陈瑞强
- 作品数：72 被引量：214H指数：8
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程电气工程交通运输工程更多>>
- 实时三维CT导航引导脊柱内镜下腰椎椎间融合术的临床研究被引量：4
- 2022年
- 目的 探讨实时三维CT导航引导脊柱内镜下腰椎椎间融合术的疗效,总结手术技术要点及存在问题。方法 2020年4月—2021年10月,27例腰椎疾病患者接受实时三维CT导航引导脊柱内镜下腰椎椎间融合术。男18例,女9例;年龄48~84岁,平均63.2岁。疾病类型:单纯腰椎管狭窄症6例,单纯腰椎失稳症1例,腰椎管狭窄合并腰椎失稳症9例,退行性腰椎滑脱症3例,峡部裂性腰椎滑脱症6例,复发性腰椎间盘突出症2例。患者均存在下肢神经症状,其中单侧15例、双侧12例。病程1~300个月,中位数24个月。术中经椎间孔入路8例、经关节突入路18例、联合入路1例;共32个节段融合,其中单节段融合23例、双节段融合3例、三节段融合1例;L_(2、3) 1例、L_(3、4) 4例、L_(4、5) 20例及L_(5)、S_(1) 7例。记录手术时间、术中估计失血量(intraoperative estimated blood loss,IEBL)及围术期并发症;术后1周CT测量手术节段椎间隙高度改善情况,评价经皮椎弓根螺钉及Cage植入的准确性;评估术前及术后1周、末次随访时腰腿部疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),末次随访时采用改良MacNab标准评价患者对手术疗效的满意度。结果 手术时间255~805 min,平均424.9 min;IEBL为150~290 mL,平均219.3 mL。患者均获随访,随访时间4~22个月,平均12.4个月。术后1周及末次随访时,患者腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI均较术前下降,JOA评分升高,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时与术后1周比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,根据改良MacNab标准,患者对疗效满意度达优26例、中1例,优良率96.3%。1例术中L_(5)神经根束支部分损伤,对症治疗3个月后部分恢复。术中共植入118枚经皮椎弓根螺钉(其中116枚经导航引导下植入)、33枚Cage(均经导航引导下植入),术后1周复查CT评判导航引导下植钉准确率99.1%、Cage植入准确率97.0%,
- 杨阳董健文刘仲宇陈瑞强陈子豪翟正佳齐佳坤戎利民
- 关键词：实时导航三维CT经椎间孔入路腰椎椎间融合术
- 等离子髓核消融术在颈椎病的临床应用被引量：3
- 2009年
- 目的评价等离子髓核消融术在颈椎病治疗中的疗效。方法对168例年龄在26岁～86岁经MRI检查和临床表现确诊的颈椎病患者采用经皮等离子髓核消融术治疗,并对其疗效进行观察分析。结果本组全部患者经5个月～22个月的随访,平均10个月。152例患者症状有不同程度改善,总有效率为90%。术前VAS评分平均为(6.11±0.32)分,术后随访5个月时VAS评分平均(1.71±0.52)分。术后3天主观满意优良率88%,症状缓解率85%。结论等离子髓核消融术具有操作简单、安全、微创、近期疗效优的特点,是一种安全﹑有效的颈椎病微创手术,适合非脊髓型颈椎病。
- 王其友徐义春陈瑞强戎利民
- 关键词：颈椎病微创髓核消融术
- 极外侧入路腰椎椎体间融合术安全性及相关并发症的研究进展
- 目的 对极外侧入路腰椎体间融合术(extreme lateral interbody fusion,XLIF)技术特点、入路安全性和常见并发症进行综述。方法 通过Pubmed/Medline外文文摘数据库、Google ...
- 何磊戎利民董健文刘斌陈瑞强谢沛根杨补杨阳庞卯
- 关键词：手术入路并发症微创技术
- 大通道脊柱内镜下腰椎椎间融合术治疗腰椎滑脱症的疗效与安全性
- 2024年
- 目的探讨大通道脊柱内镜下腰椎椎间融合术治疗腰椎滑脱症的疗效与安全性。方法纳入2018年6月至2022年11月中山大学附属第三医院收治的72例单节段大通道镜下融合患者,其中腰椎滑脱症36例(滑脱组),包括退行性Ⅰ°滑脱15例、Ⅱ°滑脱3例,峡部裂性Ⅰ°滑脱11例、Ⅱ°滑脱7例;术前不存在滑脱的腰椎退行性疾病36例(非滑脱组)。采用腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰痛及腿痛视觉模拟量表(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分评价临床疗效,通过术后腰椎正侧位X线片及腰椎CT评估椎管减压情况,根据Bridwell标准评估术后随访6个月以上腰椎融合情况。结果平均随访时间(31.0±13.3)个月(8~61个月)。滑脱组手术时间、术中出血量、住院时间与非滑脱组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后及末次随访ODI、腰痛及腿痛VAS评分及JOA评分均较术前改善,手术前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组间术后及末次随访时各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。滑脱组术后平均椎间隙高度(13.43 mm)高于非滑脱组(12.03 mm),差异有统计学意义(P<0.05);两组融合率相近(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且均无严重并发症发生。结论大通道脊柱内镜下腰椎椎间融合术治疗腰椎滑脱症是一种安全有效的选择,但对于L5~S1节段峡部裂性Ⅱ°滑脱,镜下融合操作具有较高的技术挑战性。
- 齐佳坤董健文刘仲宇陈子豪陈瑞强杨阳戎利民
- 关键词：腰椎脊椎滑脱椎管狭窄
- 单侧穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折术中骨水泥渗漏相关因素分析
- 分析椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折术中骨水泥发生渗漏的相关因素。严格掌握PVP适应症、规范化操作尤其是掌握骨水泥注入时机与速度是控制和减少术中骨水泥渗漏的关键，注入骨水泥过程中多次透视可有效减少其渗漏程度与范围。
- 董健文戎利民冯丰刘斌徐义春王其友陈瑞强谢沛根
- 关键词：椎体骨折椎体成形术骨水泥渗漏
- 文献传递
- 大通道脊柱内镜辅助下腰椎椎间融合术治疗腰椎退行性疾病3年以上随访的疗效观察
- 2024年
- 目的分析大通道脊柱内镜辅助下腰椎椎间融合术(镜下融合)治疗腰椎退行性疾病3年以上的随访结果。方法2018年6月至2020年6月中山大学附属第三医院脊柱外科接受镜下融合手术腰椎退行性疾病患者共28例;女20例,男8例;年龄40~80(58.9±10.6)岁。病程为1~240(44.0±53.3)个月。诊断为单纯腰椎椎管狭窄5例、单纯腰椎不稳3例、腰椎椎管狭窄合并不稳5例、腰椎退行滑脱12例、复发型腰椎间盘突出症3例;其中26例为单节段,2例为双节段;12例经椎间孔入路,16例经关节突入路;11例(68.8%)行单侧入路双侧减压。术前、术后及末次随访使用腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰痛及腿痛的视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评分(JOA)评价疗效。对随访腰椎CT影像按照Bridwell标准判断椎间融合情况。结果所有患者均顺利完成镜下融合手术;手术时间为239~630(399.8±104.4)min。所有病例随访时间为37~61(44.7±6.2)个月。术后及末次随访ODI评分、腰痛及腿痛VAS评分、JOA评分均较术前明显改善(P<0.05)。术后椎间隙高度较术前增加[(12.2±2.1)mm比(8.3±2.8)mm,P<0.05]。术中、术后及随访时均无严重并发症发生,1例患者术后椎管内骨块残留压迫行走根。随访期间14例复查腰椎CT;其中13例(92.9%)达到骨性融合。结论大通道脊柱内镜辅助下腰椎椎间融合术3年以上随访临床疗效令人满意,是治疗腰椎退行性疾病的一种微创、安全、有效的术式选择。
- 陈子豪董健文刘仲宇陈瑞强齐佳坤戎利民
- 关键词：腰椎退行性疾病
- 神经根沉积征与腰椎管造影结果相关性在腰椎管狭窄症诊断及手术预后的作用研究
- 背景 腰椎管狭窄症是一种常见的腰椎退行性疾病.近年来,有部分学者发现腰椎磁共振或CT中神经根出现沉积现象,如沉积现象消失代表相应节段椎管狭窄,称之为神经根沉积征阳性.由此提出神经根沉积现象作为腰椎管狭窄症的诊断指标之一....
- 冯丰戎利民董健文刘斌谢沛根陈瑞强杨补舒涛
- 关键词：腰椎管狭窄腰椎退行性疾病
- 显微内窥镜辅助与传统经椎间孔入路腰椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的比较研究被引量：14
- 2019年
- 目的比较研究显微内窥镜辅助经椎间孔腰椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)与传统MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病的中、长期临床疗效。方法回顾分析2008年11月-2013年3月收治的符合选择标准的53例单节段腰椎退行性疾病患者临床资料,根据采所用的手术工作通道不同分为2组,研究组28例采用显微内窥镜辅助MIS-TLIF,对照组25例采用传统Wiltse入路可扩张通道下MIS-TLIF。两组患者年龄、性别、BMI、疾病类型、病变节段、需要双侧减压者、术前腰腿痛疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组患者手术时间、术中失血量、术中透视时间、术后镇痛药物使用量、术后卧床时间及并发症发生情况。术后2年采用Bridwell分级标准判断手术节段椎间融合情况。分别于术前、术后2年及末次随访时评估患者腰腿痛VAS评分、JOA评分、ODI评分;末次随访时采用改良MacNab标准评价患者对手术疗效的满意度。结果研究组手术时间、术中透视时间显著长于对照组(P<0.05),术中出血量及术后镇痛药物使用量显著少于对照组(P<0.05);两组术后卧床时间比较差异无统计学意义(t=–0.812,P=0.420)。两组患者均获随访,随访时间6~10.3年,平均7.9年。研究组并发症包括手术部位血肿压迫、切口感染、尿路感染、短期谵妄状态各1例,对照组并发症包括硬脊膜破裂与脑脊液漏、尿路感染、肺炎各1例与短期谵妄状态2例,研究组和对照组并发症发生率分别为14.3%、20.0%,差异无统计学意义(χ^2=0.306,P=0.580)。术后2年采用Bridwell标准判断椎间融合情况,研究组和对照组融合率分别为92.9%、92.0%,差异无统计学意义(χ^2=0.162,P=0.687)。术后2年及末次随访时两组患者腰腿痛VAS评分、JOA评分、ODI
- 董健文杨阳陈子豪郁明珠刘斌王其友谢沛根陈瑞强戎利民
- 关键词：显微内窥镜腰椎退行性疾病
- 自体髂骨取骨植骨术后疼痛对微创经椎间孔椎体间融合术的疗效相关性研究
- 目的 微创经椎间孔椎体间融合术(MIS-TLIF)常用于治疗各种腰椎退行性疾病.近年来,有部分学者发现自体髂骨取骨后患者存在反复顽固的疼痛.研究术后患者取骨区疼痛情况,以及对术后恢复的影响.方法 选择我科2010年6月-...
- 冯丰戎利民董健文刘斌谢沛根陈瑞强杨补舒涛
- 关键词：腰椎退行性疾病
- 显微内镜辅助经皮微创TLIF治疗腰椎退行性疾病
- :探讨显微内窥镜辅助经皮微创椎间孔入路腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗腰椎退行性疾病的近期疗效及安全性. 方法:2010年9月～2011...
- 戎利民杨阳刘斌谢沛根冯丰杨补刘小明陈瑞强何磊李宁
- 关键词：腰椎退行性疾病经椎间孔腰椎椎体间融合术显微内窥镜
