。初诊患者血清完整蛋白型M蛋白含量与sBCMA表达水平呈正相关(r=0.22,P=0.040),骨髓浆细胞占比与sBCMA表达无相关性(r=0.07,P=0.449)。初诊时sBCMA水平与MM类型[IgG型、IgA型与轻链型分别为(78.6±3.5)、(72.4±5.4)与(83.8±6.9)μg/L]、年龄[≥65岁比<65岁:(73.6±5.5)比(79.3±3.1)μg/L]、R-ISS分期[Ⅰ、Ⅱ期比Ⅲ期:(80.2±3.1)比(69.4±6.1)μg/L]、肾功能[肌酐清除率(Ccr)≤30 ml/min比Ccr>30 ml/min:(81.6±4.8)比(76.5±3.4)μg/L]及高危核型[高危比标危:(73.6±5.7)比(80.2±3.2)μg/L]均无相关性(均P>0.05)。sBCMA的表达水平与MM患者IgM水平负相关(r=-0.39,P=0.002),而且治疗后sBCMA表达水平与MM患者IgM水平负相关(r=-0.25,P=0.015)。结论MM患者血清中sBCMA表达变化是MM临床判断疗效的可靠指标并且与MM免疫缺陷发生及治疗后恢复相关。sBCMA可作为一种监测和预判MM患者�
- 严治陈广华姚卫芹颜灵芝金松商京晶施晓兰吴德沛傅琤琤
- 关键词：多发性骨髓瘤预后免疫缺陷
- 剂量增加的地西他滨治疗高危组骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病分析
- 目的：探索增加地西他滨剂量治疗高危组骨髓增生异常综合征及急性髓系白血病(MDS/AML)的疗效.方法：对高危组MDS/AML患者,予地西他滨20 mg·m-2·d-1×5d,然后行骨髓检查,根据患者骨髓增生程度、原始细胞...
- 吴倩何广胜吴德沛孙爱宁仇惠英金正明苗瞄唐晓文韩悦沈益民陈峰胡晓慧金松张旭辉
- 关键词：地西他滨骨髓增生异常综合征急性髓系白血病临床疗效
- 文献传递
- 白消安联合环磷酰胺作为多发性骨髓瘤患者自体造血干细胞移植预处理方案的初步研究被引量：4
- 2015年
- 目的:回顾性分析白消安(BU)联合环磷酰胺(CY)作为多发性骨髓瘤(MM)患者自体造血干细胞移植(Auto-HSCT)预处理方案的安全性及疗效。方法:通过观察20例MM患者经BUCY方案预处理后行Auto-HSCT的不良反应发生情况、造血重建情况、疗效评估及生存情况,分析该预处理方案的安全性及疗效。结果:20例患者,中位年龄52.5(38-66)岁,经Auto-HSCT后中性粒细胞造血重建的中位时间为10(8-17)d,血小板造血重建的中位时间为10(8-18)d,移植100天内无治疗相关死亡(TRM)发生,移植前疗效评估达部分缓解(PR)的患者均获得更为良好的治疗反应,PR率由31.58%下降至0(P<0.05),中位随访8(3-18)个月,仅1例患者疾病进展、并失去最佳治疗反应,而所有患者均存活。结论:BUCY方案作为MM患者Auto-HSCT的预处理方案安全性理想,治疗反应理想,长期疗效尚需观察。
- 金松徐云王攀峰周进顾斌李渭阳周惠芬傅琤琤
- 关键词：多发性骨髓瘤造血干细胞移植白消安环磷酰胺
- 硼替佐米皮下注射的疗效及安全性研究
- 多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是以浆细胞异常增殖为特点的血液系统恶性肿瘤,好发于老年患者,沙利度胺以及蛋白酶体抑制剂硼替佐米等新药联合化疗,为治疗带来了极大进步,但是同时合并的不良反应尤其是外周神...
- 傅琤琤刘辉薛胜利李渭阳吴倩顾斌金松朱霞明赵素芳辛雪马玲孙爱宁吴德沛
- 《中国多发性骨髓瘤诊治指南（2017年修订）》初始治疗部分的解读被引量：14
- 2017年
- 《中国多发性骨髓瘤诊治指南（2017年修订）》对于无症状骨髓瘤和孤立性浆细胞瘤的治疗推荐对2015年修订版未做更改. 而对于有症状骨髓瘤的初始治疗部分,与前版相比基本保持稳定,部分内容稍有更新. 从策略而言,仍保持诱导治疗、大剂量化疗联合自体造血干细胞移植或常规化疗巩固治疗及维持治疗的整体结构. 对诱导治疗及维持治疗的推荐方案有所更新.
- 傅琤琤金松吴德沛
- 关键词：多发性骨髓瘤诊治指南自体造血干细胞移植孤立性浆细胞瘤
