雷芳
- 作品数：26 被引量：57H指数：5
- 供职机构：江苏大学附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金镇江市科技支撑计划(社会发展)项目江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大剂量地塞米松治疗成人免疫性血小板减少症的临床研究被引量：2
- 2015年
- 目的：观察大剂量地塞米松短程冲击治疗对成人初发免疫性血小板减少症（ITP）的疗效及不良反应。方法：我院初诊ITP患者41例,静脉滴注地塞米松40mg/d,共4d,不进行维持治疗,观察其疗效及不良反应。结果：41例患者均完成4d大剂量地塞米松冲击治疗,完全缓解20例（48.8%）,缓解14例（34.1%）,未缓解7例（17.1%）,初期总有效率（完全缓解＋缓解）为82.9%,长期有效率为51.2%（21/41）,中位持续有效时间为19（3~42）个月。伴有抗核抗体阳性的患者,其长期有效率明显低于抗核抗体阴性者（P〈0.05）。常见不良反应有高血糖,高血压,低血钾等,在治疗结束后均恢复。结论：大剂量地塞米松短程冲击治疗,并且不进行维持治疗,对成人初发ITP有较好的疗效,治疗相关的不良反应可耐受。
- 王丽霞费小明雷芳汤郁朱彦
- 关键词：免疫性血小板减少症大剂量地塞米松
- (R)-CHOP方案中阿霉素平均每周剂量强度影响初诊弥漫大B细胞淋巴瘤患者的治疗效果被引量：6
- 2015年
- 目的 ：CHOP方案是目前治疗弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma,DLBCL）的标准方案。CD20单抗美罗华（rituximab,R）与CHOP方案联合后,R-CHOP方案的治疗效果进一步的提高。本研究着重分析治疗过程中药物的每疗程剂量、时间剂量强度等与治疗结果的关系。方法：回顾性研究经（R）-CHOP方案治疗的DLBCL初诊患者52例。分析国际预后指数（IPI）评分、CHOP方案中的强的松、环磷酰胺和阿霉素的平均每疗程剂量强度（DIPC）和平均每周剂量强度（DIPW）与疗效的关系。结果：病例的中位随诊时间为34个月（6-95个月）,在经Pearson Chi-Square统计后发现,患者起病时的强的松DIPW〈166.7mg/m2、IPI评分、Ann Arbor分期（A或B）可以影响患者的完全缓解（CR）率（均P〈0.05）。在将上述与CR有关的因素进行Logistic回归分析后,发现强的松DIPW〈166.7 mg/m2和IPI积分为与CR相关的独立预后因素（均P〈0.05）。对患者总生存（OS）资料进行Kaplan-Meier分析发现,经Log-rank检验后,IPI积分、阿霉素〈16.7 mg/（m2·周）、环磷酰胺〈250 mg/（m2·周）与DLBCL患者的OS有关。在将上述与OS有关的因素进行Cox regression分析后,发现阿霉素〈16.7 mg/（m2·周）、IPI积分为与OS相关的独立预后因素（P均〈0.05）。结论：对于用（R）-CHOP方案的初诊DLBCL患者,不但起病时的IPI积分、Ann Arbor分期（A或B）等与治疗结果相关,而且治疗因素如环磷酰胺和阿霉素的平均每周剂量强度也影响预后。在治疗过程中,应尽可能地按预定治疗方案给药。
- 陈施婧朱彦雷芳吴玉姣汤郁王丽霞余先球费小明
- 关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤
- 血液系统恶性肿瘤化疗后发生不良事件的危险因素分析及其风险预测模型的建立
- 目的：通过单因素和多因素分析筛选出血液系统恶性肿瘤(HM)化疗后不良事件发生的危险因素，并构建一种判断HM化疗后不良事件发生与否的风险预测模型。方法：回顾性收集江苏大学附属医院和镇江市第一人民医院2008年1月1日至20...
- 雷芳朱彦费小明
- 关键词：血液系统恶性肿瘤化学疗法
- 文献传递
- 回顾性分析影响初诊食道癌患者围手术期异体红细胞输注相关因素
- 陈阿琴雷芳徐媛费小明
- Venetoclax联合化疗治疗难治/复发急性髓系白血病8例并文献复习被引量：5
- 2021年
- 目的:评价短疗程Venetoclax(VEN)联合小剂量阿糖胞苷(ara-C)方案在难治/复发急性髓系白血病(AML)患者中的疗效和安全性。方法:报告8例以短疗程VEN+小剂量ara-C方案联合治疗的难治/复发AML患者。VEN使用剂量为200~400 mg QD口服,ara-C 10 mg/m2 Q12 h皮下注射,每疗程用药时间10~14 d。结果:8例患者初始治疗后3例达完全缓解,2例达部分缓解,3例评估为未缓解。治疗过程中发现幼稚单核细胞逐渐增多。发生的不良反应主要是3~4级血液学不良反应。结论:短疗程VEN联合小剂量ara-C方案治疗难治/复发AML患者有较好的有效率和安全性,但对急性单核细胞白血病疗效不佳。
- 雷芳费小明陆益龙王丽霞余先球陈婉如蒋茜汤郁
- 关键词：小剂量阿糖胞苷
- 3例复发难治性B细胞急性淋巴细胞白血病的治疗及移植物抗宿主病预防
- 2022年
- 目的 通过对3例复发难治性B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患者的治疗方法及移植治疗后移植物抗宿主病(GVHD)的预防方法分析,总结这类疾病有效治疗方案及预防方案。方法 3例复发难治性B-ALL患者中2例为费城染色体Ph(+),在确定半相合供者后,给予CD19靶向嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞桥接治疗,缓解后接受亲缘半相合异基因造血干细胞移植(haplo-HSCT),采用造血干细胞移植方案GIAC进行移植治疗,同时在移植后给予小剂量环磷酰胺(PTCY,14.5 mg/kg体质量)预防GVHD。结果 3例B-ALL患者CAR-T细胞治疗后均获得了完全缓解(CR),其中2例达分子生物学缓解,1例达流式MRD阴性缓解;其中2例患者顺利接受haplo-HSCT,回输后均成功供者细胞造血重建,无严重GVHD,白血病疾病状态稳定。另1例伴有p. T315I突变的Ph(+)-ALL患者,CAR-T细胞治疗后获得短暂分子生物学缓解,但在移植准备过程中再次复发后失去移植机会。结论 CAR-T治疗后序贯亲缘半相合移植治疗复发难治性B-ALL患者效果良好;小剂量PTCY联合GIAC移植方案可以安全有效地预防GVHD的发生;CAR-T细胞治疗后短期再次复发的B-ALL患者目前仍然治疗困难。
- 余先球费小明王丽霞雷芳陆雯萍曹江汤郁
- 关键词：急性淋巴细胞白血病移植物抗宿主病环磷酰胺
- CD19靶向CAR T细胞于亲缘半相合干细胞移植前后2次挽救治疗复发Ph+B-ALL 1例并文献复习
- 2022年
- 目的:报道1例费城染色体阳性B细胞急性淋巴细胞白血病(Ph+B-ALL)患者在接受亲缘半相合造血干细胞移植前后接受同一构建的CD19靶向嵌合抗原受体T细胞(CAR T)挽救治疗的结果和经验。方法:1例Ph+B-ALL患者常规化疗后第1次复发,接受自体CD19靶向CAR T细胞治疗后获分子生物学缓解并桥接亲缘半相合异基因造血干细胞移植治疗,移植1年后再复发,采用患者来源淋巴细胞再次制备同一构建的CD19靶向CAR T细胞再次挽救治疗。结果:第1次血液学复发后经自体CD19靶向CAR T细胞挽救治疗获完全获解,此后桥接亲缘半相合异基因造血干细胞移植,供者细胞在患者体内植入并完全嵌合。移植后患者接受达沙替尼维持治疗。移植1年后患者再次血液学复发,嵌合度STR 88.7%,ABL激酶区未检测出已知突变。单采患者体内淋巴细胞,制备同一构建的CD19靶向CAR T细胞。患者经第2次CAR T细胞挽救治疗后再获分子生物学缓解。患者第1次CAR T细胞治疗中未发生细胞因子释放综合征(CRS)等不良事件,第2次CAR T细胞治疗后出现I度CRS,无GVHD。目前该患者正在接受供者淋巴细胞输注治疗。结论:对于移植前接受过CD19靶向CAR T细胞治疗的Ph+B-ALL,移植后复发时再次接受同一构建的CD19靶向CAR T细胞治疗仍然有效;对于半相合移植后复发患者,采用患者来源的淋巴细胞制备CAR T细胞进行挽救治疗,是一个可行且安全的挽救治疗方法。
- 余先球费小明王丽霞雷芳陆雯萍曹江汤郁
- 关键词：费城染色体
- 多西环素对多发性骨髓瘤中MMP-2、MMP-9表达的影响被引量：2
- 2022年
- 目的:研究多发性骨髓瘤(MM)患者基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及临床意义,并进一步研究多西环素(DOX)对MM细胞MMP-2、MMP-9表达的影响。方法:收集MM患者外周血浆及骨髓标本,将患者分为新诊断组、缓解组和难治复发组,另选取34例我院健康体检者的外周血浆为正常对照组,17例我院血液科就诊的缺铁性贫血患者的骨髓为对照组,ELISA法检测MMP-2、MMP-9的表达;不同浓度DOX处理骨髓瘤细胞株H929一定时间后,Western blot法检测MMP-2、MMP-9的表达;联合使用Akt抑制剂MK-2206 2HCl和DOX处理H929一定时间后,Western blot法检测MMP-2、MMP-9表达的变化。结果:新诊断组患者外周血浆和骨髓中MMP-2、MMP-9的表达水平较正常对照组均明显增高(P<0.05),治疗后缓解组患者MMP-2、MMP-9的表达水平较新诊断组下降,但仍高于正常对照组,而难治复发组患者MMP-2、MMP-9的表达水平再次升高,与新诊断组无明显差异;DOX 10和15 mg/L处理H929细胞能明显抑制MMP-2、MMP-9的表达;5 nmol/L的MK-2206 2HCl单独处理H929细胞对MMP-2、MMP-9的表达无明显影响,但是与10 mg/L的DOX联合处理H929细胞可增强DOX对MMP-2、MMP-9蛋白的抑制作用。结论:MM患者MMP-2、MMP-9的表达增高,其表达水平与骨髓瘤疾病状态相关。DOX可抑制MM细胞MMP-2、MMP-9的表达,拮抗DOX对Akt信号通路的激活可进一步增强这一抑制作用。
- 杨元林王丽霞费小明雷芳陆雯萍余先球张硕
- 关键词：多发性骨髓瘤基质金属蛋白酶-2基质金属蛋白酶-9多西环素
- 奥沙利铂联合大剂量阿糖胞苷及地塞米松治疗非霍奇金淋巴瘤的临床效果被引量：2
- 2015年
- 目的研究DHAX±R方案(地塞米松、大剂量阿糖胞苷、奥沙利铂±利妥昔单抗)治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效和不良反应。方法接受DHAX±R方案化疗的NHL患者20例,其中初发患者7例,复发难治性13例,中位年龄67岁。观察NHL患者接受治疗后的临床疗效以及不良反应的发生情况。结果初发和复发难治性患者治疗后的总有效率分别为85.7%和69.2%。20例患者随访3-33个月,4例初发患者和7例复发难治性患者死亡。复发难治性患者的中位无进展生存期为9个月,中位总生存期为16个月。主要不良反应为骨髓抑制,无3-4级非血液学毒性,无肾毒性。结论 DHAX±R方案治疗NHL的临床疗效良好,不良反应可耐受,适合于老年患者。
- 王丽霞朱彦陈施婧雷芳汤郁费小明
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤阿糖胞苷奥沙利铂利妥昔单抗地塞米松
- 多发性骨髓瘤患者骨髓间充质干细胞体外生长特性和转化生长因子-β1基因的表达及其意义被引量：1
- 2013年
- 目的探讨多发性骨髓瘤（MM）患者骨髓间充质干细胞（BMMSC）体外生长特性和转化生长因子-β1（TGF—β1）基因表达变化及意义。方法以7例MM患者为试验组（MM组），10例单纯缺铁性贫血患者为对照组，取骨髓单个核细胞进行BMMSC体外培养，观察BMMSC体外生长形态并计数，绘制生长曲线。取BMMSC提取总RNA，反转录-聚合酶链反应（RT—PCR）法测定两组BMMSC中TGF-β1mRNA表达水平。结果MM患者BMMSC生长活性与对照组无明显差别；MM组BMMSC中TGF-β1mRNA表达水平（0．01241±0．00419）较对照组（0．00122±0．00030）升高，差异有统计学意义（t=3．218，P〈0．05）。结论MM患者BMMsc中TGF-β1高表达可能与MM发病有关。
- 雷艳花陆益龙朱伟雷芳余先球费小明朱彦
- 关键词：多发性骨髓瘤骨髓间质干细胞转化生长因子-Β1
