陆熠 作品数:14 被引量:75 H指数:5 供职机构: 上海市浦东新区人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市浦东新区科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 政治法律 更多>>
ARHGAP23与非小细胞肺癌免疫浸润和预后的相关性分析 2023年 目的探讨ARHGAP23在非小细胞肺癌中的表达水平、免疫浸润及预后。方法选取我院86例非小细胞肺癌手术患者,使用免疫组化检测肺癌组织中ARHGAP23的表达情况,分析ARHGAP23的表达与非小细胞肺癌患者生存期的相关性。使用TCGA等数据库和工具对ARHGAP23进行泛癌分析,在基因和蛋白水平、基因状态变化、免疫浸润以及临床预后等方面分析ARHGAP23在肺癌中的发展以及与患者临床预后的作用。结果ARHGAP23高表达组的非小细胞肺癌患者存活率显著升高;非小细胞肺癌组织中ARHGAP23的表达与肿瘤大小、淋巴结转移和肿瘤分期相关。ARHGAP23在肺癌中的表达与成纤维细胞及免疫细胞浸润存在相关性。ARHGAP23高表达组在肺癌的T3分期中预后更好。结论ARHGAP23可能通过影响免疫浸润在非小细胞肺癌患者临床预后中发挥重要作用,并有可能成为肺癌预后的潜在生物标志物。 王作培 曹磊 陆熠 丁一区域孕产妇静脉血栓栓塞症一体化智能防治管理平台构建与应用 被引量:5 2022年 静脉血栓栓塞症(VTE)是导致孕产妇死亡的重要原因之一。区域孕产妇VTE一体化防治管理对确保孕产妇生命安全具有重要意义。上海市浦东新区人民医院联合医联体内7所社区卫生服务中心,从流程、知识库、监管等方面构建了孕产妇VTE一体化智能防治管理平台,实现了孕产妇产前自评、门诊和住院评估、产后随访的全流程闭环管理。为进一步促进平台应用,下一步需持续提高VTE防控意识,完善VTE数据采集接入机制,提升VTE防治精细化水平,并探索其他专科/专病VTE防治医联体模式。 朱海燕 陆熠 张蕾关键词:孕产妇 静脉血栓栓塞症 管理平台 纯钛爪型肋骨内固定板在多发肋骨骨折的应用 被引量:6 2013年 目的探讨纯钛爪型肋骨内固定板在多发肋骨骨折中的应用。方法选取2010年1月~2012年4月收治的接受纯钛爪型肋骨内固定板治疗的多发性肋骨骨折患者63例为手术组,选择既往接受保守治疗的多发肋骨骨折患者425例为对照组。比较两组患者治疗后VAS疼痛评分、机械通气时间、胸腔引流管放置时间、重症监护室(ICU)监护时间、住院时间及镇痛剂使用情况,肺功能及并发症的发生情况。结果治疗后手术组VAS评分、机械通气时间、胸腔引流管放置时间、ICU监护时间、住院时间及止痛药的使用剂量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),手术组肺活量、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分率(FEV1/FVC)、最大通气量均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);手术组术后肺不张、肺部感染、胸廓畸形、骨折移位及迟发性气胸等并发症的总发生率为11.1%(7/63),对照组为47.5%(202/425),手术组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纯钛爪型肋骨内固定板治疗多发肋骨骨折的安全有效,相比传统的保守治疗缩短了患者的恢复时间,且并发症较少,故值得推广。 陆熠 郝永强关键词:多发肋骨骨折 苦瓜皂苷G对人肺癌A549细胞的增殖迁移与凋亡的影响及作用机制 被引量:5 2018年 目的探讨苦瓜皂苷G对人肺癌A549细胞的增殖迁移与凋亡的影响及其作用机制。方法不同浓度苦瓜皂苷G分别干预人肺癌A549细胞及过表达CCAAT增强子结合蛋白β(C/EBPβ)和转化生长因子β_1(TGF-β_1)的A549细胞,采用Ed U染色和四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测人肺癌A549细胞的增殖及活性;Transwell法检测人肺癌A549细胞迁移能力;流式细胞术检测人肺癌A549细胞凋亡情况;蛋白免疫印迹法及实时定量聚合酶链式反应法检测A549细胞C/EBPβ、TGF-β_1和P53表达水平及半胱氨酸天冬酸蛋白酶3(Caspase3)的活性。结果各浓度苦瓜皂苷G干预组的A549细胞的增殖率、细胞活力、细胞迁移能力均低于对照组(均P<0.05),细胞凋亡率均高于对照组,也具有剂量依赖性(P<0.05),基质金属蛋白酶(MMP)2和MMP9 mRNA及蛋白表达水平低于对照组,也具有剂量依赖性(P<0.05);人肺癌A549细胞的Caspase3蛋白表达水平高于对照组(P<0.05),C/EBPβ和TGF-β_1mRNA及蛋白表达水平低于对照组,P53 mRNA蛋白表达水平高于对照组(均P<0.05)。给予不同浓度苦瓜皂苷G干预后,p CDH-C/EBPβ组和p CDH-TGF-β_1组人肺癌A549细胞系中,C/EBPβ和TGF-β_1的表达水平低于p CDH组,且呈剂量依赖性(P<0.05)。结论苦瓜皂苷G可能通过下调C/EBPβ及TGF-β_1的表达,上调Caspase3及P53的表达,抑制人肺癌A549细胞的增殖和迁移,并诱导细胞凋亡。 谢鑫杰 陆熠关键词:肺癌 细胞增殖 细胞迁移 A549细胞 尿道肉阜切除加尿道-阴道间距延长术治疗尿道肉阜 被引量:2 2000年 盛畅 吕福华 谢平 周爱群 陆熠关键词:尿道肉阜 切除术 纯钛肋骨接骨板内固定治疗肋骨骨折:与保守治疗的疼痛对照分析 被引量:26 2019年 背景:大量数据表明,手术复位内固定相较保守治疗更具优势。遗憾的是,由于许多临床医生对肋骨骨折治疗的最新理念了解不足,再加上目前尚缺乏高级别临床证据,导致手术在肋骨骨折治疗中的作用还存在诸多争议。目的:探讨纯钛肋骨接骨板在肋骨骨折内固定中对疼痛的治疗效果。方法:选取多发肋骨骨折患者共187例,根据手术与否分为2组,手术组79例,对照组108例进行保守治疗。手术组在双腔气管插管静脉复合麻醉下行胸腔镜辅助多点小切口或直接单切口开放纯钛肋骨接骨板内固定术,手术均在伤后1周内完成,其中伤后3 d内完成者68例,占86%,伤后3-7 d内完成者11例,占14%。收集2组骨折根数、处数、是否伴发血气胸以及是否放置胸管;手术组收集术前1 d、术后第1天、第2天的疼痛评分,对照组收集伤后第1天、第2天疼痛评分。2组指标进行统计学对比分析。结果与结论:①2组均无死亡患者。手术组2例出现术后切口感染,长期换药后发现窦道与接骨板相通,分别于术后34 d及42 d取出接骨板,伤口愈合。其余患者均顺利出院或胸部情况稳定后继续其他外伤治疗;②手术组79例患者骨折根数468根,平均(5.92±2.17)根;骨折处数547处,平均(6.92±2.91)处。非手术组108例患者骨折根数373根,平均(3.45±1.38)根;骨折处数382处,平均(3.54±1.54)处。2组骨折根数与骨折处数比较,差异有显著性意义(P均<0.01);③所有对照组患者疼痛评分908个,疼痛评分2.86±0.36;所有手术组患者术后疼痛评分400个,疼痛评分2.13±0.41,差异有显著性意义(P<0.01),说明手术组患者疼痛较非手术组明显减轻;④2组单日疼痛评分比较,手术组低于对照组(P<0.05);手术组患者术后第1天疼痛评分高于术后第2天,差异有显著性意义(P<0.01);⑤结果表明,伤后1周以内应用纯钛肋骨接骨板内固定治疗肋骨骨折具有减轻疼痛的效果。 王作培 谢鑫杰 盛波 丁一 陆熠 程萌旗关键词:肋骨骨折 纯钛 肋骨接骨板 疼痛 保守治疗 切口感染 某医院进行临床路径信息化改造和优化的效果分析 被引量:4 2019年 目的为促进临床路径信息化高效而且广泛的应用、发挥临床路径作为医疗质量控制与管理工具的作用、保障医疗安全、提高医疗服务质量同质化水平提供参考依据。方法对信息化临床路径进行重新设计规划,以新的运行模式重构临床路径信息化关键节点,并加入路径执行率实时指标,逐步实现监管信息化。结果临床路径病种由2017年的78种增加到2018年5月份的328种;2018年1—5月电子路径完成人数占全院出院人数比例接近50%;遴选的9个病种平均住院日、人均费用、人均药费、药比均下降的4个病种(取除骨折内固定装置、鼻骨骨折、输尿管结石、大肠息肉)2.0版路径与非电子路径比较均有统计学差异(P<0.05)。结论规范的电子路径在很大程度上缩短了平均住院日、减少了医疗费用、规范了医疗行为,在未来的医院管理中将发挥更大作用。 顾晓鸣 石泉 陆熠关键词:信息化改造 三维CT支气管血管成像辅助Hookwire钉定位肺磨玻璃样结节的效果观察 被引量:9 2018年 目的探讨三维CT支气管血管成像(3D-CTBA)指导下采用Hookwire针对肺磨玻璃样结节进行定位的效果。方法选取肺磨玻璃样结节患者60例,随机分为3D-CTBA组32例、对照组28例。3D-CTBA组在3D-CTBA指导下确定穿刺角度和深度,使用Hookwire针穿刺及留置;对照组直接行CT平扫后进行Hookwire针穿刺及留置。两组均于置钉当日在胸腔镜下行肺楔形切除。统计两组Hookwire针定位时间,成功置入Hookwire针例数,置钉过程中出现气胸(肺压缩30%以上)、置钉部位出血(>50 m L)、针移位脱落等并发症发生率。统计两组手术时间、术中出血量和中转开胸情况。结果两组定位时间及定位成功率比较P>0.05。3D-CTBA组置钉并发症发生率、术中出血量、手术时间、中转开胸率均低于对照组(P均<0.05)。结论 3D-CTBA指导下Hookwire针定位肺磨玻璃样结节可减少定位并发症,缩短手术时间,降低手术并发症发生率及中转开腹率。 丁一 钱帮伟 陆熠 盛波 谢鑫杰关键词:胸腔镜 多发肋骨骨折内固定与保守治疗的疼痛对照分析 被引量:11 2018年 多发肋骨骨折目前多见于车祸伤或者高处坠落伤。伴有严重并发症(如连枷胸、较大量的血气胸等)的患者需手术治疗,而无较重并发症的患者的治疗目前分歧仍较大。本文收集我科病例共126例进行对照分析,探讨无严重并发症的多发肋骨骨折内固定的可行性与必要性。 谢鑫杰 盛波 丁一 陆熠 王作培关键词:肋骨骨折 严重并发症 环抱器 肋骨接骨板 骨折内固定 保守治疗 胸腔镜辅助内固定术与传统手术治疗肋骨骨折的效果观察 被引量:8 2015年 目的 探讨胸腔镜辅助内固定术与传统手术治疗肋骨骨折的效果分析.方法 选择2009年1月至2013年7月我院应用纯钛肋骨爪形接骨板内固定治疗肋骨骨折患者78例,随机分为A、B两组,A组37例,B组41例.A组实施胸腔镜辅助手术,B组实施传统开胸手术.对两组患者手术前后的疼痛、白细胞介素6(IL-6)、KPS评分及术后住院时间等指标进行分析.结果 两组患者术前疼痛评分:A组为(11.0±7.6)分,B组为(10.0±8.5)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后随着时间的变化,疼痛评分呈先升后降的趋势,术后第2天与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),术后第5天明显降低;术后第2天,A组与B组疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第5天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).IL-6水平在术前两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,两组患者术后12 h均显著升高,但A组[(7.86±2.43) pg/L]明显低于B组[(9.89±3.03) pg/L],两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且该差异延续至术后第5天.KPS评分两组患者术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第2、5天,A组的KPS评分分别为(74.2±6.4)、(91.6±4.8)分,显著高于B组[(59.2±6.5)、(81.1±5.1)分],两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).A、B组患者术后住院时间分别为(6.0±1.5)、(10.5±2.0)d,两组比较差异有统计学意义(P=0.020).结论 胸腔镜辅助内固定术较传统手术具有微创、患者痛苦小、恢复快等优势,值得临床推广使用. 陆熠 盛波 丁一 罗芸葆关键词:胸腔镜 肋骨骨折 骨折内固定术