顾成永
- 作品数：23 被引量：105H指数：6
- 供职机构：苏州市立医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划南京军区卫生专业人才培养“122工程”南京军区“十一五”医药卫生科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生矿业工程更多>>
- 小剂量右美托咪定联合舒芬太尼用于中重度烧伤患者术后静脉镇痛的临床观察被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨采用小剂量右美托咪定联合舒芬太尼在中重度烧伤患者术后使用一次性自控静脉镇痛泵的安全性,有效性和舒适性.方法 选择50例成人中重度烧伤择期手术患者分成2组,麻醉方法均选用静脉麻醉复合吸入麻醉,手术结束前5 min停止泵注及吸入,予负荷量舒芬太尼15μg,连接一次性静脉止痛泵行病人自控静脉镇痛,A组采用舒芬太尼（2μg/kg）＋格拉司琼6 mg,B组采用舒芬太尼（2μg/kg）＋右美托咪定（3μg/kg）＋格拉司琼6 mg.分别在术后2,6,24,36 h记录NRS评分,Ramsay评分,同时记录患者寒战、恶心呕吐、心动过缓、呼吸抑制、低血压等不良反应的发生率和36 h舒芬太尼用药总量.术后48 h记录患者整体满意度.结果 与A组比较,B组在6,24,36 h Ramsay评分明显升高,NRS评分明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）.两组术后心动过缓,呼吸抑制,低血压差异无统计学意义（P〉0.05）,但恶心呕吐,寒战,舒芬太尼用药总量,患者的满意度差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 小剂量右美托咪定联合舒芬太尼在中重度烧伤患者术后,使用一次性自控静脉镇痛泵,具有安全性、有效性和舒适性.
- 王霆顾成永张艳艳吴亚谋
- 关键词：舒芬太尼中重度烧伤静脉镇痛
- 全膝关节置换术后关节腔内连续与单次给药的镇痛效果观察被引量：6
- 2016年
- 全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）目前广泛用于终末期膝骨性关节炎的治疗。因术后绝大多数患者都会出现中重度的疼痛[1],严重影响患者早期功能活动,完善的镇痛有利于减轻机体炎性反应,对减少并发症及改善预后有重要意义[2]。本研究观察术后关节腔内连续与单次给予罗哌卡因的镇痛效果以及对早期膝关节活动度的影响。
- 黄晓晨费海涛胡丹顾成永
- 关键词：镇痛效果单次给药后关节腔内机体炎性反应膝关节活动度
- 光棒用于困难气道伴口腔活动性出血的气管插管被引量：19
- 2010年
- 目的 比较光棒和McCoy可调喉镜用于困难气道伴口腔活动性出血的气管插管效果.方法 经一名麻醉主治医生使用普通喉镜两次插管失败的口腔活动性出血外伤手术患者30例,随机（随机数字法）分成光棒（LW）组和McCoy可调喉镜（MC）组（n=15）.记录两组插管成功率和插管时间.结果 LW组一次和总插管成功率均高于MC组（14/15比6/15,P=0.005;15/15比9/15,P=0.017）.LW组插管时间短于MC组[24（23,34）s比48（31,119）s,P=0.011].MC组中有6例患者插管失败改用光棒插管成功.结论 光棒是困难气道伴口腔活动性出血患者建立人工气道的有效方法.
- 周脉涛郑友芝洪卫明虞大为顾成永华君仲玉霜
- 关键词：光棒喉镜困难气道口腔出血
- 不同剂量右美托咪定预防硬膜外麻醉下阑尾切除术牵拉反应的效果
- 2016年
- 目的 观察不同剂量右美托咪定（DEX）预防硬膜外麻醉下阑尾切除术牵拉反应的效果.方法 选择在硬膜外麻醉下行急性阑尾切除术患者80例（ASAⅠ-Ⅱ级）,随机分成4组（D1组、D2组、D3组和C组）,每组20例.硬膜外麻醉平面固定后,D1组、D2组和D3组分别静脉泵注负荷剂量DEX 0.3,0.5,0.7μg/kg,输注的时间均为10 min,随后分别静脉泵注DEX 0.3,0.5,0.7μg/（kg？h）至术毕;C组静脉泵注生理盐水10 mL/h至术毕.记录T0~T5时点的HR、MAP、SpO2和BR;在T0、T2~T5等时点对患者进行Ramsay镇静评分;评估患者预防牵拉反应的效果;观察患者不良反应的发生情况.结果 在T2~T5时点,D2组和D3组的HR明显慢于C组,MAP明显低于C组,Ramsay镇静评分明显高于C组（P〈0.05）;D1组、D2组和D3组预防牵拉反应效果的达优率明显高于C组（P〈0.05）;D3组心动过缓的发生率明显高于D1组、D2组和C组（P〈0.05）,D1组、D2组和D3组寒战和恶心呕吐的发生率明显低于C组（P〈0.05）.结论 DEX在硬膜外麻醉下行阑尾切除术的患者中应用,能有效预防术中牵拉反应,满足手术的镇静需求,减少恶心呕吐、寒战等不良反应,其推荐最佳剂量为DEX负荷剂量0.5μg/kg,随后以0.5μg/（kg？h）维持.
- 孙怡岳生徐毅明顾成永
- 关键词：牵拉反应阑尾切除术硬膜外麻醉
- 颈动脉校正血流时间评估老年患者容量反应性的有效性被引量：4
- 2021年
- 容量反应性是患者围术期容量管理的核心问题之一,定义为心脏随液体负荷的增加而提高其每搏量的能力[1],反映心脏对前负荷的储备能力。老年患者心肺功能较差,同时还常常合并基础性疾病,准确评价老年患者的容量反应性,是其平稳度过围术期的重要保障。评估容量反应性的动态指标有每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)和脉压变异度(pulse pressure variation,PPV)等[2],但这些指标往往需要侵入性操作或者特殊仪器采集,目前无法普遍应用于临床。近年来,有研究者提出颈动脉校正血流时间(corrected flow time,FTc)可用于评估容量反应性,且利用超声可以无创、便捷地实现对患者容量的评估[3]。颈动脉FTc对于老年患者术中容量状态的影响,目前相关报道较少。本研究拟探讨颈动脉FTc对老年患者术中容量反应性的评估价值,为围术期快速、准确、无创地评估容量反应性提供参考依据。
- 钱晓波张盼盼李晨杰顾成永
- 关键词：容量反应性老年患者每搏量变异度颈动脉前负荷容量管理
- 芬太尼分次注射对其诱发呛咳反应的临床观察
- 2011年
- 目的观察芬太尼分次注射对其诱发的咳嗽反射的影响。方法选择400例全身麻醉的患者,随机分为4组,A组预先注入0.9%生理盐水5 mL,1 min后注入2.5μg/kg芬太尼;B组预先注入0.5μg/kg芬太尼,1 min后注入2μg/kg芬太尼;C组预先注入1μg/kg芬太尼,1 min后注入1.5μg/kg芬太尼;D组预先注入1.5μg/kg芬太尼,1 min后注入1μg/kg芬太尼。观察各组呛咳反应的发生率。结果四组咳嗽的发生率分别为68%、5%、40%、64%,B组和C组显著低于A组和D组(P<0.05),B组显著低于C组(P<0.05)。结论预先注入0.5μg/kg芬太尼,1 min后注入2μg/kg芬太尼,这种分次注药方式可以降低全麻诱导期间咳嗽的发生率。
- 顾成永周脉涛
- 关键词：芬太尼咳嗽
- 芬太尼诱发呛咳反应的研究进展被引量：10
- 2011年
- 芬太尼是临床上常用的麻醉性镇痛药，静脉注射芬太尼诱发患者发生呛咳反应是其主要不良反应。目前对芬太尼诱发呛咳反应的机制还不清楚，临床上有多种方法可以减轻芬太尼诱发的呛咳反应。本文就芬太尼诱发呛咳反应得机制及预防方法作一综述。
- 顾成永周脉涛
- 关键词：芬太尼咳嗽
- 盐酸格拉司琼体外抑菌作用的实验研究
- 2013年
- 目的:观察盐酸格拉司琼在体外对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌抑菌作用的影响。方法:将盐酸格拉司琼注射液用无菌生理盐水稀释至终浓度分别为0.5、0.25、0.125和0.0 625mg/mL,与大肠埃希杆菌、金黄色葡萄球菌、和铜绿假单胞菌培养,每个实验重复三遍,所有菌株的稀释的系列测定均进行两次。结果:格拉司琼对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌均有明显的抑菌作用,格拉司琼对大肠埃希菌的抑菌作用随着格拉司琼浓度的增加而增加,至0.0 625mg/mL时仍有明显的抑菌作用(P<0.05)。格拉司琼对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的抑菌作用在格拉司琼浓度为0.125mg/mL时消失。结论:格拉司琼在体外可以抑制大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌的生长,对于预防麻醉相关的感染可能有一定的临床意义。
- 殷祖进唐琦峰顾成永黄晓晨
- 关键词：格拉司琼抑菌作用体外
- Supreme喉罩用于老年结直肠癌根治术麻醉效果观察被引量：1
- 2014年
- 目的:观察Supreme喉罩用于老年结直肠癌根治术的麻醉效果。方法:择期行全麻老年结直肠癌根治术53例,随机分为喉罩组(观察组)26例和气管插管组(对照组)27例。采用丙泊酚全凭静脉麻醉,观察比较两组丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵用量、手术时间、麻醉时间、清醒时间、拔管时间和入室后(T0)、诱导后(T1)、插管(喉罩)即刻(T2)、插管(喉罩)3min(T3)、拔管(喉罩)即刻(T4)、拔管(喉罩)3min(T5)不同时间节点的SBP、DBP、MBP和HR水平变化。结果:观察组丙泊酚和维库溴铵用量均显著少于对照组(P<0.05),瑞芬太尼用量两组比较,差异不显著(P>0.05);苏醒时间和拔管时间均显著早于对照组(P<0.05),手术时间和麻醉时间两组比较,均差异不显著(P>0.05)。观察组T2、T3、T4、T5时间节点的SBP、DBP、MBP和HR水平均显著低于对照组(P<0.05);对照组T2、T3、T4、T5时间节点的SBP、DBP、MBP和HR水平均显著低于T0(P<0.05)。结论:Supreme喉罩应用于老年结直肠癌根治术全身麻醉效果优于气管插管。
- 费海涛吴亚谋顾成永
- 关键词：SUPREME喉罩老年结直肠癌根治术
- 氯胺酮对重度烧伤患者辅助T细胞分化的影响
- 2013年
- 目的：观察不同浓度氯胺酮对重度烧伤患者静脉血辅助T细胞（Th细胞）分化的影响。方法采集10例重度烧伤患者外周静脉血20 mL。进行全血和外周血单个核细胞（PBMCs）培养。每一份血样均用于下列各组研究：空白对照组（C组）、氯胺酮50μg/mL组（K1组），氯胺酮150μg/mL组（K2组）。淋巴细胞经过PHA刺激48 h后，监测淋巴细胞中Th1、Th2和Th17细胞亚群及其Th1/Th2比值。结果与C组比较，K1组和K2组的Th1、Th2和Th17细胞亚群的数量没有减少（P＞0.05），且Th1/Th2比值也没有明显变化（P＞0.05）。结论氯胺酮对重度烧伤患者的辅助T细胞分化没有明显的抑制，可以安全使用在烧伤手术中。
- 顾成永徐毅明费海涛吴亚谋
- 关键词：烧伤氯胺酮辅助T细胞免疫
