- 多媒体技术在心胸外科术前谈话中的临床应用被引量：6
- 2012年
- 目的:探索多媒体技术在心胸外科术前谈话中的临床应用,进一步研究在心胸外科术前谈话中潜在的医患纠纷问题以及防范对策,从而提高宣教质量水平,提高患者的满意度,降低医疗纠纷的发生率,缩短术后带管时间。方法:随机选择2组患者,分别采用不同的术前谈话方法。第1组(50人)采用自制多媒体术前谈话课件进行,为实验组;第2组(50人)采用传统方式术前谈话,为对照组,结果以SPSS 13.0统计软件进行计量资料的统计学分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05为具有显著统计学差异。结果:术前采用自制多媒体术前谈话课件进行谈话,可以使医生与患者及其家属能够在术前更方便及充分的沟通患者病情及预后,使患者及其家属对心胸外科手术有一个直观的了解,减轻了他们对陌生外科手术的恐惧感,并且使他们对各种心胸外科疾病的大概发病原理及手术方法有一个初步的了解,树立了患者术后忍受气管插管引起不适的信心,使患者及其家属能够更加积极的配合治疗和护理工作,不仅大大提高了患者的满意度,降低了医疗纠纷的发生,而且明显缩短了术后带管时间。实验组结果明显优于对照组。结论:多媒体术前谈话技术以其独特的宣教效果,增强了患者及其家属的对疾病的认识、手术的认可及理解程度,提高了患者的满意度,降低了医疗纠纷的发生,缩短了术后带管时间的发生,临床试验效果良好,值得在工作中进一步优化及实践。
- 李坤生苏宜江韩志锋赵润润张勇李莉刘会平许宏基
- 关键词：多媒体技术心胸外科术前谈话
- 胸壁去分化脂肪肉瘤外科治疗一例
- 2013年
- 临床资料男，63岁，因左侧卧位时胸壁压痛3个月入院，3个月前无明显诱因出现左侧卧位时胸壁压痛，左侧胸壁可扪及一半球形肿块，直径约2cm×6cm，上下可推动，活动度稍差，伴局部压痛，皮肤无红肿及橘皮样改变，无波动感，心肺查体尤蚌常，
- 李坤生沈祯云苏宜江韩志锋赵润润李莉刘会平
- 关键词：胸壁脂肪肉瘤外科治疗
- ERAS模式在Ivor-Lewis联合空肠造瘘术在下段食管癌中应用的临床观察被引量：2
- 2023年
- 目的 分析ERAS模式在Ivor-Lewis联合空肠造瘘术治疗中下段食管癌效果。方法 选取我院2015年12月至2021年10月收治的117例中下段食管癌患者的临床资料。患者均接受Ivor-Lewis联合空肠造瘘术治疗。随机数字表法分为常规组(n=58,常规模式)与ERAS组(n=59,ERAS模式)。比较两组术中与术后指标、应激指标、生活质量及并发症。结果 ERAS组胃肠功能恢复时间、住院时间、引流管留置时间及肛门排气时间均短于常规组,术中出血量少于常规组(P<0.05)。术后,两组应激指标CRP、TNF-α及IL-6水平均较术前增高,ERAS组应激指标水平均低于常规组(P<0.05)。术后,两组EORTCQLQ-C30量表躯体、情绪、角色、认知、社会功能及总体健康评分均较术前增高,且ERAS组上述评分均高于常规组(P<0.05)。ERAS组并发症总发生率为15.25%,常规组并发症总发生率为20.69%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在空肠造瘘术联合Ivor-Lewis术治疗中下段食管癌中采用ERAS模式可改善患者生活质量,减轻其应激反应,促进患者康复。
- 刘超韩志锋王志宁陈亮
- 关键词：中下段食管癌空肠造瘘术
- 多媒体技术在医患沟通中的临床应用实践——以胸外科患者为例被引量：12
- 2013年
- 伴随着网络信息技术的飞速发展,医学卫生行业正在跨入信息化时代,本课题采用多媒体技术的多样性、集成性、交互性和实时性的特点,使用自制多媒体术前谈话课件进行医患沟通。通过将胸外科拟手术患者随机分为试验组及对照组,试验组采用多媒体课件进行医患沟通,对照组采用传统方式沟通,分别统计分析两组患者沟通质量满意度,来探讨多媒体技术在胸外科医患沟通中的临床应用。采用多媒体技术进行医患沟通可以显著提高患者满意度,值得在临床工作中进一步推广。
- 李坤生沈祯云苏宜江韩志锋赵润润游枫烨刘会平
- 关键词：多媒体技术胸外科医患沟通
- 带针胸管胸腔闭式引流在慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者中的应用效果被引量：9
- 2018年
- 目的观察带针胸管胸腔闭式引流在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸(SP)患者中的应用效果。方法将75例COPD合并SP患者分为普通硅橡胶胸管组(A组)、中心静脉导管组(B组)和带针胸管组(C组),每组25例,分别采用普通硅橡胶胸管、中心静脉导管及带针胸管进行胸腔闭式引流术。观察3组患者的临床指标和并发症发生情况。结果 3组治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组手术时间、肺复张时间、引流时间及术后住院时间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中A组手术时间均长于B组及C组(均P<0.05),而B组与C组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组肺复张时间、引流时间及术后住院时间均长于A组及C组(均P<0.05),而A组与C组肺复张时间、引流时间及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组总并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中C组总并发症发生率低于A组(P<0.05),而A组与B组、B组与C组总并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);A组伤口感染发生率均高于B组与C组(P<0.05),而B组堵管发生率高于A组(P<0.05)。结论采用带针胸管进行胸腔闭式引流治疗COPD合并SP临床效果确切,并发症发生率低。
- 刘超魏静义李莉张蔚然刘磊蒋小刚韩志锋
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病自发性气胸带针胸管胸腔闭式引流术
- 巨大纵隔脂肪瘤1例被引量：2
- 2013年
- 患者,男,56岁,因“体检发现纵隔肿块1周”入院。患者一周前因下肢疼痛于当地医院确诊为“腘静脉血栓”,口服“华法令2.5 mg Qd”治疗,进一步查胸部CT发现“后纵隔巨大肿块”,无胸闷等不适。入院查体：双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率78次/min,律齐,未闻及病理性杂音。
- 韩志锋苏宜江赵润润李坤生刘会平许宏基
- 关键词：纵隔脂肪瘤纵隔肿块病理性杂音下肢疼痛胸部CT肺呼吸音
- 105例胸外伤手术治疗经验
- 目的 分析105例胸外伤手术治疗经验.方法 2001年01月至2013年07月对105例胸部外伤患者进行了手术治疗,其中男82例,女23例,年龄17-72岁,平均42.9岁.外伤原因:交通伤44例,占41.9％;坠落伤3...
- 苏宜江赵润润于一龙韩志锋李莉李坤生
- 快速康复外科在肋骨骨折手术中的应用被引量：10
- 2014年
- 目的探讨快速康复外科(FTS)措施在肋骨骨折手术中应用的可行性和有效性。方法选取南京医科大学附属明基医院2010年10月至2013年6月肋骨骨折手术患者52例。将患者分为2组:FTS组,26例,男22例、女4例,年龄(45.62±8.20)岁;对照组,26例,男21例、女5例,年龄(46.42±7.60)岁。FTS组按照FTS方案治疗、对照组按照传统方法治疗。比较两组术后疼痛评分、胃肠功能恢复时间、术后住院时间和住院费用。结果 FTS组:术后早期6 h、24 h、48 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分(4.5±0.3,4.2±0.2,3.2±0.1)均明显低于对照组(6.5±0.1,6.1±0.3,4.8±0.2),差异均有统计学意义(P<0.05);胃肠功能恢复时间:FTS组(0.8±0.2)d,明显短于对照组(1.5±0.5)d,差异有统计学意义(P<0.05);FTS组住院时间[(21.0±2.6)d vs.(26.2±3.4)d],住院总费用([5.18±0.75)万元vs.(5.78±0.64)万元]与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FTS措施的应用可有效减轻肋骨骨折患者术后的疼痛,缩短住院时间,降低住院费用,促进肋骨骨折患者术后康复。
- 韩志锋苏宜江李坤生赵润润沈祯云何绮月卢光奎侯广会
- 关键词：快速康复外科手术治疗肋骨骨折胸外伤
- VATS治疗≥65岁自发性气胸临床观察(附23例)被引量：1
- 2013年
- 目的探讨电视胸腔镜技术(VATS)在治疗≥65岁自发性气胸患者的安全性及有效性。方法分析23例≥65岁自发性气胸患者行VATS的相关临床资料,统计手术时间、术中出血量、术后留置胸管时间、漏气时间、住院时间、术后并发症发生率、治愈率、围术期死亡率、复发率等指标。结果手术时间72～127 min,平均103.57±13.77min;术中出血40～260 ml,平均150.96±52.91 ml;术后放置胸管时间2～13 d,平均8.83±1.92 d;术后漏气时间2～11 d,平均6.13±2.26 d;住院时间8～26 d,平均16.91±4.84 d;术后并发症发生率为26%;治愈率100%。结论≥65岁自发性气胸术后并发症发生率较高;VATS是治疗≥65岁自发性气胸患者的一种安全、有效、微创的方法。
- 李坤生苏宜江韩志锋赵润润李莉刘会平
- 关键词：自发性气胸VATS并发症发生率电视胸腔镜技术术中出血量
- 创伤性膈疝致横结肠梗阻、穿孔误诊一例报告被引量：1
- 2013年
- 创伤性膈肌破裂（TDR）在胸外伤中较为常见，其病情较为严重，在临床上，创伤性膈疝因其快速诊断困难，容易被误诊、漏诊，延误手术治疗，具有较高的致死率。对胸腹部创伤患者要详细询问患者受伤情况，进行全面的体格检查，根据x线、CT和临床特征，早期诊断损伤器官并及时手术治疗，是挽救患者生命、提高治愈率的关键。本文报道一例创伤性膈疝致横结肠梗阻和穿孔而被误诊为消化道疾病的患者，并结合相关文献探讨其发病特征、常见误诊原因及预防误诊的相关策略等。
- 李坤生苏宜江韩志锋赵润润
- 关键词：创伤性膈疝穿孔
