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新生儿多重耐药革兰阴性杆菌感染现况及全因死亡分析: 2024年; 目的:探讨新生儿多重耐药革兰阴性杆菌(MDR-GNB)感染的病原学特点、抗生素方案、治疗结局及全因死亡因素。方法:采用回顾性队列研究的方法对2018年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院112例MDR-GNB感染患儿的临床资料进行分析,根据病原菌是否耐碳青霉烯类抗生素分为耐碳青霉烯组和非耐碳青霉烯组。根据结局分为死亡组和存活组。采用χ^(2)检验或Fisher′s精确检验比较组间差异。结果:1.共纳入112例培养阳性病例。中位胎龄和中位出生体重分别为30周和1400 g,培养阳性时中位日龄18 d。2.阳性标本131份,其中下呼吸道分泌物或灌洗液标本67例(51.15%)、血液标本49例(37.40%)。3.最常见病原体是肺炎克雷伯杆菌79例(70.54%),其次是大肠杆菌15例(13.39%)。药敏显示对第三代头孢、第四代头孢、哌拉西林他唑巴坦及单酰胺环类的耐药率达76.64%(82/107)~96.26%(103/107),对碳青霉烯类耐药率为67.86%(76/112)。4.耐碳青霉烯组比不耐碳青霉烯组死亡率高(χ^(2)=5.521,P=0.019),在单药应用时两组差异有统计学意义(χ^(2)=4.160,P=0.041),两药、3药应用时2组差异均无统计学意义(χ^(2)=0.197、0.364,P=0.657、0.546)。全因死亡因素中,死亡与合并休克、坏死性小肠结肠炎、心力衰竭、弥散性血管内凝血、耐碳青霉烯、中性粒细胞比值、尿素、胆碱酯酶、新生儿危重病评分(NCIS)相关,多因素分析发现合并新生儿期有手术指征的疾病及低NCIS是死亡的独立危险因素。结论:新生儿MDR-GNB感染的患儿死亡率高,尤其是病原菌为耐碳青霉烯类抗生素时。临床上需要采取措施减少MDR-GNB感染,同时仍需更多研究探寻有效首选抗感染方案。; 徐彦磊李高攀罗源郝庆飞张勤张凌陈永宁程秀永; 关键词：婴儿多重耐药革兰阴性杆菌产超广谱Β-内酰胺酶

多染色体异常的猫叫综合征合并海绵肾1例报道: 申子云张勤程秀永陈永宁

新生儿Wolf-Hirschhorn综合征二例: 2019年; 例1 男,4天,因“生后少哭、反应差4天”入院.第1胎第1产,40+1周顺产,出生体重2300 g,胎盘、脐带、羊水均正常,Apgar评分不详;生后全身发绀,哭声短、直、声音低弱,啼哭次数少,刺激后反应差.父母表型正常,非近亲婚配,无家族史.入院查体:体温36.6℃脉搏128次/分,呼吸30次/分,血压76/50 mmHg,身长45 cm,头围30 cm.; 张勤陈永宁张静李娜郭宏湘程秀永; 关键词：近亲发绀头围顺产家族史入院

雌激素、激素替代疗法与心血管疾病被引量：23: 2012年; 与年龄匹配的男性相比,绝经前女性有较低的高血压及心血管疾病风险及发病率,这种年龄优势在绝经后逐渐消失,表明了雌激素的心脏保护作用。然而,随机前瞻性研究否定了激素替代疗法对心血管疾病的一级及二级预防作用。指出上述分歧的原因,同时揭示激素替代疗法在防治年轻或绝经前女性与绝经后女性心血管疾病方面利弊差异的原因。; 陈永宁史惠蓉; 关键词：雌激素类雌激素替代疗法心血管疾病绝经期

新生儿头颈部占位40例分析被引量：3: 2021年; 目的探讨新生儿头颈部占位的临床特点、诊断与治疗。方法总结2014年1月至2019年11月郑州大学第一附属医院新生儿重症监护室收治的40例头颈部占位的新生儿病例,其中男23例,女17例,年龄2~28 d,对其临床特点、辅助检查、治疗情况进行分析。结果40例患儿中22例以呼吸困难入院,15例因发现口腔或头颈部肿物入院,2例以发热为首发症状,1例以声音嘶哑为首发症状。合并局部感染者5例。所有患儿均行局部超声及CT或MRI检查;9例出现严重呼吸困难者给予有创通气,其中有创通气超过48 h者6例次,需气管插管接人工鼻者4例次。治疗上行囊肿穿刺2例;行手术切除者31例;保守治疗7例。25例经病理检查确诊,包括软腭成熟畸胎瘤3例,硬腭畸胎瘤1例,(口腔下牙龈)颗粒细胞瘤1例,舌根间叶源性梭形细胞肿瘤1例,(右侧声门)息肉1例,(食管入口)息肉1例,舌根囊肿4例,喉囊肿1例,甲状舌管囊肿2例,淋巴管瘤2例,淋巴管瘤合并冬眠瘤1例,气管囊肿1例,食管囊肿1例,左侧颈部脓肿3例,枕部血管瘤1例,左侧颞顶部脓肿1例。结论新生儿期头颈部占位易致气道梗阻,影像学检查可辅助诊断,根据肿物性质不同,治疗方案不尽相同。; 张勤王腾飞陈永宁张静徐彦磊程秀永; 关键词：头颈部肿瘤新生儿

新生儿色素血管性斑痣性错构瘤病一例被引量：2: 2019年; 女,18天,第1胎第1产,39周时因"羊水少"剖宫产娩出,出生体重2900 g,因"皮肤颜色异常18天"就诊。患儿出生时即见颜面部及颈部片状红斑,左耳前、右肩部、躯干、双下肢多处青灰色斑片。患儿发病以来无不适,无抽搐,饮食睡眠可。其母孕初期因外伤行头颅、胸部CT检查1次。父母为非近亲结婚,家系成员无类似病史。体格检查:反应好,哭声响亮,双眼虹膜色泽较正常加深,颜面部弥漫分布鲜红斑痣,呈网状分布,边缘不规整,无明显隆起,压之可褪色;左耳前片状青灰色太田痣;右肩皮肤青褐色伊藤痣,边界大致清晰;躯干及双下肢呈黑青色外观,胸腹部、背部、双下肢皮肤可见大片青黑色"蒙古斑"样病变(图1);右大腿较左侧大腿稍细,皮温较低,右足背动脉搏动弱(测量四肢血压未见异常),余系统检查未见明显异常。; 张勤陈永宁李娜郭宏湘程秀永; 关键词：色素血管性斑痣性错构瘤病新生儿胸部CT检查下肢皮肤足背动脉搏动鲜红斑痣

新生儿7号染色体短臂部分缺失一例被引量：1: 2019年; 患儿女,3天,第2胎第2产,胎龄41周,因其母“羊水少”在当地医院剖宫产娩出,羊水量少,Ⅲ度污染,胎盘、脐带无异常,出生体重1990 g,身长47 cm,头围31 cm,均在第3百分位以下.生后全身皮肤黏膜青紫,呼吸困难,Apgar评分:1 min5分(呼吸、反射、肌张力各扣1分,皮肤扣2分),给予清理呼吸道、吸氧等处理,5 min 6分(呼吸、反射、肌张力、皮肤各扣1分),10 min 7分(呼吸、反射、肌张力各扣1分).; 张勤陈永宁张静李娜徐彦磊程秀永; 关键词：娩出头围胎龄染色体肌张力

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陈永宁

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