陈健
- 作品数：7 被引量：22H指数：3
- 供职机构：三明市第二医院更多>>
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- 布地奈德、沙丁胺醇联合噻托溴铵对老年支气管哮喘血气指标、肺功能及炎症因子的影响被引量：8
- 2019年
- 目的探讨布地奈德、沙丁胺醇联合噻托溴铵对老年支气管哮喘患者血气指标、肺功能及炎症因子的影响。方法选取我院2017年1月~2018年6月收治的80例住院老年支气管哮喘患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组40例和观察组40例,对照组患者给予布地奈德吸入剂(1mg/次,3次/d)治疗,观察组在对照组的基础上给予硫酸沙丁胺醇溶液(1mL/次,3次/d)和噻托溴铵粉吸入剂(18μg/次,2次/d)治疗,比较两组患者症状体征缓解时间及治疗前后血气指标、肺功能指标及炎症因子指标变化情况。结果观察组的气促、胸闷、咳嗽、哮鸣音缓解时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后PaO2、SaO2均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),PaCO2较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后PaO2、SaO2明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),PaCO2明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FEV1、FEV1/FVC比值较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),PEF昼夜变异率较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC比值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),PEF昼夜变异率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后CRP、TNF-α、IL-8较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后CRP、TNF-α、IL-8明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德、沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗老年支气管哮喘能够发挥更好的抗炎效果,对血气指标、肺功能的改善作用更显著,缩短了临床症状、体征缓解时间,有效提高了临床治疗效果。
- 陈健
- 关键词：老年支气管哮喘布地奈德沙丁胺醇噻托溴铵血气指标炎症因子
- 0.075%罗哌卡因复合2μg·ml^(-1)芬太尼在行走性硬膜外分娩镇痛的临床应用被引量：2
- 2003年
- 目的 观察 0 .0 75 %罗哌卡因复合 2μg· ml- 1 芬太尼用于可行走性硬膜外分娩镇痛的效果和对母婴的影响。方法 选择 ASA - 级足月、单胎、头位 ,估计能自然分娩、要求分娩镇痛的初产妇 10 0例 ,于宫口开 3cm时 ,行 L2 - 3硬膜外穿刺向头端置管 3cm,负荷量 12 ml～ 15 ml后连接国产怡新自控镇痛泵 ,持续背景剂量 5 ml· h- 1 、PCA量 2 ml/次 ,间隔 15 min,宫口开全时停药 ,另选同等条件不要求镇痛的初产妇 10 0例对照。结果 镇痛组感觉减退平面均在 T1 0 以下 ,VAS评分 <2 0 mm ,改良 Bromage评分为 0级 ,均可下床行走和自主排尿。产程、分娩方式、新生儿 Apgar评分两组无明显差异 (P>0 .0 5 )。结论 0 .0 75 %罗哌卡因复合 2μg· ml- 1 芬太尼在可行走性硬膜外分娩自控镇痛中可获得满意的分娩镇痛 ,对产程、分娩方式无明显影响 。
- 陈真福吴善苏谢治己上官明化钟进财魏秀吾杨美张译珍陈健林娟
- 关键词：分娩镇痛硬膜外镇痛罗哌卡因芬太尼无痛分娩
- 社区获得性肺炎患者血清Ang-2、NGAL的临床意义
- 2023年
- 目的 探讨重症社区获得性肺炎(severe communityacquired pneumonia,SCAP)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipids transport proteins,NGAL)、血管生成素-2(angiogenin-2,Ang-2)水平变化,分析其与SCAP的相关性。方法 纳入2020年1月—2022年1月临床确诊的60例SCAP患者作为SCAP组,60例非重症社区获得性肺炎作为CAP组。对比两组血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压、氧合指数(oxygenation index,OI)、心率、呼吸、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞百分比、血小板计数(blood platelet count,PLT)、急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、CURB-65(confusion uremia respiratory rate blood pressure-65)评分的差异,采用酶联免疫吸附实验检测血清NGAL、Ang-2水平。结果 (1)与CAP组比较,SCAP组血氧饱和度、氧分压、OI、PLT均明显下降,而二氧化碳分压、心率、呼吸、CRP、PCT、WBC、中性粒细胞百分比、APACHEⅡ评分、CURB-65评分均明显升高,差异有统计学意义(P <0.01)。(2)SCAP组患者血清NGAL、Ang-2水平均较CAP组明显升高,差异有统计学意义(P <0.01)。(3)Pearson相关分析显示,血清NGAL、Ang-2均与CRP、PCT、WBC、APACHEⅡ评分、CURB-65评分呈正相关,而与OI、PLT呈负相关,差异有统计学意义(P <0.05)。(4)Logistic回归分析显示,NGAL、Ang-2、CRP、PCT、APACHEⅡ评分、CURB-65评分为SCAP的独立危险因素,而OI为SCAP保护性因素。结论 SCAP患者血清NGAL、Ang-2水平明显升高,NGAL、Ang-2可能是SCAP的危险因素。
- 巫梅娟林永平李梁燕陈健廖建丰
- 关键词：社区获得性肺炎血管生成素-2中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白氧合指数
- β型脑钠肽、D-二聚体、降钙素原在老年慢性阻塞性肺疾病病情、近远期治疗预后评估的意义被引量：4
- 2019年
- 目的探讨β型脑钠肽、D-二聚体、降钙素原在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情、近远期治疗预后评估的意义。方法选取2016年1月～2017年6月我院收治的100例COPD患者作为研究对象,设为观察组,按1:1配对原则选择健康体检者100例作为对照组,所有入组对象均进行肺功能检查[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/FVC)]及生化指标检查[β型脑钠肽(BNP)、D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)],比较观察组和对照组的肺功能及生化指标水平,根据肺功能FEV1%预计值将观察组患者分为GOLD 1、2、3、4级组,比较不同亚组患者生化指标的水平差异,统计观察组患者首次住院时间(近期预后指标)及再次住院次数(远期预后指标),分析生化指标与近远期预后的相关性。结果观察组肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生化指标PCT、D-D、BNP明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。GOLD 1、2、3、4级患者的PCT、D-D、BNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);3、4级患者的PCT、D-D、BNP明显高于1、2级(P<0.05)。PCT、D-D、BNP阳性组患者首次住院时间明显长于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);PCT、D-D、BNP阳性组患者随访期间再次住院次数明显多于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT、D-D、BNP与首次住院时间成正相关(r=0.393、0.457、0.504,P<0.05),与再次住院次数成正相关(r=0.308、0.286、0.488,P<0.05)。结论 BNP、D-D、PCT可作为老年COPD患者病情评估及治疗预后评估的敏感指标,具有较高的临床应用价值。
- 陈健林永平
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病D-二聚体降钙素原病情评估预后
- 异丙酚复合小剂量芬太尼及阿托品对无痛人流术中宫缩的影响(附100例观察)被引量：5
- 2007年
- 目的探讨异丙酚复合0.05 mg芬太尼及0.5 mg阿托品应用对无痛人流术中宫缩的影响。方法选择要求人工流产的健康妇女300例,其中自愿要求无痛人流的200例随机分成A、B两组,每组100例,不要求无痛的100例为C组。A组应用异丙酚复合0.05 mg芬太尼及0.5 mg阿托品,B组异丙酚复合0.05mg芬太尼,C组未行镇痛。观察宫缩恢复时间、宫缩素使用情况、术中出血量,术后4 h电话随访出血情况。结果A、B两组对宫缩都有一定的抑制作用,A组宫缩恢复时间比B组长,C组始终存在宫缩。术中出血量A组比B、C两组多(P<0.01,P<0.01),B、C两组差异无统计学意义(P>0.05);术后出血例数A组较B、C组多(P<0.01,P<0.01),B组亦较C组多(P<0.01)。宫缩素使用率A组比B、C两组高(P<0.01),B组也比C组高(P<0.01)。结论异丙酚复合0.05 mg芬太尼有抑制宫缩的作用,加用0.5 mg阿托品可使宫缩恢复时间延长、出血量增多、宫缩素使用率增高。
- 陈真福吴善苏谢治己钟进财上官明化魏秀吾扬美张泽珍陈健林娟
- 关键词：无痛人流异丙酚阿托品宫缩
- 无痛睡眠麻醉技术在输卵管结扎术中的应用(附30例观察)被引量：2
- 2007年
- 目的探讨无痛睡眠麻醉技术在输卵管结扎术(女扎)中的临床应用价值,旨在解除女扎妇女的手术痛苦。方法对30例女扎妇女在局部麻醉前先静脉给予咪唑安定或异丙酚,少量雷米芬太尼或芬太尼,术毕应用拮抗药使术者清醒。同期30例单纯局部麻醉女扎妇女作为对照组。结果30例女扎妇女术中呼吸、循环功能稳定,全部达到术中睡眠、无动、无痛、无牵拉反射状态,术毕即清醒。结论无痛睡眠麻醉能够解除女扎妇女对手术的恐惧,消除术中牵拉疼痛和迷走神经反射引起的症状,减轻或消除术后精神症状,并能缩短手术时间,减少手术并发症,提高手术安全性。
- 陈真福吴善苏谢治己钟进财上官明化魏秀吾扬美张泽珍陈健林娟
- 关键词：输卵管结扎异丙酚芬太尼牵拉反射
- 免费产前筛查对提高孕妇唐氏综合征筛查依从性的效果评价被引量：1
- 2013年
- 目的为了提高孕妇自觉接受唐氏筛查率,降低唐氏综合征患儿及部分先天缺陷儿的出生率。方法将2011~2012年进行唐氏筛查孕妇的资料数据进行分析。结果 2012年孕妇的唐氏筛查率显著高于2011年（P〈0.05）,2012年自费筛查率也显著高于2011年（P〈0.05）。结论免费产前筛查有效提高孕妇对唐氏筛查的依从性,提高孕妇对唐氏综合征知识的知晓程度。免费产前筛查可降低唐氏综合征患儿的出生率,是预防部分先天缺陷的一种手段。
- 吴素明陈健郭端红
- 关键词：唐氏综合征孕妇依从性
