陈巍
- 作品数：7 被引量：10H指数：2
- 供职机构：宁波市医疗中心李惠利医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝移植患者术中大量输血与术前实验室指标的分析研究
- 2023年
- 目的 对患者术中输血量进行对比,分析肝移植患者手术前实验室指标对预测手术中大量出血的作用。方法 回顾性分析2018年1月—2022年9月本院同种异体肝移植术患者197例,根据术中是否大量输血,分为大量输血组与非大量输血组,比较2组间手术前后实验室指标与预后指标的变化。结果 术中大量输血组BMI、RBC、PLT、Fib、TP等指标低于非大量输血组,PT、INR、TBIL、CRE、BUN、MELD评分、ICU住院天数、术后住院天数等指标均高于非大量输血组,差异有统计学意义(P<0.05)。经单因素和多因素logistic回归分析,患者术前RBC、PLT、PT和INR是术中大量输血的危险因素(P<0.05)。采用ROC曲线预测术中大量输血,RBC-PLT-PT-INR联合预测的曲线下面积最高(0.791)。结论 术中大量输血组患者红细胞指标低、凝血功能、肝肾功能指标较差,患者术前补充红细胞、新鲜冰冻血浆和血小板来纠正贫血和凝血功能,该方式是防止术中发生大量出血、增强术后预后的有效方式之一。
- 陈科达张巧巧陈巍李情操刘珍卢根杰
- 关键词：肝移植大量输血预后
- 抗DNA酶B的检测及临床意义被引量：1
- 2001年
- 陈巍宋斌
- 关键词：抗链球菌溶血素抗DNA酶B风湿热
- 肝移植术中血浆输注对肝功能及凝血功能的影响
- 2022年
- 目的 对患者术前及术后24 h内临床指标进行对比,分析肝移植手术中血浆输注对患者肝功能、凝血功能以及预后的影响。方法 回顾性分析2018年1月-2021年6月本院同种异体肝移植术患者150例,根据术中是否输注血浆分为输血浆组与非输血浆组,比较2组间临床指标的变化。结果 术中输血浆组患者血小板(PLT)指标低于非输血浆组;凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶时间(TT)、终末期肝病模型(MELD)评分、ICU住院天数、住院天数等指标均高于非输血浆组,差异均有统计学意义(P<0.05)。采用ROC曲线预测术中输注血浆,凝血酶原时间(PT)的曲线下面积最高(0.644)。经多因素Logistic回归分析,患者术前凝血酶原时间(PT)是术中血浆输注的独立危险因素。结论 术中输血浆组的患者凝血功能、肝功能指标较差,终末期肝病患者术前调整肝功能和凝血功能是防止术中大量出血、增强手术后预后的方式之一。
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- 关键词：肝移植血浆凝血酶原时间
- 红细胞储存时间对血液病患者输注后血红蛋白提升的影响被引量：1
- 2021年
- 目的评估不同储存时间的红细胞(RBCs)是否对血液病患者输注后血红蛋白(Hb)提升有影响。方法选取2020年2月3日-7月31日本院申请输注去白细胞悬浮RBCs的血液病患者242例,随机分成4个组并各输一袋RBCs,每个组的RBCs储存时间分别为≤14 d、15 d~21 d、22 d~28 d、29 d~35 d。同时,收集患者输血前初始Hb、输血后24 h Hb、RBCs输注量及其他临床相关信息。结果输血前平均初始Hb为(59.75±9.38)g/L,4个组分别为(58.97±9.02)g/L、(59.00±9.15)g/L、(59.85±7.98)g/L、(61.31±11.11)g/L,差异无统计学意义(P=0.481)。平均输注1.5(1.5,2.0)单位RBCs。输血后每单位RBCs提升的Hb(ΔHb^(-))平均为5.33(3.33,7.33)g/L,每个组分别为6.67(4.67,8.00)g/L、5.42(3.42,7.42)g/L、4.67(3.33,7.17)g/L、4.00(2.58,6.00)g/L,差异有统计学意义(P<0.001)。经多元线性回归分析发现,RBCs储存时间、脾肿大、开始输注时体温高为ΔHb^(-)的独立危险因素(P<0.05)。结论血液病患者输注储存时间长的RBCs比储存时间短的RBCs效果差。因此,临床医生及输血科需结合RBCs储存时间来制定患者的个性化输血方案。
- 卢根杰陈巍卢央芳朱霞蔚俞麒麟
- 关键词：输血血红蛋白血液病
- DCD供肝肝移植术中输血预测及预后分析被引量：3
- 2020年
- 目的:评估患者术前、术中及供者指标对心脏死亡后器官捐献(DCD)供肝肝移植术中是否输血的预测,并分析术中输血对患者预后的影响。方法:回顾性分析2013-01—2018-06进行DCD供肝肝移植患者150例,根据术中是否输红细胞分为非输血组与输血组,比较2组间患者术前、术中及术后指标和供者指标。结果:术中非输血组患者终末期肝病模型评分、血清总胆红素、国际标准化比值、手术时间、术中出血量、供者体质指数、冷缺血时间、重症监护病房护理的需求及住院时间低于输血组,但非输血组白细胞、血红蛋白、血小板计数、白蛋白及乙肝概率高于输血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。其他指标在2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。采用ROC曲线预测术中输血,术中出血量的曲线下面积最高(0.919)。经多因素Logistic回归分析,患者术前血红蛋白、手术时间、术中出血量、供者体质指数及冷缺血时间是术中输血的独立危险因素。结论:术中未输血的肝移植患者术前、术中情况及预后较好。单独的患者术前指标不能准确一致地预测术中输血。临床医师及输血科应依据患者及供肝的综合情况做好备血及患者的监管。
- 卢根杰陈巍卢长江陆才德朱霞蔚
- 关键词：肝移植术中输血
- 血清GAD-Ab和ICA测定对2型糖尿病患者早期分型的意义被引量：3
- 2007年
- 目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)和胰岛细胞自身抗体(ICA)测定对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的预测及临床意义。方法对956例2型糖尿病患者用酶联免疫法测定GAD-Ab和I-CA,同时抽取肘静脉血测定空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽和空腹血糖(FPG)的水平,并按其是否存在GAD-Ab、ICA进行分组分析。结果956例中诊断为成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)301例(31.5%),其中GAD-Ab(+)193例(64.12%),ICA(+)149例(49.50%)。GAD-Ab和/或ICA阳性患者的胰岛β细胞功能与抗体阴性患者比较差异有显著性(P<0.05或<0.01),病程≤5年的与病程>5年的抗体阳性患者胰岛β细胞功能差异无显著性。结论(1)临床上诊断为2型糖尿病的患者有相当一部分可视为成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA);(2)GAD-Ab及ICA测定对糖尿病的正确分型、指导临床用药及判断预后具有重要临床价值。
- 陈巍
- 关键词：谷氨酸脱羧酶抗体胰岛细胞自身抗体
- 危重患者输血后血红蛋白变化及其影响因素分析被引量：2
- 2020年
- 目的评估重症监护病房(ICU)的危重患者输注红细胞后血红蛋白(Hb)的变化并分析其影响因素。方法选取2016年1月-2019年2月本院入院6 d内申请输注去白细胞悬浮红细胞的ICU患者101例,并收集其人口统计学信息、入院第1 d的初始Hb检测指标、入院第6 d(入院后120 h)的最终Hb检测指标和入院6 d内红细胞输注总量。结果患者入院第1 d初始Hb为(71.49±10.40) g/L,入院第6 d最终Hb为(77.86±8.82) g/L,差异有统计学意义(t=6.81,P <0.001),6 d内每个患者平均输注红细胞为(3.04±1.65)单位,每单位红细胞提升Hb(1.92±3.48) g/L。Hb的平均变化在年龄、性别、血型、基础疾病、高热和住院时间方面差异无统计学意义(P> 0.05),但在感染性休克的患者中降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 ICU患者输注红细胞后Hb水平升高较低,尤其在感染性休克患者中。因此,临床医生应关注影响输血后Hb水平升高的因素。
- 卢根杰陈巍朱霞蔚
- 关键词：输血血红蛋白重症监护病房
