陈东明
- 作品数：6 被引量：69H指数：5
- 供职机构：成都市卫生局更多>>
- 发文基金：中英城市社区服务与贫困救助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 成都市乡镇／社区卫生服务机构人力资源配置现状调查--三圈七院六站预调查报告之二被引量：22
- 2008年
- 目的通过调查成都市基层卫生人力资源配置基线,了解该市城乡基本医疗服务和基本公共卫生服务现状,为统筹城乡卫生资源提供决策参考和政策建议。方法分层方便抽样调查成都市三个圈7个乡镇卫生院(乡院)和社区卫生服务中心(中心),综合运用循证医学二次研究方法,参考国家各级机构、WHO相关政策比较分析。结果①成都市三圈7个乡院/中心每千人口卫生人员数仅为全球均值的1%～22%;在编人员数与理论需求数(按2006年行政区域内应服务人数计算)和实际需求数(按2006年实际年诊疗人数计算)间缺口均极大。②基层卫生人员结构不合理,卫生技术人员构成比高于全球均值4%～33%,其中(助理)医师构成比高于全球均值17%～45%,而护理、检验、其他卫生技术人员及管理、支持人员构成比普遍低于全球平均水平。③我国及本次调查的乡院/中心卫生人员以女性,45岁以下,大、中专及以下学历及中低级职称为主。④成都市卫生人员分布密度、学历和职称结构的合理性从一圈到三圈呈依次递减趋势。结论①我国基层卫生人力资源考核指标不健全、数据不完整,卫生人员数量不够,结构不合理,学历、职称偏低。②相比全国及成都市一圈水平,成都市二、三圈基层卫生人员数量缺口更大,结构合理性更差,学历、职称更低。因此建议:加大基层医疗服务亟需人才的招生和定向培养;对现有人员进行全员培训,在提高总体水平和素质基础上转岗分流;切实解决基层卫生人员负担过重、收入过低、素质不高、职称评定等问题,着力打造一支稳定、适用的基层卫生队伍。
- 敬媛媛李幼平方锐王莉孟月文进周帮旻喻佳洁杨晓妍毛秀原志芳杨伟沈传勇陈东明赵红杨跃林甑英卢洪岩
- 关键词：乡村卫生服务社区卫生服务卫生人力资源问卷调查循证医学
- 四城市社区公共卫生服务项目成本测算被引量：21
- 2005年
- 目的:测算沈阳、成都和西宁等4城市社区公共卫生服务项目成本,为完善其社区卫生服务补偿机制提供基本依据。方法:调查社区卫生服务机构在提供社区公共卫生服务过程中6大类成本的消耗情况,用成本测算方法计算出各服务项目的成本。结果:2003年各城市开展的公共卫生服务项目和准公共卫生服务项目平均为13项和10项,其人均成本平均为0.74元和1.07元。结论:4城市社区公共卫生服务项目成本较低,按各市目前开展规模测算,政府投入明显不足。
- 徐林山程晓明朱坤高嘉宁陈东明王铁生程华
- 关键词：城市公共卫生
- 城市贫困人口社区医疗救助项目成本测算研究被引量：5
- 2005年
- 目的 测算沈阳、成都、西宁、和银川四城市贫困人口社区医疗救助项目成本,为完善城市贫困人口医疗救助补偿机制提供基本依据。方法 调查收集2003 年试点社区卫生服务机构在提供卫生服务过程中六大类成本的消耗情况以及实际提供各类社区卫生服务的数量,测算出各服务项目的成本,进而测算出贫困人口医疗救助项目成本。结果 各城市贫困人口医疗救助项目的人均成本在5 元以下,医疗救助项目的总成本占各市财政支出的比重大多在0 05‰左右。结论 社区医疗救助项目成本低廉,政府应给予合理补偿,建立以社区卫生服务为基础的贫困人口医疗救助机制符合我国国情。
- 徐林山程晓明田国栋朱坤高嘉宁陈东明王铁生程华
- 关键词：城市贫困人口社区卫生服务机构财政支出
- 成都市贫困人口社区医疗救助项目成本测算研究被引量：4
- 2005年
- 目的:测算成都市贫困人口社区医疗救助项目成本,为完善贫困人口医疗救助补偿机制提供基本依据。方法:调查收集2003年试点社区卫生服务机构在提供贫困人口医疗救助服务过程中6大类成本的消耗情况以及各类贫困救助项目的提供情况,用成本测算方法计算出各服务项目的成本。结果:成都市共开展了25个社区医疗救助项目,其中,成本在10.00元以下的有10项;成本在10.00～40.00元之间的有11项;成本在100.00元以上的有4项。结论:贫困人口社区医疗救助项目成本低廉,政府应给予合理补偿,以保证社区卫生服务机构的健康发展,从而建立可持续发展的城市贫困人口医疗救助机制。
- 徐林山程晓明陈东明朱坤卢林尹卉
- 关键词：救助项目城市贫困人口社区卫生可持续发展
- 成都市三圈7个乡镇和社区卫生服务机构药品使用现况调查--三圈七院六站预调查报告之三被引量：14
- 2008年
- 目的通过预调查了解成都市基层医疗卫生机构用药和合理用药情况,为进一步全面调查和循证制定成都市基层基本药物目录制度提供证据,促进合理用药。方法收集成都市7个城乡基层卫生机构最近一个年度的用药记录,包括药品种类、品种数、金额和使用量。采用描述性分析和ABC分类法统计药物信息,计算基层卫生机构实际用药占WHO基本药物示范目录、医保目录和国家基本药物目录的比例。结果成都市一圈乡院/中心用药品种数是二,三圈乡院的4倍,二、三圈使用品种数最多的三类西药为抗感染药、消化系统用药、维生素类药、矿物质与微量元素;使用品种数最多的中成药分别是内科类、外科类、妇科类。总金额西药约占60%,中成药占40%。乡院/中心不合理用药表现为:过度使用注射剂、过度使用药品和抗生素不合理使用。结论建议循证筛选并缩减国家基本药物目录收录的药物品种,根据不同地区的疾病负担、支付水平和用药需求制订区域性基本药物目录,再将地区目录与药品报销目录整合,有利于提高基本药物的使用率。控费重点是金额比例较高的药物。合理用药监测重点是使用频度比例较大的药物。应成都市卫生局资助项目成立药物与治疗学委员会,围绕基本药物目录的建设、使用、报销和患者满意度开展动态监测、教育、评价和持续改进。
- 周帮旻王莉李幼平喻佳洁原志芳谭培勇李雪李鸿浩敬媛媛毛秀孟月方锐杨晓妍文进李媛媛杨伟刘军陈东明申仲华赵平李祖俊李富森
- 关键词：基本药物目录乡镇卫生院社区卫生服务中心循证医学
- 成都市乡镇和社区卫生服务机构基本医疗卫生服务状况调查--三圈七院六站预调查报告之一被引量：9
- 2008年
- 目的为成都市统筹城乡综合配套改革卫生专项工作提供基线材料。方法采用分层方便抽样法抽取成都市经济发展水平和距中心城区距离不等的三圈7个乡镇/社区卫生机构及6个村卫生站/街道卫生所,进行现场调查与二次研究,采用Epidata或Excel整理分析数据。结果卫生机构利用情况总体较好,年诊疗人次及入院人数稳中有升;病床利用率及医生工作量高于全国平均水平;人均住院/门诊费用远低于全国水平,一圈总体情况好于二三圈。结论坚持以院带村,强化国家及政府对乡院/中心及其村站的补偿机制,有利于改善现阶段乡院/中心及其村站的基本情况。
- 喻佳洁李幼平王莉周帮旻敬媛媛孟月毛秀原志芳方锐文进杨晓妍周光荣杨小广陈东明周亚光李富森王敏常虹
- 关键词：乡镇卫生院社区卫生服务中心循证医学
