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陆平兰: 作品数：27 被引量：94H指数：5; 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>; 发文基金：广东省自然科学基金广州市科技计划项目国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生化学工程更多>>

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以呼吸道症状就诊的艾滋病患者5例被引量：1: 2017年; 艾滋病（AIDS）患者由于免疫功能严重破坏，全身多系统广泛受累，其临床表现复杂、多样，缺乏特异性，常导致误诊或漏诊。现对5例以呼吸道症状起病的艾滋病患者临床资料进行分析。1对象与方法1.1研究对象2013年3月至2014年12月在中山大学附属第三医院呼吸内科就诊的5例患者，均为男性，年龄23~69岁，中位年龄48.4岁。1例大学教授，1例工人，1例公司职员，1例保安，1例自由职业者。3例患者有冶游史，其中1例为双性恋。余2例均否认高危因素接触史。; 胡佳佳陆平兰吴本权; 关键词：艾滋病患者呼吸道症状就诊中位年龄自由职业者免疫功能

肝移植受者术后肺炎克雷伯菌感染特征分析被引量：4: 2019年; 目的探讨肝移植受者术后肺炎克雷伯菌(KP)感染的临床特点及病原学特征。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月中山大学附属第三医院岭南医院诊治的54例肝移植术后KP感染患者临床资料。其中男48例,女6例;年龄7个月~75岁,中位年龄54岁。分析KP感染发生、分布及耐药性。PCR检测2018年33株耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)携带的常见碳青霉烯酶基因(blaIMP、blaKPC等)和β-内酰胺酶基因(blaSHV)情况。结果同期共完成699例肝移植,KP感染率7.7%(54/699),其中CRKP感染率5.2%(36/699)。KP和CRKP感染率逐年增加,KP感染率2018年达高峰(9.7%),CRKP感染率2017年达高峰(7.7%)。KP和CRKP的感染时间集中在术后30 d内,占比分别为80%及81%。78株KP主要来源于呼吸道,其次分别是腹腔及血液。KP的多部位检出率逐年上升。药物敏感分析显示KP对于青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类及喹诺酮类药物耐药率逐年上升,在2017年达高峰;对于氨基糖苷类和氨曲南,2017年耐药率达最高;对于复方新诺明和四环素,2016年的耐药率最高。耐药基因检测显示33株CRKP中有16株携带blaKPC基因,3株CRKP携带blaIMP基因。结论肝移植受者术后KP感染以呼吸道为主,早期流行,多部位感染呈增长趋势,CRKP比例有所增加,耐药机制主要以产碳青霉烯酶为主,临床应加强早期综合防治,合理用药。; 谢芝芝霍玮陆平兰傅斌生徐长志朱冬林刘剑戎席云; 关键词：肝移植碳青霉烯酶

20mL小儿罗叶泵的动物存活实验被引量：5: 2012年; 目的采用自行研制的20 mL小儿罗叶泵行动物存活实验,明确其对血细胞和重要器官的影响,探讨临床应用的可行性。方法健康山羊6只,体重(18±3.3)kg。经左侧第5肋间进胸,以左室心尖及降主动脉的插管方式建立左心辅助循环。止血关胸,清醒后拔除气管插管,动物置于专用饲养笼内。辅助期间持续静脉给予肝素抗凝,维持激活全血凝固时间(activated clotting time,ACT)在180～250 s。经颈动、静脉置管监测中心静脉压和血压。在辅助前,辅助后1 h、3h、6 h、10 h、16 h、24 h及存活期间每24 h监测血浆游离血红蛋白,在辅助前及存活期间每24 h检测血常规、肝肾功能、凝血指标。实验结束时取动物心、肝、肾、肺观察病理变化。结果开胸后插管时发生顽固性室颤死亡1只,其余5只成功进行存活实验,平均存活时间(79.8±60)h。其中因栓塞死亡1只,胸腔出血、肺部感染死亡1只,肝素连接管脱落出血致失血性休克1只,反复气胸、ACT过高致脏器出血1只。1只山羊在存活至预定的7 d时,再次麻醉插管,开胸撤离辅助装置,关胸后顺利拔除气管插管,动物存活。辅助过程中肝素抗凝剂量25～35u/(kg.h),所维持的ACT具足够的抗凝效果。中心静脉压、平均动脉压、肝肾功能在辅助前后无明显变化。血浆游离血红蛋白由辅助前的(2.227±1.321)mg/dL升高到辅助72h的(8.873±2.510)mg/dL,二者相比有统计学差异,但在正常生理值范围内。除第1例因抗凝不足产生肾栓塞外,其余4例心、肝、肾、肺的病理检查均无栓塞。结论 20mL小儿罗叶泵血液相容性好,对肝肾功能无不良影响,具备用于临床的条件。; 黄焕雷祁周措姚丽明吴岳恒成安衡陆平兰武长礼肖学钧; 关键词：小儿心室辅助装置动物

免疫肠内营养对重症脑卒中患者肠黏膜屏障及免疫功能影响被引量：10: 2018年; 目的探讨免疫肠内营养对重症脑卒中患者肠黏膜屏障及免疫功能的影响。方法选取自2016年5月至2018年5月中山大学附属第三医院收治的98例重症脑卒中患者为研究对象。根据治疗方法的不同将患者分为A组(n=38)和B组(n=60)。A组接受常规肠内营养支持治疗,B组接受免疫肠内营养支持治疗,比较治疗前后患者的营养状态、肠黏膜屏障变化、免疫功能变化情况。结果治疗后,两组血清白蛋白、前白蛋白以及血红蛋白水平均升高,且B组高于A组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组血浆内毒素与二胺氧化酶水平均降低,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组免疫球蛋白A、免疫球蛋白M及免疫球蛋白G水平均显著升高,且B组高于A组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论免疫肠内营养支持能满足重症脑卒中患者的营养需求,有利于保护肠黏膜屏障,增强免疫功能。; 陆平兰徐雯周密; 关键词：重症脑卒中肠黏膜屏障免疫功能免疫肠内营养营养状态

肝移植术后脓毒症:1例报告并国际严重脓毒症和脓毒症休克指南解读: 2015年; 目的总结肝移植术后脓毒症的治疗经验。方法回顾性分析2014年9月中山大学附属第三医院外科重症监护室收治的1例肝移植术后脓毒症的临床特征及治疗方法,并复习国际严重脓毒症和脓毒症休克治疗指南(SSC指南)解读及相关文献。结果 1例50岁男性患者在肝移植术后1 d出现高热、血压下降,诊断为感染性休克,经过适当的目标导向性液体复苏、抗感染、血液净化等治疗获得缓解,患者病情稳定出院。结论肝移植术后患者易发生感染,由感染引起的脓毒症病死率高,因此一旦发生脓毒症,临床医师要积极地按照SSC指南进行早期的目标导向性治疗及集束化治疗,根据病原培养结果选用合适的药物,降低病死率。; 易慧敏魏绪霞黎利娟安玉玲吕海金易小猛刘剑戎熊亮周密陆平兰郭煜; 关键词：肝移植脓毒症抗感染血液净化

终末期肝病患者肝移植围术期营养评估与管理被引量：4: 2022年; 营养不良指能量、蛋白质或其他营养物质摄入不足或吸收障碍导致身体组织的形态和功能受损的状态。临床上营养不良一般指蛋白质-能量营养不良(protein-energy malnutrition,PEM),即因碳水化合物、脂肪和蛋白质三大营养物质摄入不足或消耗增加造成的营养不良。它的特征是身体成分发生变化,脂肪量和/或肌肉减少[1-2]。肝脏是人体最大的和最重要的合成代谢器官,在整合碳水化合物、脂肪、蛋白质和微量元素代谢等方面发挥着至关重要的作用[3-4]。肝脏发生损伤时,机体出现不同程度的蛋白能量代谢障碍,因此,终末期肝病患者通常存在不同程度的PEM。营养不良和肌肉减少与肝移植后感染发生率、机械通气时间、停留重症监护病房(intensive care unit,ICU)和住院时间延长密切相关[5]。; 陆平兰易慧敏; 关键词：终末期肝病能量代谢障碍脂肪量机械通气时间微量元素代谢肝移植

婴幼儿罗叶泵聚氨酯瓣膜的制作及功能测试: 2013年; 背景:现有成人罗叶泵使用机械瓣,但机械瓣膜的尺寸较大,对血液破坏较大,不适于婴幼儿心室辅助泵,故设计和制作尺寸小、血栓形成低的高分子瓣膜是目前研究的热点。目的:设计和制作20mL婴幼儿罗叶泵的瓣膜,并进行基本功能测试和疲劳测试方法:通过MASTERCAM软件设计瓣膜尺寸和形状,通过制作瓣膜模具和注塑获得聚氨酯瓣膜;根据ISO5840的要求测试聚氨酯瓣膜的静止泄露、跨瓣压差和耐疲劳性能。结果与结论:制作了聚氨酯三叶瓣膜,但注塑失败率较高;所制作的三叶瓣膜的基本功能基本符合ISO5840的要求;聚氨酯瓣膜在连续运行1.0×107次后,20mL罗叶泵的搏出量的变化率为5.2%。两个聚氨酯瓣膜保持完整,瓣叶无变化。说明设计并成功制作了聚氨酯三叶瓣膜;所制备的聚氨酯瓣膜能满足20mL罗叶泵的需要,已具备了临床试验的能力。; 吴岳恒黄焕雷范瑞新祁周措姚丽明武长礼陆平兰成安衡肖学钧; 关键词：器官移植心肺移植心室辅助装置聚氨酯国家自然科学基金

一种加压式的两用约束手套: 本实用新型公开了一种加压式的两用约束手套，包括手套本体，手套本体的内部设有与手套本体形状相同的逐排式充气加压结构，逐排式充气加压结构包括设于手套本体的手掌部位的掌心充气加压部和由5个手指组成的手指充气加压部且手指充气加压...; 邓诚松陆平兰谭菊香廖凤勤

强化气道管理措施减少肝移植围术期肺部并发症的临床研究: 安玉玲吕海金陆平兰易慧敏

间充质干细胞治疗肝移植术后难治性急性呼吸窘迫综合征: 2020年; 目的探讨人脐带间充质干细胞(HUMSCs)治疗肝移植术后难治性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)安全性及疗效。方法回顾性分析2015年12月3日至2018年12月20日在中山大学附属第三医院接受HUMSCs挽救性治疗的10例难治性中重度ARDS肝移植患者临床资料。患者或其家属均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男8例,女2例;年龄23~69岁,中位年龄48岁。观察HUMSCs治疗安全性,并比较HUMSCs治疗前后氧合指数、肺损伤评分、肺水肿影像学评分(RALE)改变。治疗后参数变化分析采用单因素重复测量方差分析和Bonferroni法检验。结果HUMSCs输注过程中未观察到与输注相关的不良事件。与HUMSCs输注前平均氧合指数(109±29)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比较,输注后1 d氧合指数(235±132)mmHg明显升高(t=3.00,P<0.017);与输注前肺损伤评分(2.9±0.6)分比较,输注后3 d肺损伤评分(1.8±0.9)分明显降低(t=-4.00,P<0.017);与输注前RALE评分(33±5)分比较,输注后7 d的RALE评分(27±7)分明显降低(t=-4.40,P<0.017)。6例难治性中度ARDS肝移植患者,其中4例均在1周内氧合好转后顺利脱机拔管。另2例中度及4例重度难治性ARDS患者死于原发病进展。结论HUMSCs治疗肝移植术后难治性ARDS患者安全可行,对肺损伤有显著改善。; 郭俊易小猛安玉玲魏绪霞范明明黎利娟陆平兰易慧敏吕海金; 关键词：肝移植

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