雷三林
- 作品数：47 被引量：179H指数：8
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省中医药管理局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 大肠癌中CD_(44)V_(6)、PCNA表达与淋巴结转移的关系被引量：1
- 2000年
- 研究转移相关蛋白CD4 4 V6 、PCNA在大肠癌中的表达与淋巴结转移的关系。 10 4例经手术切除D2、D3淋巴结清扫的大肠癌病例 ,按有无淋巴结转移分两组 ,采用免疫组化技术 (S -P法 )检测CD4 4 V6 、PCNA的表达。本组大肠癌中有淋巴结转移的 56例CD4 4 V6 、PCNA阳性率均为 75 0 % (42 /56 ) ,CD4 4 V6 、PCNA蛋白表达与大肠癌淋巴结转移有关 (P <0 0 5)。CD4 4 V6 、PCNA蛋白在大肠癌转移过程中起重要作用 ,并可作为预测大肠癌淋巴结转移的指标 。
- 赵华冯大作雷三林胡辅珍
- 关键词：免疫组化淋巴结转移
- 腹腔镜辅助右半结肠癌根治术27例临床分析被引量：3
- 2008年
- 目的探讨腹腔镜辅助右半结肠癌切除的手术方法和手术的适应证。方法对27例腹腔镜辅助右半结肠癌切除手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果24例顺利完成腹腔镜辅助右半结肠癌根治术,3例中转开腹（其中1例肿瘤侵犯十二指肠,2例回盲部肿瘤〉8 cm）,无手术死亡。平均手术时间（160±30）min、平均出血量（110±30）ml,平均术后住院（9±2）天。1例术后第2天肺部感染,1例术后第5天出现不完全性肠梗阻。24例完成腹腔镜手术患者随访6~36个月,其中2例发生双肺部转移,1例发生肝转移,1例发现Trocar穿刺处肿瘤种植并腹腔内远处转移。结论只要严格掌握手术适应证,熟练应用腹腔镜技术,腹腔镜辅助右半结肠癌根治术是安全、可行的,能够达到与开腹手术相当的效果。
- 陈勇华颂文段伦喜雷三林易文君苗雄鹰钟德玝
- 关键词：结肠肿瘤腹腔镜右半结肠切除术
- HIF-1α siRNA干扰缺氧诱导人肝癌细胞HIF-1α及血管生成因子的表达
- 研究背景：在肿瘤的生长过程中，血管生成起着关键的作用，它提供丰富的养分和营养物质；并且为肿瘤的浸润及转移创造条件。肿瘤细胞释放的促血管生成因子作用于宿主内皮细胞，促进新血管的生成。血管内皮生长因子/(VEGF/)和酪氨酸...
- 雷三林
- 关键词：缺氧诱导因子-1血管生成促血管生成素2
- 文献传递
- 双层聚丙烯网片修补腹股沟斜疝37例手术体会被引量：1
- 2007年
- 目的 总结双层聚丙烯网片修补腹股沟斜疝的手术疗效。方法 2005年4月至2006年11月,对37例腹股沟斜疝患者采用双层聚丙烯网片行疝修补手术。结果 术后未发生阴囊血肿,切口感染1例（2.7%）,持续不适或疼痛8例（21.6%）。35例获随访,平均13（4-19）个月,无复发患者。结论 采用双层聚丙烯网片修补腹股沟斜疝是一种安全有效的方法,具有并发症少,无复发等优点。
- 熊文辉李雪兵李铁钢余丹雷三林段伦喜
- 关键词：腹股沟
- 经自然腔道取标本的机器人直肠肿瘤手术162例分析被引量：14
- 2020年
- 目的探讨经自然腔道取标本(NOSES)的机器人直肠肿瘤手术可行性和安全性。方法采用描述性病例系列研究方法。纳入标准:(1)年龄≥18岁;(2)术前经肠镜病理证实为恶性肿瘤,或虽为良性肿物但无法局部切除或经肛切除者;(3)预期能达到R0切除;(4)术前评估肿瘤长径≤5 cm,或虽肿瘤长径>5 cm但与肠管长轴平行,预计标本能够从肛门拖出。排除合并肠梗阻、穿孔、出血或远处转移者以及存在腹腔镜手术禁忌证或既往有腹部大手术或粘连病史者。回顾性收集2016年3月至2019年7月期间,在中南大学湘雅二医院胃肠外科行NOSES机器人直肠肿瘤手术的162例患者病例资料。其中,男性患者94例,女性患者68例,年龄(57±13)岁,体质指数为(23.5±3.2)kg/m2,肿瘤下缘距离肛缘距离为(8.2±2.9)cm。采用5孔法放置机器人Trocar,行全直肠系膜切除术(TME),左结肠动脉常规予以保留。经肛门置入腔镜无菌套,套内将切除标本经肛门拖出。观察手术安全性指标(包括手术时间、术中出血量以及术后并发症情况等)和肿瘤根治性指标(淋巴结检出数、转移阳性淋巴结数以及阳性切缘情况等)。结果162例患者均完成机器人NOSES,无中转开腹病例。手术时间为(188.7±79.8)min,术中出血量为(47.1±33.2)ml。肿瘤长径为(3.4±1.5)cm,最大为12 cm。按照手术方式统计,154例患者行TME术,1例患者为TME并肝转移瘤切除,1例TME并横结肠部分切除,2例TME并卵巢切除,2例TME并子宫切除,1例因左肾血管平滑肌瘤行TME并左肾部分切除,1例因术中左侧输尿管损伤行TME并左侧输尿管修补。所有患者均经直肠取出标本。行预防性回肠双腔造口率为6.8%(11/162)。淋巴结检出(14.9±5.1)枚。术后病理检查显示,156例为腺癌,其中Tis期1.3%(2/156)、T1期9.0%(14/156)、T2期26.3%(41/156)、T3期35.9%(56/156)、T4期27.6%(43/156)。34.6%(54/156)的腺癌患者有淋巴结转移,1例同时性肝转移。�
- 周江蛟李铁钢雷三林陈卫东刘奎杰刘波姚宏亮
- 关键词：直肠肿瘤机器人外科
- 基于UPLC-MS/MS分析法同时测定健脾解毒方6种活性成分含量被引量：1
- 2016年
- 目的建立同时测定健脾解毒方中原儿茶酸、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、人参皂苷Re、人参皂苷Rb1、芹菜素、异甘草素6种成分的UPLC-MS/MS分析方法,并对健脾解毒方中上述成分进行检测。方法采用液质联用方法,应用Poroshell 120 SB-Aq（50 mm×2.1 mm,1.7μm）色谱柱,流动相为0.1%甲酸的水溶液和0.1%乙腈溶液梯度洗脱,采用电喷雾电离源（ESI）,多反应离子监测（MRM）扫描方式进行检测。结果健脾解毒方中6种成分线性关系、精密度、稳定性、重复性均符合方法学测定要求,加样回收率为95.2%~102.6%。利用建立的方法测定了6批次健脾解毒方中原儿茶酸等6个成分含量。结论利用建立的方法同时测定健脾解毒方中6种成分的方法具有操作简单、重复性好、准确可靠,可为健脾解毒方质量控制提供依据。
- 施利张绍钒毛丹黄建华刘新义张英进雷三林马进安向大雄胡春宏张四方
- 关键词：健脾解毒方UPLC-MS/MS
- 从直肠癌的术后复发对直肠癌根治术的反思
- 1998年
- 直肠癌的手术方式不同于结肠癌,其术式较多。临床上根据癌肿的部位,病理类型,进展程度、年龄、身体状况和术者经验等因素选择不同的术式。
- 冯大作陈勇雷三林
- 关键词：直肠癌外科手术复发
- 腹壁造瘘口旁疝44例防治体会被引量：2
- 2006年
- 目的探讨腹壁造瘘口旁疝的防治方法。方法回顾性分析44例腹壁造瘘口旁疝的临床特点及修补方法。结果采用局部缝合23例,网片修补16例,重新造瘘加补片5例。39例均恢复良好,5例发生切口感染。41例获得随访,随访时间6～108个月,平均49个月。复发3例,复发率为6．8％。结论造瘘口旁疝的发生与多重因素有关,应当改善围手术期患者营养状况,治疗伴发的疾病,改进操作技术以预防造瘘口旁疝的发生;手术是惟一的治愈方法,对于巨大造瘘口旁疝需用网片修补,必要时应重新移位造瘘。
- 雷三林赵华李永国冯大作舒国顺
- 关键词：手术后并发症外科手术
- 加速康复外科模式下腹腔镜与开腹胃癌根治术的临床效果:基于中国多中心数据分析被引量：9
- 2021年
- 目的比较加速康复外科(ERAS)模式下腹腔镜与开腹手术的治疗效果。方法对2015年1月~2017年12月国内12家医疗中心1569例接受胃癌根治术患者的临床病理资料进行回顾性研究分析,其中接受开腹手术患者共522例,腹腔镜手术患者共1004例,腹腔镜中转开腹患者共43例。比较腹腔镜组和开腹组患者术中相关指标及术后并发症等情况,主要研究终点是术后短期并发症发生率,次要研究终点是手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后首次进食全流时间、首次排气时间、排便时间、下床活动时间、术后住院时间及出院后30 d内因并发症再入院情况等。结果1569例患者中,男性1037例(66.1%),女性532例(33.9%),发病年龄58.4±11.3岁。近端胃切除术105例(6.7%),远端胃切除术877例(55.9%),全胃切除术587例(37.4%)。患者手术时间274.7±80.7 min,中位出血量为150(20~1300)mL,淋巴结清扫数目29.9±13.5枚。术后首次下床活动时间2.3±1.2 d,首次排气时间3.4±1.6 d,首次排便时间4.8±1.8 d,首次进食全流时间5.5±3.1 d,术后住院时间11.4±5.0 d。术后按Clavien-Dindo分级≥Ⅱ级的并发症发生率为6.5%,术后30 d因并发症再入院率为1.1%。按手术方式分为腹腔镜组及开腹组(腹腔镜中转开腹病例归为开腹手术)。两组患者胃切除范围差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组淋巴结清扫数目多于开腹组,术中出血量、术后首次下床活动时间、进食全流时间、首次排气时间、排便时间和术后住院时间均少于开腹组(P<0.05);腹腔镜组手术时间长于开腹组(P<0.05);两组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术应用于胃癌加速康复外科,相较于开腹手术能缩短术后首次下床活动、排气、排便、进食全流时间及术后住院时间,并可获得同样的肿瘤学根治效果,且不增加术后并发症的发生率。
- 张越季刚陶凯雄梁晖雷三林钟晓刚王小忠俞金龙陈超赵景林郑权王强罗喻文李勇王俊江
- 关键词：胃癌加速康复外科腹腔镜
- 早期肠内营养联合生长抑素治疗十二指肠损伤被引量：5
- 2006年
- 目的:观察肠内营养(EN)和肠外营养(PN)支持联合生长抑素对改善十二指肠损伤后病人营养状态和预后的影响。方法:回顾性总结10年来我院收治65例十二指肠损伤病人的治疗,将资料分为三组,A组:手术+一般性治疗+生长抑素;B组:手术+PN+生长抑素;C组:手术+EN+生长抑素。统计分析三组病人的血生化指标和临床疗效。结果:①C组术后7、14 d血清前清蛋白显著高于A组(P<0.05);②B组和C组清蛋白、血红蛋白在术后7、14 d显著高于A组(P<0.05或P<0.01);③C组较B组术后并发症的发生率显著降低(P<0.05);④B组和C组术后肠瘘发生率、再手术率和病死率均较A组有所降低,但差异无显著性意义(P>0.05);⑤B组和C组术后住院时间较A组明显缩短(P<0.01),C组总费用较其他两组显著降低(P<0.01)。结论:早期肠内营养联合生长抑素治疗十二指肠损伤,可以改善病人的营养状况、缩短住院时间、降低住院费用和减少并发症的发生。
- 段伦喜赵华冯大作刘国清李铁钢钟德胡辅珍皮执民雷三林
- 关键词：肠内营养肠外营养十二指肠损伤生长抑素
