鞠成伟
- 作品数：13 被引量：49H指数：4
- 供职机构：东南大学附属中大医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心房颤动患者冠状动脉支架置入术后三联抗栓对比二联抗栓治疗的安全性和疗效分析被引量：14
- 2015年
- 目的比较心房颤动（AF）患者冠状动脉支架置入术后三联抗栓（华法林＋阿司匹林＋氯吡格雷）及二联抗栓（华法林＋氯吡格雷）治疗的出血和不良心血管事件发生率。方法收集2007年6月至2012年6月入住东南大学附属中大医院心内科行冠状动脉支架置入术的AF患者228例,根据患者术后的抗栓方案分为三联抗栓治疗组（TT组,120例）和二联抗栓治疗组（DT组,108例）,两组AF患者均在冠状动脉支架置入术后6-12 h内开始行不同的抗栓治疗方案。采用MantelCox检验和Kaplan-Meier生存曲线比较两组患者出血事件及不良心血管事件的发生率,并进行因素分析。结果 90 d内TT组总出血事件发生率显著高于DT组（18.3%比6.5%,P=0.007）,高HASBLED评分（HR 5.74,95%CI 2.53-12.99,P〈0.001）、三支血管病变（HR 4.27,95%CI 1.00-18.20,P=0.05）均与患者的早期出血事件显著相关。90-360 d TT组总出血事件发生率仍高于DT组（24.2%比11.1%,P=0.010）。早期随访期间出血（HR 2.818,95%CI 1.40-5.66,P=0.004）、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂的使用（HR 5.87,95%CI 2.16-15.96,P=0.001）、高HAS-BLED评分（HR 2.07,95%CI 1.06-4.06,P=0.034）均与晚期出血事件显著相关。TT组和DT组主要不良心血管事件的发生率比较,差异无统计学意义（7.5%比10.2%,P=0.474）。缺血及卒中史（HR 3.27,95%CI 1.15-9.31,P=0.026）、高CHA2DS2-VASc评分（HR 4.85,95%CI 1.08-21.90,P=0.04）、心力衰竭（HR 3.9,95%CI 1.41-10.81,P=0.009）均与主要不良心血管事件显著相关。结论 AF患者冠状动脉支架置入术后行三联抗栓治疗显著增加总出血事件发生率。HAS-BLED以及CHA2DS2-VASc评分等出血及血栓风险的评估对冠状动脉支架置入术后AF患者抗栓治疗方案的选择至关重要。
- 陆文彬陈立娟鞠成伟朱建傅聪姚玉宇马根山
- 关键词：心房颤动抗栓治疗出血经皮冠状动脉介入治疗
- 冠心病合并肾动脉狭窄患者的临床分析
- 鞠成伟
- 心力衰竭的心脏纤维化机制研究
- 马根山陈立娟童嘉毅鞠成伟潘啸东徐荣丰李拥军黄嘉何砚
- 心力衰竭是许多心血管疾病的终末状态，发病初期心脏为适应各种长期过度的压力和/或容积负荷刺激而产生的心肌细胞体积增大，重量增加。同时，心肌细胞表型也由成熟型向胚胎型转化，并伴随心肌间质细胞增殖和胞外基质改建，引起心脏重构。...
- 关键词：
- 关键词：心力衰竭心脏纤维化细胞增殖分子生物学
- 胸痛中心对急性心肌梗死急性期并发症及短期预后的影响
- 陆文彬季晶晶鞠成伟马根山
- 不同剂量阿托伐他汀早期应用治疗急性冠脉综合征的疗效观察
- 本文随机对比观察急性冠脉综合征(ACS)发生后24小时内使用2种不同剂量阿托代他汀的疗效与安全性，以及1年中心脑血管事件的发生情况。
- 汤成春马根山冯毅陈继远王宇鞠成伟陈龙
- 关键词：急性冠脉综合征阿托伐他汀药物剂量疗效评价
- 文献传递
- 不同剂量阿托伐他汀早期应用治疗急性冠脉综合征的疗效观察被引量：10
- 2008年
- 目的观察急性冠脉综合征(ACS)发生后24 h内使用两种不同剂量阿托代他汀的疗效与安全性,以及患者1年中心脑血管事件的发生情况。方法180例ACS患者随机分为两组,24 h内分别给予阿托伐他汀10 mg.d-1与40 mg.d-1,用药时间1年。观察两组患者血脂达标情况、住院期间及存活出院者主要心脑血管事件及药物不良反应。结果两组治疗2周、3个月、6个月及12个月的总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL-C)均明显降低(P<0.01),且40 mg.d-1组在各时间段血脂达标情况优于10 mg.d-1组(P<0.05),住院及随访期间40 mg.d-1组复发性心绞痛(AP)、心力衰竭(HF)、心律失常、需做PTCA或CABG、因心肌缺血再住院的发生率均较10 mg.d-1组明显降低(P<0.05)。两组未见严重不良反应。结论ACS患者应用10 mg.d-1及40 mg.d-1的阿托伐他汀均能有效地调脂,40 mg.d-1阿托伐他汀的调脂及减少心脑血管事件作用更佳,且治疗过程中无严重不良反应。
- 汤成春马根山冯毅陈继远王宇鞠成伟陈龙
- 关键词：急性冠脉综合征阿托伐他汀调脂心脑血管事件
- 冠心病合并肾动脉狭窄患者的临床分析
- 鞠成伟
- TWEAK在内皮祖细胞中的促血管新生作用及其机制研究
- 盛祖龙鞠成伟马根山
- 心肌血流储备分数在冠心病介入治疗中的应用被引量：16
- 2011年
- 目的探讨心肌血流储备分数(FFR)在冠脉介入治疗(PCI)术中的应用价值。方法冠状动脉造影(CAG)明确冠脉病变面积狭窄70%以上患者32例(66处病变)。对照组16例患者32处病变常规行PCI植入药物涂层支架(DES);实验组16例患者34处病变均行FFR测定,仅在FFR值≤0.80的病变植入DES,术后FFR值仍≤0.80患者给予支架内后扩张。比较两组患者手术时间、造影剂用量、植入支架数目;出院1个月后心绞痛症状、主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果实验组支架植入数量、造影剂用量明显少于对照组[(1.7±0.9 vs.2.2±0.8)个(、186±98)mlvs.(256±116)ml](P<0.01);两组手术时间和出院1个月后不良事件发生率无显著性差异。结论测定冠脉病变FFR值来指导PCI术,能显著减少造影剂用量及支架植入数量,评价支架贴壁效果,短期并不增加心绞痛发作和MACE发生率。
- 汤成春马根山冯毅陈忠鞠成伟章晓国王润民陈琴芬鞠翔谢学玲
- 关键词：冠心病心肌血流储备分数经皮冠状动脉介入治疗
- 心肌血流储备分数在临界病变的非ST段抬高急性冠脉综合征患者中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨心肌血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)在稳定临界病变的非ST段抬高急性冠脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTEACS)患者中的应用。方法:冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)明确冠状动脉病变直径狭窄40%～70%的NSTEACS、FFR测定值≥0.75不需行经皮冠脉介入治疗(percutaneous transluminal coronaryintervention,PCI)的患者32例,排除CAG显示的不稳定斑块,平均年龄(68.6±11.4)岁。主要终点事件为1年内的心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶病变血运重建及因心脏原因再入院。结果:32例患者共36处病变,14例(43.8%)为非ST段抬高心肌梗死,CAG显示的平均直径狭窄率为(41.6±7.8)%,平均FFR值为0.86±0.08,术中无并发症发生。1年随访率100%;未见死亡和致死性心肌梗死发生,1例(3.1%)靶血管血运重建和2例(6.3%)因心脏原因再入院,90.6%患者未见任一主要终点事件发生。结论:对排除不稳定斑块且CAG显示冠状动脉临界病变的NSTEACS患者,FFR测定有助于避免不必要的血运重建。
- 汤成春李拥军罗丹鞠成伟马根山陈忠章晓国鞠翔谢学玲
- 关键词：心肌血流储备分数冠脉造影急性冠脉综合征临界病变血运重建
