陈金刚
- 作品数：5 被引量：52H指数：3
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省应用基础研究计划项目卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 服毒量对于评估急性百草枯中毒患者预后准确性的探讨被引量：11
- 2013年
- 目的探讨服毒量对于评估急性百草枯中毒(APP)患者预后的准确性。方法回顾性分析225例APP患者的年龄、服毒量、血清百草枯浓度及中毒时间,计算服毒量和APP严重指数(SIPP)的受试者工作特征(ROC)曲线下面积,通过服毒量的cutoff值、SIPP、Jones生存回归方程和Proudfoot生存曲线推断患者预后。结果只有百草枯浓度及中毒时间进入Logistic回归方程。服毒量与SIPP的ROC曲线下面积分别为0.784和0.916。中毒200 h内的患者,服毒量除特异性稍高于Jones生存回归方程外,其余诊断性试验指标均最低。中毒4～24 h间的患者,虽然服毒量的特异性、阳性预测值和阳性似然比稍高于Jones生存回归方程,但其敏感性、阴性预测值和准确度均为最低。结论服毒量不能准确评估APP患者的预后,血清百草枯浓度及中毒时间仍是较为可靠的预测指标,在不能测定百草枯浓度的情况下,可通过血乳酸等早期变化的实验室指标对APP患者进行快速的预后评估。
- 蒋臻许树云曹钰胡海高云峰陈金刚
- 关键词：百草枯中毒血药浓度预后
- 白细胞计数早期评估急性百草枯中毒患者预后的价值被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨急性百草枯中毒(APP)患者外周血白细胞(WBC)计数对于早期评估预后的价值。方法:回顾性分析202例中毒24h内APP患者入院时的一般资料、外周血WBC计数和血浆百草枯(PQ)浓度。计算PQ中毒严重指数(SIPP),根据SIPP将患者分为3组[A组:SIPP<10(h·mg·L^(-1));B组:10(h·mg·L^(-1))≤SIPP≤50(h·mg·L^(-1));C组:SIPP>50(h·mg·L^(-1))],比较各组间WBC计数及60d病死率,并分析WBC计数与SIPP的相关性,比较二者评估预后的价值。结果:死亡患者就诊时WBC计数高于存活患者[(20.31±9.84)×10~9/L vs.(11.08±4.98)×10~9/L,P<0.05],SIPP水平越高组WBC计数越高(P<0.05),WBC和SIPP具有相关性(r=0.323,P<0.05),WBC和SIPP预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.801和0.948(P<0.05),WBC截断值为14.37×10~9/L时预测死亡的敏感度和特异度分别为70.30%和80.20%,SIPP截断值为7.61(h·mg·L^(-1))时预测死亡的敏感度和特异度分别为91.09%和88.12%。结论:外周血WBC计数对于早期评估APP预后具有一定的临床价值,但需结合其他指标(如乳酸)综合判断。
- 蒋臻陈金刚曹钰周亚雄胡海姚蓉戴怡陈传熹许树云
- 关键词：百草枯中毒白细胞血药浓度预后
- 急性心肌梗死60天内死亡预后多因素生存分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨急性心肌梗死患者60 d内死亡的预后因素以利早期识别预防。方法回顾性收集2009年5月-2010年7月收治的诊断为急性心肌梗死的患者资料,提取包括性别、年龄、院前时间、酶学指标、心电图、合并症、是否溶栓、溶栓时间及死亡时间等信息,以发病后60 d为观察终点,将所有患者分为存活组和死亡组,并采用SPSS 18.0软件进行多因素Cox生存分析。结果患者资料共71例,因1例数据缺损纳入分析70例;经分析患者年龄(RR=1.166,P=0.023)和磷酸肌酸激酶同工酶(RR=1.001,P=0.004)是早期死亡预后因素。结论患者的年龄对急性心肌梗死的早期死亡有预测价值,需要更多关注高龄急性心肌梗死患者;检测心肌酶学,特别是磷酸肌酸激酶同工酶对于其早期死亡的预测有意义;而其他指标可能因存在研究的局限性而需要进一步探索。
- 汪建胡海陈金刚唐时元
- 关键词：急性心肌梗死年龄磷酸肌酸激酶同工酶
- 血清乳酸评估急性百草枯中毒患者预后的意义被引量：29
- 2013年
- 目的 探讨血清乳酸水平对急性百草枯中毒（APP）患者预后的预测价值.方法 回顾性分析168例APP患者的临床资料,收集患者入院时的血清乳酸水平和血浆百草枯浓度,计算百草枯中毒严重指数（SIPP）,并根据SIPP将患者分为＜10、10 ～ 50、≥50 h·mg·L-1 3组,分析血清乳酸水平与SIPP的相关性及对预后的预测价值.结果 SIPP水平越高,患者乳酸水平（mmol/L）越高[200（1.50,2.83）、3.10（1.73,5.15）、8.95（5.90,13.10）,均P＜ 0.05]；SIPP与血清乳酸水平呈正相关（r=0.569,P＜0.05）.SIPP水平越高,患者病死率越高 [17.4％（15/86）、61.5％（24/39）、97.7％（42/43）,均P＜0.05]；SIPP≥50 h·mg· L-1组死亡患者的生存时间（d）明显短于SIPP＜ 10 h·mg· L-1组和10～ 50 h·mg· L-1组[2.0（1.0,3.0）比9.0（4.0,11.0）、5.0（3.0,10.0）,均P＜0.05]；乳酸水平及SIPP与死亡患者生存时间均呈显著负相关（r1=-0.778,r2=-0.621,均P＜0.05）；logistic回归分析显示,乳酸、SIPP与预后有关[乳酸：优势比（OR）=1.758,95％可信区间（95％CI）为1.278 ～ 2.417；SIPP：OR=1.063,95％CI为1.025 ～ 1.103,均P=0.001]；乳酸及SIPP与预后的受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积分别为0.885和0.897（均P＜ 0.05）,乳酸≥3.35 mmol/L为最佳界值,其对预测患者死亡的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比和准确度分别为74.07％、90.80％、88.24％、79.00％、8.056、0.286和82.74％,预测价值接近于SIPP≥13.83 h·mg·L-1的界值（77.78％、91.95％、90.00％、81.63％、9.677、0.242和85.12％）.结论 血清乳酸水平的变化对于APP患者的严重程度及预后具有评估价值,以乳酸≥3.35 mmol/L为界值可作为一种简便易行的指标推断APP患者的预后.
- 蒋臻许树云曹钰胡海赖世超张志陈金刚
- 关键词：百草枯中毒乳酸预后
- 基于血浆百草枯浓度的预测方法在评估急性百草枯中毒患者预后中的价值被引量：20
- 2013年
- 目的 比较三种基于血浆百草枯浓度的预测方法在评估急性百草枯中毒患者预后中的价值.方法 回顾性分析225例APP患者的年龄、服毒量、血浆百草枯浓度及中毒时间,通过Proudfoot生存曲线、Jones生存回归方程和百草枯中毒严重指数（SIPP）推断患者预后,并比较各种方法的预测价值.结果 死亡组的服毒量、百草枯浓度和年龄大于存活组（P〈0.05）,中毒时间差异无统计学意义（P〉0.05）,但只有百草枯浓度及中毒时间进入Logistic回归方程（P〈0.05）.SIPP的受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.916（P〈0.05）.中毒24 h内SIPP的特异度、阳性预测值和阳性似然比最高;中毒0～4 h和4～24 h敏感度、阴性预测值最高的分别为Jones生存回归方程的和Proudfoot生存曲线.结论 SIPP对预测死亡的价值最高,Jones生存回归方程和Proudfoot生存曲线的优势分别在于预测中毒0～4 h和4～24 h患者存活.
- 蒋臻许树云曹钰胡海陈金刚高云峰
- 关键词：百草枯中毒血药浓度预后
