钟钏 作品数:20 被引量:106 H指数:5 供职机构: 遂宁市中心医院 更多>> 发文基金: 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗高龄非小细胞肺癌患者的疗效观察 被引量:12 2016年 目的:研究全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗高龄非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效。方法:回顾性分析108例我院2009年2月到2013年2月接受全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗的老年NSCLC患者的临床病历,记录患者的基本资料及相关手术指标(手术时间、术中出血量、术后输血量、术后住院时间、胸管放置时间、胸液总量、止痛药使用次数、术后并发症、清除淋巴结情况),随访两年,了解其生存情况。结果:≥70岁患者30例(高龄组),<70岁患者78例(非高龄组),两组患者年龄及术前肺功能差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者性别、病理类型、病理分期和基础疾病均无统计学意义(P>0.05)。两组相关手术指标比较差异均无统计学差异(P>0.05)。高龄患者与非高龄患者的中位生存时间(30.5月vs36月)、1年生存率(96.9%vs98.1%),2年生存率(75.2%vs80.3%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高龄NSCLC患者与非高龄者的手术指标及两年预后大致相同,因此采用全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗高龄非小细胞癌患者并不会增加手术风险。 马幸生 钟钏 尹松林 郭孟刚 冯麓洁关键词:非小细胞肺癌 全胸腔镜肺叶切除术 淋巴结清扫术 高龄 食管癌流行病学病因学研究进展 被引量:55 2011年 食管癌是最常见的八大恶性肿瘤之一。近年来食管癌流行病学、病因学研究又取得了一定进展。本文从流行病学、病因学两方面予以阐述。 钟钏 谭家驹 徐致祥关键词:食管癌 流行病学 病因学 创伤性肺假性囊肿的诊断与处理策略 2018年 近年来,胸部创伤已成为一类重要的创伤。胸部刨伤常伴有肺实质损伤,如:血气胸、肺内出血、肺挫裂伤等。创伤性肺假性囊肿(traumatic pulnonary pseudocyst,TPP)是肺内裂伤的表现形式之一,但临床较为少见。现对我科收治的11例TPP患者的临床资料进行回顾性分析,阐明此病变临床特点、影像学特征、诊断和处理策略。 钟钏 周海宁 胡杰伟 张永恒 马幸生关键词:胸部创伤 肺挫裂伤 肺实质损伤 影像学特征 胸腔镜治疗合并复杂情况的巨大肺大疱32例报告 被引量:2 2018年 目的探讨电视胸腔镜治疗合并复杂情况的巨大肺大疱的效果。方法 2011年9月~2015年11月,对32例合并复杂情况的巨大肺大疱行胸腔镜手术。参照美国医疗研究委员会呼吸困难指数分级,呼吸困难Ⅳ级22例,Ⅴ级10例。结果均在胸腔镜下完成手术,无中转开胸,术后保留胸腔引流管时间4~7 d 17例,8~14 d 14例,48 d 1例。术后随访12~18个月,(16.0±3.2)月,呼吸困难Ⅰ级10例,Ⅱ级22例,日常生活均能自理。结论合并复杂情况巨大肺大疱能够在胸腔镜下完成,手术效果良好。 胡杰伟 钟钏 杨绪全关键词:巨大肺大疱 电视胸腔镜手术 SiewertⅡ型食管胃交界腺癌患者手术前后血清CYFRA21-1、CA125及SCC水平变化及其临床意义 被引量:3 2019年 目的探讨SiewertⅡ型食管胃交界腺癌患者手术前后血清肿瘤相关抗原细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类癌抗原125(CA125)及鳞状细胞癌相关抗原(SCC)水平变化及其临床意义。方法我院收治的96例SiewertⅡ型食管胃交界腺癌患者(病例组),均接受手术治疗;同期30例健康体检者(对照组)。检测两组血清CYFRA21-1、CA125及SCC水平。结果病例组术前血清CYFRA21-1、CA125及SCC水平均高于对照组(P<0. 05)。病例组术后2周、术后1月及6月血清CYFRA21-1、CA125及SCC水平均下降(P<0. 05)。不同分期患者术前、术后2周、术后1月及3月血清CYFRA21-1水平比较,差异有统计学意义(P<0. 05),血清CA125、SCC水平比较差异无统计学意义(P>0. 05)。病例组术后6月内复发21例(21. 88%),复发与未复发患者术前、术后2周血清CYFRA21-1、CA125及SCC水平比较差异无统计学意义(P>0. 05),复发患者术后1、6月血清CYFRA21-1、CA125及SCC水平高于未复发患者(P<0. 05)。结论 SiewertⅡ型食管胃交界腺癌患者血清CYFRA21-1、CA125及SCC水平明显升高,术前、术后动态检测有助于判断病情、手术效果及术后复发等。 胡杰伟 钟钏关键词:鳞状细胞癌相关抗原 食管癌流行病学病因学研究进展 食管癌是世界一些国家和地区常见的恶性肿瘤。国际癌症研究中心(IARC)全球癌症统计报告显示:2002年食管癌发病人数为462,000人,是世界上最常见的八大恶性肿瘤之一;2002年食管癌死亡人数为386,000人,是全球... 钟钏 谭家驹 徐致祥文献传递 膈上结扎胸导管对预防食管癌术后乳糜胸的临床研究 被引量:9 2013年 目的探讨胸导管结扎术对食管癌术后乳糜胸的预防作用。方法采用半随机对照法将食管癌手术患者分成胸导管结扎组和不结扎胸导管组。分析结扎组和不结扎组术后乳糜胸发生率,72h平均胸腔引流量以及5d内拔管率。结果结扎组术后乳糜胸发生3例(1.7%)。非结扎组术后发生乳糜胸5例(3%),结扎组与非结扎组术后乳糜胸发生率差异无统计学意义(P=0.430),且全部发生在弓上和颈部吻合的病例,两组患者术后72h平均胸腔引流量以及5d内拔管率比较差异有显著性,结扎组引流量明显少于非结扎组,而拔管率则结扎组明显高于非结扎组。结论食管中上段癌常规结扎胸导管,并不一定能预防胸导管的发生,而结扎胸导管能减少胸腔胸引量,缩短住院时间,减少患者痛苦,故中上段食管癌,主张结扎胸导管。而下段食管癌,常规结扎胸导管没有必要。 钟钏 龚晟 张永恒关键词:食管癌 胸导管结扎术 乳糜胸 胸腔镜联合腹腔镜辅助下Ⅱ、Ⅲ期食管癌切除二野淋巴结清扫临床研究 被引量:4 2018年 目的通过对胸腔镜联合腹腔镜辅助下与传统开放三切口这两种手术方式在Ⅱ、Ⅲ期食管癌行切除+二野淋巴结清扫中的临床效果对比,研究分析胸腔镜联合腹腔镜辅助下方法的治疗优势,以期为治疗Ⅱ、Ⅲ期食管癌行切除+二野淋巴结清扫患者提供更好的途径。方法回顾性分析2012年1月至2016年7月在本院行食管癌切除+二野淋巴结清扫的Ⅱ、Ⅲ期食管癌患者112例,按手术方式分为对照组(58例),试验组(54例),对照组行传统开放三切口食管癌切除术,试验组行胸腔镜联合腹腔镜辅助下切除术,对比分析试验组、对照组患者性别、年龄、病史、是否吸烟、手术时间、出血量、清扫淋巴结数目、术后住院时间、术后并发症及炎症细胞因子浓度变化。结果试验组、对照组患者病史、是否吸烟等一般资料差异无统计学意义(P>0.05);试验组手术时间(278±45)min、出血量(218±127)mL均少于对照组(291±39)min、(241±136)mL,差异有统计学意义(P<0.05);试验组清扫淋巴结数目(22.28±5.9)个高于对照组(20.67±5.8)个,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后出现肺部感染(20.4%)、声音嘶哑(11.1%)及心律失常(3.7%)比率均小于对照组(38.1%)、(22.4%)、(10.3%),差异有统计学意义(P<0.05);两组出血、胸腔积液、动静脉血栓等出现比例差异无统计学意义(P>0.05);术后试验组IL-6、IL-10、TNF-α因子浓度(2.13±1.25)pg/mL、(0.55±0.42)pg/mL、(1.63±0.85)ng/mL较对照组(2.96±1.64)pg/mL、(0.78±0.53)pg/mL、(2.67±1.45)ng/mL相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜联合腹腔镜辅助下Ⅱ、Ⅲ期食管癌切除+二野淋巴结清扫术较传统手术有较为明显的微创优势,术后并发症发生率也少于传统手术,可以在临床上推广应用。 钟钏 胡杰伟 周海宁 杨胜利关键词:二野淋巴结清扫 食管癌 CT引导下经皮穿刺微波消融治疗肺癌的临床应用 被引量:9 2018年 目的探讨CT引导下对肺癌患者行微波消融治疗的临床效果。方法对2013年3月~2016年3月在CT引导下经皮穿刺微波消融(PMAT)治疗的38例肺癌患者,共45个消融病灶的临床资料,根据改良的实体瘤疗效评价标准评价疗效,根据肿瘤消融国际工作组制定的标准对并发症进行评估。结果治疗后6个月所有病灶达到CR(26/45,占57.8%),达到PR(9/45,占20.0%);总体有效率(CR+PR)为77.8%;1、2、3年生存率分别为89.5%(34/38)、73.7%(28/38)、63.2%(24/38)。38例患者中,出现气胸8例,发热13例,咯血5例,心房纤颤1例。结论 CT引导经皮穿刺微波消融治疗对不愿或不能进行手术治疗的肺癌患者有较确切的临床疗效,且安全可靠。 马幸生 张永恒 刘勇恩 郭孟刚 钟钏关键词:CT引导 微波消融 肺癌 一种用于模拟胸腔镜手术的训练器 本发明提供一种用于模拟胸腔镜手术的训练器,属于模拟手术训练器技术领域,包括操作台和清洁装置,清洁装置包括两个固定块,滑杆的表面滑动连接有滑板,滑板的表面固定安装有两个连接杆,两个连接杆远离滑板的一端固定安装有矩形板,矩形... 杨丽 禹丽 刘涛 胡海洋 朱允和 钟钏 杨立 李衡文献传递