金银姬 作品数:14 被引量:13 H指数:2 供职机构: 北京大学第三医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文学 文化科学 更多>>
银屑病患者的日常注意事项 2013年 银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,属于多基因遗传性疾病,创伤、感染、药物等都可能在易感个体中诱发该病。瘙痒、鳞屑和可见的斑块是困扰患者的主要问题。目前,银屑病缺乏根治的方法,当前的治疗方法虽然有效,但仍不能令人满意。保持良好的生活方式并注意生活细节有利于银屑病的治疗及康复。 金银姬 刘湘源关键词:银屑病患者 慢性炎症性皮肤病 多基因遗传性疾病 易感个体 鼠科肉瘤病毒癌基因同源物B1在类风湿关节炎中的作用 被引量:1 2014年 RA是一种以慢性侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病,全世界患病率高达0.5%。因RA可导致不可逆的关节软骨及骨破坏,严重影响患者的生活质量,早期诊断及治疗至关重要。目前RA发病机制尚不明确,抗原抗体反应在RA疾病发生及发展过程中起重要作用。近来有研究发现RA患者血清中可以检测到抗鼠肉瘤病毒癌基因同源物Bl(v raf murine sarcoma viral oneogene homologueB1,BRAF)抗体,提示BRAF可能在RA发病过程中发挥作用。现对BRAF在RA中的研究综述如下。 金银姬 赵金霞 刘湘源关键词:病毒癌基因 类风湿关节炎 鼠科 全身性自身免疫病 抗原抗体反应 血清鼠科肉瘤病毒癌基因同源物B1蛋白的检测与类风湿关节炎 被引量:1 2016年 目的:检测类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清中鼠科肉瘤病毒癌基因同源物B1(v-raf murine sarcoma viral oncogene homologue B1,BRAF)蛋白水平,探讨该蛋白在RA诊断中的意义。方法:纳入RA患者78例、其他风湿病患者96例、健康对照30例,应用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测所有患者血清中BRAF蛋白水平,分析BRAF蛋白与RA患者临床与实验室指标的关系。结果:RA患者血清中BRAF蛋白水平明显高于其他风湿病组(P<0.01)及健康对照组(P<0.01),BRAF蛋白与类风湿因子(rheumatoid factor,RF)及免疫球蛋白A(immunoglobulin A,Ig A)水平呈正相关(P<0.01),与其他临床、实验室指标及细胞因子无相关性。将RA患者分为BRAF蛋白升高组及正常组,比较两组之间的差异,结果显示两组在临床及实验室指标分布上差异均无统计学意义。结论:RA患者血清中BRAF蛋白水平显著高于其他疾病组及健康对照组,提示BRAF蛋白可能参与RA的发病过程。 金银姬 赵金霞 孙琳 杨麟 邢瑞 刘湘源体重指数与类风湿关节炎临床特征的相关性分析 2023年 目的:分析超重和肥胖类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的临床特点,并分析体重指数(body mass index,BMI)与疾病特征的相关性。方法:回顾性收集2015年1月至2020年12月于北京大学第三医院风湿免疫科住院的RA患者的病例资料,包括人口学特征、疾病活动度、关节外表现、合并症、实验室指标和治疗用药等。根据WHO定义,BMI≥30 kg/m^(2)为肥胖组,25≤BMI<30 kg/m^(2)为超重组,18.5≤BMI<25 kg/m^(2)为体质量正常组,BMI<18.5 kg/m^(2)为体质量减低组。分析超重和肥胖RA患者的临床特征。统计学方法符合正态分布的定量资料采用t检验,非正态分布的定量资料采用Wilcoxon秩和检验。定性资料采用χ^(2)检验,1≤理论频数<5采用校正四格表χ^(2)检验,理论频数<1采用确切概率法。采用Logistic回归校正混杂因素分析超重和肥胖是否与合并症有关。结果:共纳入481例RA患者,平均BMI值为(23.28±3.75)kg/m^(2)。BMI<18.5 kg/m^(2)31例(6.5%),18.5≤BMI<25 kg/m^(2)309例(64.2%),合计340例(70.7%)。超重者(25≤BMI<30 kg/m^(2))119例(24.7%),肥胖者(BMI≥30 kg/m^(2))22例(4.6%),两者合计141例(29.3%)。超重和肥胖RA患者罹患高血压(57.4%vs.39.1%,P<0.001)、糖尿病(25.5%vs.15.0%,P=0.006)、高脂血症(22.7%vs.10.9%,P=0.001)、脂肪肝(28.4%vs.7.4%,P<0.001)、骨关节炎(39.0%vs.29.4%,P=0.040)的比例较体质量正常和减低者明显增高,合并骨质疏松(59.6%vs.70.9%,P=0.016)、贫血(36.2%vs.55.6%,P<0.001)的比例较体质量正常和减低者明显降低,但两者在合并冠状动脉性心脏病(5.7%vs.7.6%,P=0.442)、脑血管疾病(6.4%vs.8.8%,P=0.372)以及外周动脉粥样硬化(9.2%vs.7.6%,P=0.565)方面差异则无统计学意义。超重和肥胖RA患者的中位C反应蛋白(C-reactive protein,CRP,1.52 mg/dL vs.2.35 mg/dL,P=0.008)、中位红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR,34.0 mm/h vs.50.0 mm/h,P=0.003)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS,3.66±3.08 vs.4.40±2 张警丰 金银姬 魏慧 姚中强 赵金霞关键词:类风湿关节炎 体重指数 疾病活动度 类风湿关节炎患者生活质量与疾病活动度的横断面研究 被引量:8 2022年 目的:调查类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者健康相关生活质量(health related quality of life,HR-QoL)以及身体机能情况,分析疾病活动度对于HR-QoL以及各个维度身体机能的影响,并比较不同疾病活动判断标准下患者生活质量的差异。方法:选择2021年1—7月于北京大学第三医院风湿免疫科门诊规律随诊的RA患者进行横断面调查,收集患者人口学资料、类风湿关节炎特异性生活质量(RA-specific quality of life,RA-QoL)评分以及36项简明健康调查问卷(the medical outcome 36-item short form health survey,SF-36)评分。符合正态分布的定量资料以±s表示,两组间差异的比较采用t检验。结果:共纳入RA患者207例,RA-QoL评分7.8±7.1,躯体功能汇总(physical component summary,PCS)评分63.8±23.8,心理功能汇总(mental component summary,MCS)评分71.7±21.0。以基于红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)的28个关节疾病活动度(disease activity score 28,DAS28)评分(DAS28-ESR)为标准,病情缓解、低疾病活动度的患者共119例(59.5%),以简明类风湿关节炎疾病活动指数(simplified disease activity index,SDAI)为标准,上述患者共125例(62.5%)。病情缓解或低疾病活动度的患者各个维度HR-QoL均显著优于治疗未达标的患者。以DAS28-ESR为评估标准,低疾病活动度组的生理功能评分(76.7±17.2 vs.86.4±15.0,t=2.855,P<0.01)、身体疼痛评分(67.8±8.5 vs.77.7±15.6,t=4.277,P<0.01)均低于完全缓解组,健康变化得分低于缓解组(52.8±22.3 vs.63.9±24.1,t=2.134,P<0.05),其他各个维度生活质量评分两组间差异无统计学意义。低疾病活动组PCS评分低于缓解组(68.3±15.2 vs.77.3±15.2,t=2.716,P<0.01),两组间MCS评分、RA-QoL评分差异无统计学意义。以SDAI为评估标准,低疾病活动度组RA-QoL评分显著高于缓解组(9.4±7.1 vs.6.0±4.8,t=-2.260,P<0.05),SF-36评分中躯体功能的各个维度以及PCS评分(69.9±16.4 vs.81.4±15.1,t=3.879,P<0.05)均� 张警丰 金银姬 魏慧 姚中强 赵金霞关键词:类风湿关节炎 生活质量 疾病活动度 SF-36 难治性类风湿关节炎的药物治疗 2013年 难治性类风湿关节炎是指经用≥2种的改善病情抗风湿药联合治疗至少半年而疗效不满意者,占类风湿关节炎总人数的10%-20%。
一般认为以下情况的类风湿关节炎患者很可能发展为难治性类风湿关节炎:①HLA—DR4强阳性;②病情活动指数很高(包括关节肿胀数、关节压痛指数、血沉、患者自身健康评估);③C-反应蛋白持续升高及高滴度类风湿因子;④伴皮下结节、血管炎、血小板增多和贫血等关节外表现;⑤未能在早期接受合理充足的抗风湿治疗者;⑥关节X线片示软骨和骨破坏进行性加重。 金银姬 刘湘源关键词:难治性类风湿关节炎 药物治疗 关节炎患者 类风湿因子 关节外表现 血小板增多 合理应用药物,标本兼治类风湿关节炎 2013年 很多人误认为抗风湿就是消炎镇痛,服用消炎镇痛药后,关节不痛则疾病就不再复发和进展。而事实上,消炎镇痛药仅为“治标药”,达不到类风湿关节炎的治疗目标,即防止关节破坏、保护关节功能。 金银姬 刘湘源关键词:类风湿关节炎 标本兼治 消炎镇痛药 关节破坏 抗风湿 类风湿关节炎患者妊娠期用药需谨慎 2013年 类风湿关节炎(RA)是一种全身性自身免疫疾病,主要见于女性,故妊娠期用药是广大临床医生和患者共同关注的焦点之一。RA患者所使用的药物包括糖皮质激素(简称激素)、非甾类抗炎药(NSAIDs)、改变病情的抗风湿药(DMARDs)和生物制剂等,以下主要讨论妊娠期用药的注意事项。 金银姬 刘湘源关键词:类风湿关节炎 妊娠期用药 关节炎患者 自身免疫疾病 非甾类抗炎药 血清IgA型抗鼠科肉瘤病毒癌基因同源物B1抗体在类风湿关节炎中的意义 2023年 目的:检测类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清中IgA型抗鼠科肉瘤病毒癌基因同源物B1(v-raf murine sarcoma viral oncogene homologue B1,BRAF)抗体水平,探讨IgA型抗BRAF抗体在RA血清中的表达及其与临床指标的相关性。方法:纳入RA患者61例、干燥综合征(Sjogren’s syndrome,SS)患者16例、系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者16例、痛风患者16例、骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者21例、健康对照22例,以重组的BRAF蛋白为抗原,应用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)方法检测所有患者血清中IgA型抗BRAF抗体水平,分析IgA型抗BRAF抗体与RA患者的临床和实验室指标的关系。采用SPSS 19.0进行统计学分析。结果:RA组患者血清中IgA型抗BRAF抗体滴度明显高于SLE组(P=0.011)、痛风组(P<0.001)、OA组(P<0.001)和健康对照组(P<0.001)。RA组与SS组相比,IgA型抗BRAF抗体水平差异无统计学意义(P=0.762)。在类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体、抗角蛋白抗体阴性的RA患者中仍可以检测到IgA型抗BRAF抗体。RA患者血清中IgA型抗BRAF抗体水平与临床及实验室指标无相关性。将RA患者分为IgA型抗BRAF抗体升高组及正常组进行比较,结果显示两组在临床及实验室指标上差异均无统计学意义。结论:RA患者血清中IgA型抗BRAF抗体水平显著高于SLE、痛风、OA及健康对照组,且可在类风湿因子、抗CCP抗体及抗角蛋白抗体阴性的RA患者中升高,提示IgA型抗BRAF抗体可能参与RA的发病过程,且可能有助于血清阴性RA患者的诊断。 金银姬 孙琳 赵金霞 刘湘源关键词:类风湿关节炎 难治性雷诺现象的治疗进展 被引量:3 2014年 雷诺现象(raynaud's phenomenon,RP)是一种血管痉挛性疾病,突出表现为寒冷或情绪诱发后的肢端变白和变紫,遇热后潮红和恢复正常肤色。RP按病因可分为原发性及继发性,前者为血管和/或其神经支配功能改变所致的一种良性疾病;而后者为器质性疾病,可并发肢端溃疡、瘢痕形成或坏疽等。难治性RP多属于继发性RP,经常规处理包括保暖、禁烟、治疗原发病及用扩血管药(钙通道阻滞剂、α肾上腺素受体阻滞剂及血管紧张素Ⅱ受体抑制剂等)疗效不佳,病情迁延不愈,并可进展为肢端溃疡或坏疽。临床上,这类患者不少见,治疗棘手,近年来,其相关研究较多,现综述如下。 金银姬 李常虹 刘湘源关键词:雷诺现象