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2024年7月16日星期二

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糖尿病患者认知功能与海马结构及其功能变化的相关性研究被引量：11: 2016年; 目的探讨T2DM患者海马体积及其神经代谢物的变化与轻度认知功能障碍（MCI）的关系。方法根据北京版蒙特利尔认知评估（MoCA）量表将所有受试者分为T2DM合并MCI组（MCI）32例，T2DM认知功能正常组（NMCI）30例，正常对照组（NC）25名。对受试者行磁共振（MRI）海马成像及磁共振氢质子波谱（^1H—MRS）分析，勾画并计算海马体积，检测海马内代谢物质M乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（Cho）、肌醇（MI）及肌酸（Cr）的含量。结果MCI组MoCA量表总分、视空间与执行功能、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向各分项评分较NMCI组、NC组降低（P〈0．05或P〈0．01）。MCI组双侧海马体积均小于NMCI组、NC组（P〈0．01）。MCI组双侧NAA／Cr低于NMCI组、NC组（P〈0．05或P〈0．01），NMCI组低于NC组（P〈O．05）；MCI组、NMCI组双侧Cho／Cr高于NC组（P〈0．01）；MCI组双侧MI／Cr高于NMCI组、NC组（P〈0．05或P〈0．01），NMCI组左侧MI／Cr高于NC组（P〈0．05）。T2DM患者MoCA量表总分与左、右侧海马体积、NAA／Cr呈正相关（r=0．75、0．74、0．49、0．50，P％0．01）；与左、右侧海马MI／Cr呈负相关（r=-0．35、-0．39，P〈0．01）。结论T2DM合并MCI患者的视空间与执行功能、注意、语言、抽象、延迟回忆及定向均受到损害，其海马体积萎缩及内代谢物的变化可能与T2DM患者认知功能受损相关。; 李晓丽章秋宋宏伟金国玺周莉陈守康; 关键词：糖尿病轻度认知功能障碍海马磁共振成像磁共振波谱

3.0TMRI表观扩散系数值对前列腺癌的诊断价值及与预后因素相关性分析被引量：4: 2017年; 目的:探讨3.0T MRI表观扩散系数(ADC)值在前列腺癌中诊断的价值,及其与病理Gleason评分和前列腺特异性抗原(PSA)的相关性。方法:回顾性分析2015年8月至2017年3月经病理证实的52例前列腺疾病病人的临床资料,其中前列腺癌(PCa)22例、前列腺增生(BPH)30例。所有病人均行常规MRI扫描,以b=0、800 s/mm^2建立ADC图及测量病灶ADC值,根据ADC值来鉴别诊断PCa和BPH。并评估其与病理Gleason评分及PSA的相关性。结果:52例前列腺疾病病人ADC平均值为(1.028±0.310)×10^(-3)mm^2/s,PCa病人ADC平均值为(0.788±0.204)×10^(-3)mm^2,低于BPH的(1.204±0.251)×10^(-3)mm^2/s(P<0.01)。ADC值的ROC曲线下面积为0.903,具有较好的诊断价值。根据ROC曲线确定的ADC值最佳诊断界值点为0.831,灵敏度为72.7%,特异度为100.0%。ADC值与PSA之间呈负相关(r=-0.519,P<0.01),ADC值与Gleason评分之间呈负相关(r=-0.508,P<0.01)。结论:ADC值定量评估对前列腺良恶性病变的鉴别具有一定的价值,ADC值高低可初步判定前列腺良恶性病变,进而指导临床选择合适的治疗方案。; 谢宗玉于娟陈守康马宜传朱广辉; 关键词：前列腺肿瘤表观扩散系数扩散加权成像预后因素

MRI在颞下颌关节紊乱病的盘-突结构及移位角度分析中的应用被引量：8: 2021年; 目的探讨MRI在颞下颌关节紊乱病(TMD)盘-突结构及移位角度分析中的作用,为临床早期诊断提供帮助。方法对33例TMD患者的66侧颞下颌关节行MRI扫描,根据颞下颌关节盘是否移位分为正常组及移位组。观察各组关节盘及髁突形态,关节腔积液、髓腔水肿等情况,通过Logistic回归进行影响因素分析。根据张口位移位关节盘是否可复将移位组分为可复组和不可复组,观察可复组及不可复组关节盘移位角度的情况。结果66侧颞下颌关节中,关节盘正常组为29侧,移位组为37侧。正常组及移位组间关节盘变形、髁突形态、髓腔水肿及关节渗出液差异具有统计学意义(P<0.05),且关节盘变形、髓腔水肿及关节渗出液为关节盘移位的独立危险因素。可复组与不可复组组间关节盘移位角度差异具有统计学意义(P<0.05),且不可复组关节盘移位角度大于可复组(P<0.05)。结论MRI可协助临床更好地了解TMD患者颞下颌关节的临床演变进程,对其早期诊断及临床治疗方式的选择具有一定价值。; 陈艾琪陈守康卫军李想唐聪聪单丹丹徐敏于娟马宜传; 关键词：颞下颌关节紊乱病磁共振成像 LOGISTIC回归分析

3.0 T MRI类PET功能成像与PET/CT在淋巴瘤分期诊断中的对比研究被引量：9: 2017年; 目的探讨3.0 T MRI类PET功能成像(DWIBS)对淋巴瘤诊断分期的临床应用价值。方法搜集本院2014年6月至2016年1月间经穿刺活检确诊为淋巴瘤并排除身体其他部位有原发癌的17例患者,分别进行3.0 T MRI类PET功能成像(DWIBS)和(18)~F-FDG PET/CT检查,图像资料分别由2位经验丰富的磁共振医师和2位核医学诊断医师采用双盲法阅片,按照淋巴瘤Ann Arbor-Cotswald(1989)分期法为标准,分别做出两种影像学检查方法的淋巴瘤分期诊断。比较两种影像学方法的分期诊断结果的符合情况。结果运用DWIBS与PET/CT两种成像方法检查结果的总体差异无统计学意义(P=0.056,<0.05),两种方法检测结果具有较强的一致性(k=0.807);对于结内病变,两种成像方法检测结果的差别无统计学意义(P=0.061,<0.05),检测结果表现为较强吻合度(k=0.852);对于结外病变检测,两种检查方法间的差别有统计学意义(P=0.043,<0.05),检测结果表现为中等程度的吻合度(k=0.718)。结论两者对淋巴瘤的分期诊断无显著性差异,对于淋巴瘤的分期诊断有较高的一致性,是淋巴瘤分期诊断很好检查方法。; 沈俊杰张俊祥陈守康汪子书袁超訾刚陈自谦; 关键词：全身扩散加权成像正电子发射计算机断层显像淋巴瘤

软组织原发性淋巴瘤2例MRI表现及病理学分析被引量：4: 2013年; 目的：探讨软组织原发性淋巴瘤的MRI表现及临床病理学特点.方法：对2例软组织原发性淋巴瘤的临床病理学资料、MRI影像表现进行回顾分析,并复习文献.结果：2例软组织原发性淋巴瘤均位于下肢,分别呈卵圆形和不规则形,病灶直径7.0~12.0 cm.在T1WI呈等信号或略低信号,T2WI呈高信号表现,增强扫描呈轻到中度强化.结论：淋巴瘤原发于软组织者罕见,MRI表现肿瘤信号均匀,囊性变及坏死少见,周围肌间筋膜存在脂肪间隙是其特征.; 孙景秋姚楠陈守康刘志军石士奎; 关键词：淋巴瘤软组织肿瘤弥漫大B细胞性淋巴瘤原发性

第二版前列腺影像报告及数据系统联合PSA对前列腺病变的诊断价值被引量：5: 2018年; 目的探讨第二版前列腺影像报告及数据系统(PI-RADS v2)联合前列腺特异性抗原(PSA)对前列腺疾病的诊断价值。方法选取进行多参数MRI(Mp-MRI)检查的前列腺疾病患者90例,病理检查明确诊断为良性病变55例,恶性病变35例。采用双盲法回顾性分析患者的Mp-MRI影像资料,分别由A(不提供患者血清PSA值)、B(提供患者血清PSA值)医师采用PI-RADS v2系统进行评分;判断两位医师评分的一致性及诊断正确率。结果两位医师诊断一致性评价的kappa系数为0.486,具有中度一致性;二者对PI-RADS v2评分为1分和5分的患者具有高度一致性,评分不同主要在3分患者,A医师评分为3分患者百分比高于B医师(P<0.05)。与诊断金标准比较,A医师诊断正确率为69%(62/90),B医师为76%(68/90),两者比较P>0.05。结论 PI-RADS v2是完全基于Mp-MRI影像的评分系统,对前列腺病变诊断具有一定价值,联合PSA对提高该评分的诊断准确率有一定帮助,并可降低PI-RADS 3分的出现率。; 徐加利徐加利陈守康马宜传朱广辉沈俊杰; 关键词：前列腺特异性抗原

出血性转化对急性缺血性卒中患者转归的影响被引量：6: 2010年; 目的探讨出血性转化（hemorrhagic transformation,HT）对急性缺血性卒中预后的影响.方法根据CT和（或）MRI所见将101例急性缺血性卒中患者分为无HT的脑梗死（无HT）、出血性脑梗死（hemorrbagic infarction,HI）和脑实质血肿（parenchymal hematoma,PH）.应用改良Rankin量表评分（modified Rankin Scale,mRS）评价发病3个月时的临床转归,mRS≤2分定义为转归良好.采用多变量logistic回归分析确定影响急性缺血性卒中患者转归的预测因素.结果 101例急性缺血性卒中患者中,53例无HT,44例为HI,4例为PH.HI（OR=0.07,95%CI0.01～0.30 P=0.001）、年龄＜65岁（OR=52.94,95%CI9.12～307.27 P＜0.001）、NIHSS评分＜15分（OR=0.63,95%CI0.50～0.78 P＜0.001）是急性缺血性卒中患者预后良好的独立预测因素.结论 HI是急性缺血性卒中患者发病3个月时转归良好的独立预测因素之一.; 陈育华张丽娜许力陈守康殷亮陈齐鸣; 关键词：卒中血栓溶解疗法

椎间隙感染的MRI诊断被引量：6: 2004年; 目的 :分析椎间隙感染的MRI影像特征 ,评价椎间隙感染的MRI诊断价值。方法 :对 15例经临床或手术病理证实的椎间隙感染患者行脊柱MRI检查 ,扫描序列为矢状面FrFSE -T1 WI、FrFSE -T2 WI、脂肪抑制T2 WI,横断面FrFSE -T2 WI,其中 5例行Gd -DTPA增强对比扫描。结果 :15例患者共发现 17个椎间隙感染 ,其中 15个发生于腰椎间隙。椎间隙狭窄 (13个 ) ,病变椎间盘呈不同程度破坏、碎裂 ,呈长T1 (17个 )长T2 (15个 )信号 ,T2 WI上椎间盘髓核内正常裂隙状低信号消失 (13个 ) ,上下相邻椎体受累破坏 (15个 ) ,椎旁软组织肿胀 (8个 )。 5例行Gd -DT PA增强对比扫描可见病变椎间盘、相邻椎体及椎旁软组织异常强化。结论 :MRI对诊断椎间隙感染具有很高的敏感性和准确性 ,应作为首选的影像学检查方法。; 张俊祥张莉尉传社刘志军陈守康宋宏伟; 关键词：椎间隙感染 MRI 影像学磁共振成像脊柱疾病

数字化成像快速胃肠造影的临床应用被引量：5: 2001年; 目的 :探讨数字化成像快速胃肠造影的临床应用价值。方法 :采用 SIEMENSPolystar10 0 0 MA多功能数字成像 X线机与柯达 112 0激光照像机连接 ,随机对 140例患者进行快速胃肠道造影检查 ,并观察其应用效果。结果 :140例患者检查阳性率占 56%。本组病例所见食管、胃、小肠及右半结肠的轮廓、粘膜、分布及功能改变均清楚显示 ,检查时间比常规方法缩短 6～ 8倍。结论 :数字化成像快速胃肠造影具有一定的临床应用价值。; 顾素英班义提陈守康王启之; 关键词：数字化成像胃肠疾病 X线造影术

肥厚性硬脑膜炎5例报道及文献复习被引量：3: 2010年; 目的:探讨肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP)的临床、病理和影像学特点。方法:对5例HCP患者的临床资料结合文献进行回顾性分析。结果:5例患者均表现为头痛,其中2例伴言语障碍;1例伴肢体抽搐,反应迟钝,颅神经受损,行走不稳;1例伴记忆障碍。MRI平扫2例显示脑实质内有水肿改变,增强后5例硬脑膜广泛强化,尤其是额、顶部硬脑膜、大脑镰及小脑幕强化明显。1例行硬脑膜组织活检发现硬脑膜明显增厚,病理示硬脑膜纤维增生,大量浆细胞、淋巴细胞、巨噬细胞、嗜中性粒细胞浸润,灶性钙化,考虑为慢性非特异性炎;"硬膜下方"脑组织血管扩张,浆细胞、巨噬细胞为主的炎细胞浸润,相应部位脑实质也为非特异性炎性改变。结论:HCP的病因复杂,临床表现多有头痛、肢体抽搐、反应迟钝、言语障碍、记忆障碍、行走不稳、颅神经受损等症状;病理示硬脑膜纤维增生,炎细胞浸润,相应部位脑实质也可有非特异性炎性改变;头颅MRI增强发现典型的影像学改变有利于临床诊断。; 钱伟东陈守康屈洪党; 关键词：影像学

陈守康

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