钟志安
- 作品数：17 被引量：107H指数：7
- 供职机构：广东省人民医院更多>>
- 发文基金：广东省中医药管理局科研基金广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者的疗效观察被引量：6
- 2014年
- 目的研究分析经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者的疗效。方法选择2011年1月～2013年6月收治的急性心肌梗死合并心源性休克的70例患者为研究对象，将其分为实验组和对照组，各35例。实验组患者使用经皮冠状动脉介入治疗，对照组患者使用药物治疗，观察比较两组平均住院时间、血管开通率、心功能恢复情况及病死率。结果治疗后在平均住院时间及病死率方面，实验组均明显少于对照组（P〈0．05），而在血管开通率及心功能恢复情况方面，实验组均高于对照组（P〈0．05）。结论经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死合并心源性休克，较药物治疗住院时间少，血管开通率高，心功能恢复好，病死率低，安全有效，可作为治疗首选方案。
- 钟志安
- 关键词：急性心肌梗死心源性休克
- 非ST段-抬高急性冠脉综合征与稳定型心绞痛的血管内超声斑块虚拟成像特点比较被引量：2
- 2014年
- 目的比较非ST段-抬高急性冠脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)与稳定型心绞痛(stable angina,SA)患者冠状动脉病变斑块的血管内超声虚拟组织成像(virtual histology intravascular ultrasound,VH-IVUS)特点。方法入选81例确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者行冠状动脉造影及VH-IVUS检查,根据临床表现、心电图及心肌坏死标志物水平分为NSTE-ACS组(47例,70处病变)和SA组(34例,46处病变)。对所有病变进行IVUS影像定量分析,测量指标包括最小管腔直径、最小管腔面积、坏死核心、纤维脂质成分、纤维成分、钙化部分、外弹力膜、斑块负荷及薄纤维帽粥样斑块发生率。结果 NSTE-ACS组斑块病变成分中坏死核心[(1.98±1.07)mm2vs.(1.18±0.81)mm2,t=4.312,P=0.000]、斑块负荷(73.35%±7.73%vs.68.00%±10.28%,t=3.193,P=0.002)及薄纤维帽粥样斑块发生率[45.7%(32/70)vs.19.6%(9/46),χ2=8.306,P=0.005]与SA组比较显著增加,差异有统计学意义,其余指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NSTEACS患者斑块成分与SA患者差异明显,坏死核心、斑块负荷明显增加,薄纤维帽粥样斑块发生率明显升高。
- 杨辉剑钟志安魏水生杨峻青倪忠涵罗德谋陈竹君
- 关键词：急性冠脉综合征稳定型心绞痛血管内超声
- 老年冠心病与睡眠呼吸障碍的临床研究被引量：3
- 2008年
- 目的了解老年冠心病患者中睡眠呼吸障碍发生的情况及初步探讨两者的关系。方法经冠脉造影确认的老年冠心病患者62例及排除冠心病患者18例,全部接受夜间7h多导睡眠监护仪监测及同位素心室造影了解左心功能。结果62例老年冠心病患者有53.2%合并有睡眠呼吸障碍,非冠心病患者18例有22.2%合并有睡眠呼吸障碍,老年冠心病合并睡眠呼吸障碍的发生率明显高于非冠心病患者。冠心病合并睡眠呼吸障碍组与单纯冠心病组比较,夜间血氧饱和度较低,夜间血氧饱和度低于90%的时间较长,体重指数高,且有较高的高血压病发生率(P<0.05)。冠脉病变严重程度与呼吸絮乱指数无明显相关(r=-0.67,P>0.05)。结论老年冠心病患者合并睡眠呼吸障碍的发生率高,应重视老年冠心病患者夜间睡眠呼吸监测,对冠心病合并严重睡眠呼吸障碍者给予联合治疗。
- 刘惠霞靳朴钟志安卓胜青田相亭欧琼岑瑞金
- 关键词：冠心病老年人
- 穿微导管技术在逆向经皮冠状动脉介入治疗中的应用被引量：3
- 2015年
- 目的探讨穿微导管技术在逆向经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用,并评价其有效性及安全性。方法入选2014年1月至2014年12月广东省人民医院心内科二病区行逆向PCI治疗的冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变患者81例。采用穿微导管技术建立PCI轨道,收集患者的临床资料、影像学资料和PCI手术情况,观察患者术中及住院期间不良事件的发生情况。结果81例行逆向PCI的CTO病变患者中,71例成功通过侧支循环,69例逆向PCI成功(85.2%),术中发生心脏压塞2例,腹膜后血肿2例。69例逆向PCI成功患者中,逆向导丝成功通过CTO病变后,穿微导管技术建立PCI轨道失败1例,穿微导管技术成功率为98.6%。12例逆向PCI失败的原因分别为:逆向导丝无法通过侧支循环10例,无法通过CTO病变2例。结论穿微导管技术是体内导丝穿入微导管的方法,安全、有效,可作为逆向PCI中建立PCI轨道的常规方法之一。
- 柴玮璐廖洪涛张斌钟志安王培宁马墩亮于汇民董太明严红靳立军
- 关键词：慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗
- Knuckle技术辅助反向控制性正向和逆向内膜下寻径技术治疗钙化迂曲的冠状动脉慢性完全闭塞病变被引量：10
- 2018年
- 目的探讨一种新的改良反向控制性正向和逆向内膜下寻径(CART)技术开通慢性完全闭塞(CTO)病变的有效性及安全性。方法对13例冠状动脉CTO病变患者行改良反向CART技术。该技术在传统反向CART技术基础上,使用Knuckle技术帮助正向导丝进入内膜下间隙,配合运用操控性好、穿透能力强的逆向导丝及正向球囊在CTO病变处进行扩张,使逆向导丝通过病变进入病变近段血管真腔。所有患者术中对病变进行常规J-CTO评分,对侧支进行Werner分级。结果 13例患者中10例CTO病变位于右冠状动脉,3例位于前降支。J-CTO评分1分2例(2/13),2分4例(4/13),3分6例(6/13)及4分1例(1/13)。侧支Werner分级1级9例(9/13),2级4例(4/13)。13例患者均取得技术成功,1例因侧支循环穿孔行心包穿刺。结论运用本项改良的反向CART技术可高效安全地开通CTO病变。
- 林敬业钟志安张斌黄泽涵吴开泽廖洪涛
- 关键词：慢性完全闭塞病变
- 经皮冠状动脉介入治疗对慢性完全闭塞病变患者预后的影响被引量：9
- 2019年
- 目的评价经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention PCI)治疗开通慢性完全闭塞病变(CTO)对患者预后的影响。方法前瞻性连续性地选取2016年8月至2017年2月广东省心血管病研究所心内科二区病房共144例冠状动脉CTO住院患者为研究对象,记录患者临床基线特征及CTO开通策略、PCI治疗相关手术并发症和住院期间不良事件,根据手术是否成功分为成功组(n=125)和失败组(n=19)。术后3、6、12个月进行临床随访,随访主要终点事件为主要不良心血管事件(major adverse cardiovascularevent,MACE),包括全因死亡、非致死性心肌梗死(myocardial infarction,MI)或靶血管再次血运重建(targetvessel revascularization,TVR)。比较PCI治疗成功组与失败组患者预后的差别。结果 PCI治疗总成功率为86.8%(125/144)。随访时间为(11.49±2.01)个月,成功组患者总MACE发生率明显低于失败组,差异有统计学意义(5.6%vs. 26.3%,P=0.002);成功组累积无MACE生存率高于失败组(log rank P=0.025)。PCI治疗总的并发症发生率为6.3%(9/144)。与成功组相比,失败组的不良事件发生率较高(P=0.002)。此外,正向与逆向PCI治疗策略对患者累积无MACE生存率无影响(log rank P=0.954)。两种策略术中不良事件发生分别为5例(5.7%)和6例(15.8%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过正向与逆向PCI治疗策略相结合的方法,开通CTO成功率高,术中并发症发生率较低。成功开通CTO能降低患者1年总MACE发生率,提高累积无MACE生存率。
- 吴开泽林敬业张斌廖洪涛钟志安黄泽涵
- 关键词：冠状动脉疾病慢性完全闭塞病变预后
- 硝苯啶缓释片治疗老年高血压病临床观察
- 1996年
- 钙拮抗剂硝苯啶(Nifedipine)广泛应用于治疗高血压病已10多年,降压疗效已得到肯定,尤其对老年性高血压效果好,长期持续应用能减少心血管病事件的发生,还可使高血压性左心室肥厚逆转。在剂型上过去只限于常释片,半衰期较短(1.7～3小时)。
- 张汉波陈勇弛黄健许翎杨碧青魏水生钟志安
- 关键词：高血压药物疗法硝苯啶缓释片
- 血府逐瘀汤对不稳定型心绞痛患者高敏C反应蛋白和生活质量的影响被引量：21
- 2010年
- 目的探讨血府逐瘀汤对不稳定型心绞痛患者血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)及患者生活质量改善作用。方法入选110例冠脉造影确诊的不稳定型心绞痛患者,采用随机、对照、双盲法,分为常规治疗组(n=55)和联合中医血府逐瘀汤治疗的血府逐瘀汤组(n=55),治疗8周,测定两组的hs-CRP值等指标,并使用健康状况调查问卷(SF-36)和西雅图心绞痛调查量表(SAQ),评估患者治疗前后的生活质量改变。结果在不稳定型心绞痛患者中,血府逐瘀汤组hs-CRP下降较常规治疗组明显(P<0.05)。血府逐瘀汤组在SF-36评分中"生理功能、活力、精神、健康"方面及总分优于常规治疗组;在SAQ评分中,在"心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度"及总分方面优于常规治疗组(P<0.05)。结论加用血府逐瘀汤对治疗不稳定型心绞痛患者有降低炎性因子hs-CRP的作用,并通过SF-36和SAQ量表评定,发现其有改善患者生活质量的作用。
- 刘惠霞靳朴叶安娜余丹青叶瑞繁许少素林坚钟志安耿庆山
- 关键词：血府逐瘀汤急性冠脉综合征不稳定心绞痛高敏C反应蛋白
- 老年慢性充血性心力衰竭与睡眠呼吸障碍的关系被引量：12
- 2006年
- 目的了解老年慢性充血性心力衰竭(心衰)患者睡眠呼吸障碍的发生情况,并探讨不同程度睡眠呼吸障碍与左心功能的关系。方法入选56例老年慢性心衰患者,行多导睡眠图(PSG)检测,根据PSG检测结果,将老年慢性心衰患者分为正常、轻度、中度、重度睡眠呼吸障碍4组,用平衡法放射核素心室造影测定左心室射血分数(LVEF)。结果老年慢性心衰患者睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的发生率为67.9%,其中心衰合并轻度、中度、重度SAS的发生率分别为21.4%、25.0%和21.4%,SAS发生的类型以阻塞性睡眠呼吸暂停多见,发生率为53.6%,中枢性睡眠呼吸暂停占7.1%,混和性睡眠呼吸暂停占39.3%。心衰合并中度、重度睡眠呼吸障碍组与单纯心衰组相比,LVEF较低,夜间平均血氧饱和度较低。睡眠呼吸暂停/低通气指数与LVEF呈负相关(r=-0.74,P<0.01)。结论老年慢性充血性心衰患者睡眠呼吸障碍的发生率高,严重睡眠呼吸障碍可能影响左心功能,应重视老年慢性心衰患者睡眠呼吸障碍的诊治。
- 刘惠霞黄平陈勇驰卓胜青钟志安杨辉剑欧琼岑瑞金
- 关键词：心力衰竭充血性睡眠呼吸暂停综合征老年人
- 非ST抬高急性冠脉综合征与稳定型心绞痛患者冠脉病变血管内超声特点的比较被引量：2
- 2015年
- 目的比较非ST抬高急性冠脉综合征和稳定型心绞痛患者冠脉病变的血管内超声解剖特点,并探讨病变解剖特点对于判断病情稳定性的可能性。方法连续入选81例拟诊冠心病患者,根据症状、心电图及心肌坏死标志物分为非ST段抬高急性冠脉综合征、稳定型心绞痛。对所有入选者行血管内超声检查:最小管腔直径、最小管腔面积、外弹力膜、斑块负荷、坏死核心等。计算重构指数。结果两组相比,非ST抬高急性冠脉综合征患者的坏死核心、斑块负荷和重构指数明显高于稳定型心绞痛患者。坏死核心、斑块负荷以及重构指数的增加对于明确患者病情的急性化、不稳定趋势具有良好的预测和诊断作用。结论非ST抬高急性冠脉综合征患者的坏死核心、斑块负荷和重构指数更高,坏死核心、斑块负荷以及重构指数增加,斑块趋于糜烂或破裂,病情趋向不稳定。
- 钟志安廖洪涛罗德谋张斌
- 关键词：不稳定型心绞痛稳定型心绞痛
