陈洪德
- 作品数：8 被引量：31H指数：4
- 供职机构：成都市结核病防治院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 成都市城区结核病病人中人类免疫缺陷病毒感染情况调查被引量：3
- 2008年
- [目的]了解结核病患者中人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况,以及HIV病毒感染合并结核病患者的临床特点。[方法]对2006年4月1日～2007年3月31日成都市城区3447例新发结核病患者采用HIV抗体ELISA法检测进行初筛试验,初筛试验阳性者进行确认检查。对确认HIV病毒感染并且合并结核病的患者进行临床分析。[结果]3447例患者中,确认HIV抗体阳性23例,阳性率6.7‰,男性20例,女性3例,平均年龄37.4岁,外来无业人员及民工17例(73.9%),外来经商2例(8.7%),本市户籍人员4例(17.4%)。23例HIV病毒感染者中,单纯肺结核患者12例(52.2%),肺结核合并肺外结核患者5例(21.7%),结核性胸膜炎患者2例(8.7%),肺外结核患者4例(17.4%)。23例患者中合并除结核病外其他机会性感染的患者13例(56.5%),合并结核病外其他机会性感染比率极显著高于同期住院结核病患者(P﹤0.01);PPD试验阳性率9.5%,极显著低于同期住院结核病患者(P﹤0.01);17例HIV病毒感染合并肺结核患者中2例(11.8%)患者痰查抗酸杆菌阳性,痰查抗酸杆菌阳性率显著低于同期住院肺结核患者(P﹤0.05),17例HIV病毒感染合并肺结核患者中14例(82.4%)患者X线胸片及胸部CT检查以非特异性改变为主,X线检查非特异性改变比率极显著高于同期住院肺结核患者(P﹤0.01)。[结论]HIV病毒感染合并结核病患者症状不典型,结核菌素试验阳性率低,合并机会性感染多见;HIV病毒感染合并肺结核时,患者X线表现均不典型,痰菌阳性率低,容易误诊,应引起临床医生重视。
- 李曦李熙周小飞李青峰兰华陈洪德雷蓉
- 关键词：人类免疫缺陷病毒
- 胸膜引流套件治疗自发性气胸的临床分析被引量：4
- 2008年
- 目的比较胸膜引流套件与套筒针置入硅胶管引流治疗自发性气胸的疗效及并发症。方法将95例自发性气胸病人随机分为两组:观察组(47例)采用胸膜引流套件引流,对照组(48例)套筒针置入硅胶管引流治疗自发性气胸,观察疗效和不良反应。结果胸膜引流套件引流与套筒针置入硅胶管引流治疗自发性气胸,疗效相近,但两组出现不良反应差异有显著性。结论胸膜引流套件治疗自发性气胸具有安全、操作简单、有效、不良反应少的特点,值得推广。
- 陈洪德王文惠付毅
- 关键词：胸腔引流自发性气胸
- 人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并结核病41例临床分析被引量：4
- 2008年
- 目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并结核病的临床表现。方法对41例人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并结核病的患者进行分析。结果静脉吸毒和性乱是HIV的主要感染途径。发热、消瘦是HIV/AIDS合并结核病最常见的临床表现。HIV/AIDS合并结核病患者的临床特点有:易合并除结核感染外的其它机会性感染,PPD试验阳性率低,CD4+细胞计数低,病死率高。HIV/AIDS合并肺结核患者的痰菌阳性率低,X线胸片病灶不典型。结论临床医师应高度重视HIV感染在我国流行的现况,对结核病患者应检测HIV抗体。
- 李曦李熙雷蓉周晓飞陈洪德
- 关键词：结核人类免疫缺陷病毒
- 52例结核病死亡原因分析被引量：1
- 2008年
- 分析结核病主要死亡原因,探讨降低病人死亡率的措施。方法对52例结核病死亡病例资料进行回顾性分析。结果慢性心肺功能不全、全身衰竭、结核性脑膜炎(结脑)、重症结核是结核病人死亡主要原因。结论对结核病早期诊断、规律治疗、重视老年肺结核的防治、加强儿童卡介苗预防接种是降低结核病死亡率的重要措施。
- 陈洪德付毅
- 关键词：结核病主要死亡原因心肺功能不全结核性脑膜炎老年肺结核
- 30例儿童结核性脑膜炎临床分析
- 2008年
- 目的探讨儿童结核性脑膜炎(结脑)的临床特点。方法对30例儿童结脑与64例其他年龄结脑病例资料进行回顾性分析。结果儿童结脑与其他年龄组结脑在卡介苗接种史、结核接触史、临床表现、合并脑外结核、病情分期、预后差异有显著性。结论儿童为结脑好发人群,儿童结脑临床表现不典型、易误诊误治、治疗效果差,应早诊断,早治疗,卡介苗预防接种,是减少儿童结脑发病的重要措施。
- 陈洪德
- 利福平引起血小板减少致死2例报告被引量：1
- 2011年
- 病例1：郭某某,男,63岁。咳嗽、咳痰1月余,咯血1周入院,于当日死亡。入院1个多月前患者因咳嗽、咳痰、乏力、纳差在当地县医院就诊,诊断为肺结核,服用H3R3E3Z3板式药抗痨治疗。经治疗咳嗽、咳痰有所减轻,但乏力、纳差加重,1周前出现咯血,具体量不详,
- 杨铭岳冀李曦陈洪德周晓飞刘海燕
- 关键词：血小板减少利福平致死抗痨治疗医院就诊咳痰
- 血清结核分枝杆菌TB-SA抗体在结核病诊断中的临床价值被引量：7
- 2007年
- 目的研究血清结核分枝杆菌(TB-SA)抗体检测在结核病诊断中的临床价值。方法对472例结核病、非结核呼吸系疾患患者、健康志愿者同时进行结核分枝杆菌涂片、培养、PPD皮试、TB-SA抗体检测。结果TB-SA抗体检测菌阳肺结核、菌阴肺结核、肺外结核的敏感性分别为77.6%、72.2%、79.7%,诊断结核病的敏感性为76.3%,特异性为84.2%。TB-SA抗体阳性检出率对初、复治结核病患者无显著性差异。TB-SA抗体检测A405与PPD不成线性关系,不受结核病患者卡介苗反应的影响。结论TB-SA抗体检测诊断结核病有较好的敏感性和特异性,对菌阴肺结核、肺外结核特别有价值。
- 赵庆蓉罗涛朱帆郭建华孙群黄博陈黎陈洪德
- 关键词：结核分枝杆菌结核病抗体
- 利福平引起血小板减少14例临床分析被引量：11
- 2011年
- 目的探讨利福平引起血小板减少的机理及临床表现和处理。方法回顾性分析成都市结核病防治院2008.07～2010.10使用抗结核药物治疗后血小板减少病例14例,总结临床应用经验。结果本组14例出现利福平药物引起的血小板减少,年龄和性别无显著差异,其中12例均在用药1月内出现血小板减少,部分病例进展迅速,短时间内即出现血小板骤降,甚至外周血中查不见血小板,病情凶险,而临床表象较隐匿;停用抗结核药物后病情一般能得到缓解,而血小板计数在30×109/L以下者,停用抗结核药物同时需积极给予激素、丙种球蛋白和补充血小板后,血小板方能恢复。结论抗结核治疗过程中可能出现药物性血小板减少,应密切观察,尤其在抗结核治疗1个月内更应密切观察。对出现血小板减少患者,及时停药是关键特别是停用利福平。血小板计数在30×109/L以下者,除及时停药外还需积极给予激素、丙种球蛋白和(或)补充血小板治疗。对明确由利福平药物引起血小板减少的患者治疗时应不再使用该药。
- 杨铭岳冀李曦陈洪德周晓飞刘海燕
- 关键词：利福平血小板减少
