阎勇
- 作品数：35 被引量：205H指数：7
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- 肝吸虫性胆管炎的诊断治疗(附8例报告)
- 1993年
- 肝吸虫感染引起的胆管炎、阻塞性黄疸、胆囊炎等,常被外科医生忽视或找不到病因而治疗效果不佳。本文报告我院近10年来收治8例因肝吸虫感染引起的胆管炎、阻塞性黄疸——其中4例行胆管探查引流术后才确诊,现将经验教训报告如下。
- 阎勇胡建中
- 关键词：胆管探查肝吸虫感染黄疽肝内外胆管结石急性胆管炎手术费用
- 常温下肝门入肝血流阻断后肠粘膜屏障损害实验研究被引量：1
- 1999年
- 目的 研究在常温下阻断肝门入脉血流,肠粘膜屏障结构和功能损害的动物模型及损伤机理。方法 采用兔做动物模型,常温无菌条件下机械性阻断肝十二指肠韧带,造成入肝血流阻断,肠道淤血,缺血、缺氧;观察血流阻断后15’,20’,30’,60’的门静脉血内毒素、细菌移位、肠粘膜的病理变化。结果(1)缺血、缺氧是肠粘膜屏障功能损害的直接因素。(2)肠粘膜屏障损害程度随血流阻断时间延长逐渐加重;发现实验组动物门静脉血内毒素值和细菌移位数明显高于对照组,病理改变更明显。结论 肠道是体内最大的贮菌库,一旦肠粘膜屏障结构和功能损害将引起全身多器官多系统的损伤。加强对肠粘膜屏障损害的研究和保护对指导临床工作有益无弊。
- 阎勇田伏洲尹致良李小军李广阔
- 关键词：肠粘膜屏障细菌移位门静脉血入肝血流阻断
- 皮下通道型胆囊肝胆管吻合术在治疗肝胆管结石及狭窄中的应用被引量：9
- 2004年
- 目的 总结皮下通道型胆囊肝胆管吻合术 (STHG)的临床效果。方法 回顾性分析了 1994年以来 135例STHG手术患者的临床效果及术后胆囊功能、结构情况。结果 STHG术后早期无并发症发生 ;胆囊收缩与浓缩功能基本正常 ;胆囊黏膜色泽正常 ,无水肿、糜烂。结论 该术式既保存了胆囊及Oddi括约肌功能 ,又保证了胆汁的生理流向 ,防止了肠液的反流。同时 ,由于胆囊与肝内胆管可通过大的吻合口互相沟通 ,胆囊内浓缩胆汁可随时进入肝内胆管 ,提高肝内胆汁胆酸盐的浓度 ,从而起到溶解肝内胆管胆色素结晶、防止色素结石复发的作用。该术式对患者的影响小 ,同时为治疗复发结石预设了通道 ,并能预防结石形成 ,因此是一种较为理想的治疗肝胆管结石和肝门部胆管狭窄的术式。
- 田伏洲王雨汤礼军李旭蔡忠红杨锁军阎勇
- 关键词：胆囊胆结石外科手术
- 老年急性胆囊炎开腹胆囊切除与腹腔镜胆囊切除术的选择策略(附149例报道)被引量：61
- 2009年
- 目的研究老年急性胆囊炎患者的手术方式。方法回顾性分析我院近13年间行手术治疗的149例老年(年龄≥60岁)急性胆囊炎患者的临床资料,根据手术方式分为开腹胆囊切除组(OC组,n=76)和腹腔镜胆囊切除组(LC组,n=73例)。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后进食时间、肠道功能恢复时间、住院时间及并发症情况。结果OC组患者与LC组患者的一般情况除WBC计数和胆囊B超情况外,差异均无统计学意义(P>0.05);OC组术中出血量显著高于LC组,手术时间也显著长于LC组(P<0.01)。OC组住院时间、进食时间及肠功能恢复时间均显著长于LC组(P<0.01)。在并发症发生上,OC组有36例次,LC组有11例次,2组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年急性胆囊炎患者的手术治疗应遵循个体化原则,选择OC或LC要视患者的总体情况而定,但均应以保证患者的安全为前提。
- 王雨戴睿武阎勇杨锁军
- 关键词：老年患者急性胆囊炎胆囊切除术腹腔镜
- 老年急性胆囊炎的微创治疗(附92例报告)被引量：10
- 2008年
- 目的研究老年急性胆囊炎微创治疗的适应证、效果及方式。方法回顾性总结13年间我科应用PTGD、LC及PTGD+LC3种方式治疗的92例老年急性胆囊炎患者的临床资料。结果89例患者痊愈出院,3例急性结石性胆囊炎患者好转出院,无手术死亡,无胆管损伤。其中PTGD治疗19例;LC治疗38例,PTGD+LC治疗35例。共7例患者发生11例次并发症,达7.6%。并发症主要是胆囊出血4例、漏胆4例及腹腔感染3例。结论微创治疗是治疗老年急性胆囊炎的有效方式,具有简单、安全、并发症低的特点;临床上要根据患者不同的病情合理选择微创治疗方式,以进一步降低病死率和并发症发生率。
- 王雨阎勇戴睿武田伏洲杨锁军
- 关键词：急性胆囊炎微创胆囊穿刺腹腔镜胆囊切除
- 微波原位热固化治疗肝脏肿瘤被引量：2
- 2001年
- 目的 研究微波原位热固化治疗肝脏肿瘤的疗效。方法 从 1996年 10月至 1999年 4月 ,用 8导植入式微波治疗机对 3 1例肝脏肿瘤患者进行了微波原位热固化治疗 ,治疗中心温度 110℃ 12 5℃ ,治疗时间 2 6分钟。术后随访2 6例 ,随访时间 3个月 3年。结果 显效 5 4.8% ,部分显效 3 5 .5 % ,总有效率为 90 .3 %。术后平均生存期 19.7个月 ,术后 1年、3年生存率分别为 77.4%及 3 8.7%。结论 微波原位热固化治疗肝脏肿瘤具有创伤小、恢复快、患者耐受好及疗效确切的优点。特别是对无法切除的肝脏肿瘤是一种安全、有效。
- 田伏洲陈涛阎勇汤礼军
- 关键词：微波肝肿瘤
- 急诊胆总管切开引流对BSAP的治疗意义
- 1998年
- 急诊胆总管切开引流对ＢＳＡＰ的治疗意义成都军区总医院（６１００８３）胡建中田伏洲张炳印苗建国阎勇黎冬暄１９８４年１０月至１９９６年５月我们对胆源性胰腺炎（ＢＡＰ）实施内镜胆管减压进行治疗取得满意疗效［１７］。在此期间对胆源性重症胰腺炎（ＢＳＡＰ）实施...
- 胡建中田伏洲张炳印苗建国阎勇黎冬暄
- 关键词：胰腺炎急诊胆总管切开引流术
- 经皮区域门静脉穿刺灌注治疗原发性肝癌6例报告
- 1995年
- 对６例中晚期原发性肝癌（ＰＨＣ）采用Ｂ超引导下的经皮肝癌区域门静脉穿刺灌注化疗和栓塞治疗。结果全部病例的肝癌肿块均有不同程度的缩小，平均缩小了１．９ｃｍ（１．２～３．２ｃｍ），而已生存期延长，从而为中晚期原发性肝癌的治疗探索出了一种新方法。文内介绍了经皮肝癌区域门静脉穿刺灌注化疗和栓塞的方法，并对其作用机理进行了讨论。
- 胡建中阎勇蔡忠红
- 关键词：经皮穿刺灌注治疗栓塞原发性肝癌
- p38MAPK信号转导途径对早期缺血再灌注期间离体肝脏ICAM1 mRNA表达的影响被引量：2
- 2009年
- 目的:研究离体肝脏缺血再灌注期间丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,p38MAPK)信号转导途径对细胞间黏附分子1(intercellular adhesion molecular 1,ICAM1)mRNA表达的影响。方法:建立兔离体肝脏缺血再灌注模型,对照组(n=12):灌注液中不加特异性p38MAPK抑制剂SB202190,抑制组(n=12):灌注液中加入SB202190(浓度为3μmol/L)。于肝脏离体前,冷保存末,再灌注10 min、30 min、60 min及120 min时获取离体肝组织标本。分别应用Western-blot法及免疫沉淀法检测离体肝组织中p38MAPK表达的水平及活性,原位杂交法检测ICAM1 mRNA表达水平。结果:与离体前相较,对照组p38MAPK活性在冷保存末及再灌注10 min、30 min、60 min显著性增高(P<0.01),而再灌注120 min时活性与离体前相较无明显差异(P>0.05);抑制组p38MAPK活性在各时相点的变化无显著性差异(P>0.05),除离体前及再灌注120 min两组肝脏的p38MAPK活性无显著性差异外,其余各时相点p38MAPK活性均显著性低于对照组(P<0.01)。离体前、冷保存末及再灌注10 min及30 min时,两组肝组织中仅有少量ICAM1 mRNA表达,组间及组内比较无显著性差异(P>0.05);至再灌注60 min及120 min,对照组ICAM1 mRNA的表达水平显著性高于组内其它时相点(P<0.01),而抑制组虽然也显著高于组内其它时相点(P<0.05),但却显著性低于同时相点对照组的表达水平(P<0.01)。离体再灌注期间供肝组织中p38MAPK活性与供肝组织内ICAM1 mRNA的表达水平呈显著性正相关(r=0.985,P<0.01)。结论:p38MAPK对ICAM1生成的调节作用层次可能在转录水平,提示p38MAPK信号转导途径对ICAM1 mRNA的调节可能是导致离体肝脏缺血再灌注损伤的重要机制之一。
- 王雨汤礼军戴睿武阎勇
- 关键词：丝裂原活化蛋白激酶细胞间黏附分子
- 介入超声穿刺引流治疗胰周脓肿被引量：5
- 2010年
- 目的 探讨采用介入超声技术行胰周脓肿引流的可行性.方法 回顾性分析2006年7月至2009年11月成都军区总医院收治的36例胰周脓肿患者的临床资料.结合胰周脓肿的部位、范围、形状等因素,确定穿刺点位置.根据穿刺点与靶区的空间对应关系,计算导管针进入的角度和方向,在超声引导下置入引流管引流.结果 36例患者均成功接受穿刺引流,33例治愈,治愈率为92%,平均治愈时间37 d.3例因穿刺引流效果欠佳改行开腹手术引流.3例患者并发肠外瘘,经非手术治疗痊愈.所有患者随访3～48个月,无脓肿残留或复发.2例并发1型糖尿病,1例消化不良,2例合并胆囊结石,经对症治疗痊愈.27例患者体质量较术前增加.结论 介入超声穿刺引流治疗胰周脓肿切实可行.
- 汪涛汤礼军阎勇叶明辉朱永强江宗兴王华
- 关键词：胰周脓肿介入超声引流
