顾湘杰
- 作品数：134 被引量：961H指数：19
- 供职机构：复旦大学附属华山医院骨科更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金上海市科学技术委员会资助项目上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 正常足与[母]外翻足的足横弓三维形态比较被引量：25
- 1998年
- 运用Ｘ线片、ＣＴ及计算机图像处理技术，了解正常足横弓的三维形态，探讨外翻三维畸形的检测方法。对３２５例正常人和５７例外翻足的足正位Ｘ线片进行测量，检测五个跖骨和籽骨的相对位置关系及两组的异同；对２４例正常足和１６例外翻足进行ＣＴ扫描，经计算机图像处理，观测正常足横弓的冠状面形态和外翻足的足横弓的畸形表现。结果发现：７４．８６％的正常实验对象第一跖骨短于第二跖骨；外翻足的籽骨不随内翻的第一跖骨内移，相对处于稳定的位置；正常人组足横弓指数Ｈ＝０．２０９±０．０５１，第一跖骨旋前角度Ｐ＝８．７５°±１４．６°；第一跖骨籽骨滑车系统功能丧失是外翻足足横弓塌陷的重要原因。
- 马昕顾湘杰陈劲松桂鉴超夏新雷
- 关键词：足横弓CTX线
- 半月板突出在膝关节骨关节炎中地位的初步研究被引量：13
- 2004年
- 目的 :观察有症状膝关节与正常人膝关节半月板位置 ,探讨膝关节骨性关节炎 (OA)、其他有症状膝关节的半月板突出情况及其临床意义。方法 :分析 12 0例有关节症状膝及 2 0例正常志愿者的膝关节MRI图像 ,根据膝关节AO诊断标准和MRI,将研究对象分为膝关节OA组 ,其他有症状组和正常对照组。在冠状面上 ,通过半月板体部中间平面测量内外侧半月板体部突出至胫骨平台关节面边缘 (将其定义为半月板突出 )的最大距离 ,突出大于 3mm定义为半月板半脱位。比较 3组半月板突出距离和半月板半脱位发生率。结果 :膝关节OA组、其他有症状组和正常组内侧半月板突出分别为 (3.6 8± 1.2 5 )mm、(2 .82± 1.5 0 )mm和 (2 .17± 0 .85 )mm ,外侧半月板突出分别为 (1.5 5± 1.15 )mm、(0 .77± 0 .94 )mm和 (0 .85± 0 .6 9)mm。半月板半脱位发生率分别为 6 9% (43/ 6 2 )、4 9% (19/ 39)和 14 % (5 / 36 )。校正年龄后 ,内侧半月板突出在OA组、其他有症状组大于正常组 (P<0 .0 5 )。外侧半月板突出在OA组大于其他有症状组、正常组 (P <0 .0 5 )。OA组内侧半月板半脱位发生率高于其他有症状组和正常组 (P <0 .0 0 1)。结论 :有关节症状的膝关节 ,内侧半月板突出较为明显 ,膝关节OA ,内外侧半月板突出更加明显。
- 黄加张顾湘杰潘哲尔王旭华英汇陈飞雁
- 关键词：半月板膝关节OA半脱位发生率
- 类风湿性关节炎肩关节病变的影像学测量被引量：1
- 2012年
- [目的]调查类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的肩关节功能及影像学改变,了解该类人群中肩关节病变现状,分析肩关节破坏的相关因素,为RA肩部疾病的预防和治疗提供临床依据。[方法]随机选择RA患者,记录发病年龄、病程,采用ASES肩关节评分量表评测肩关节功能;拍摄肩关节正位X线片,进行Larson分期,测量肩关节内侧距离(MD)、肩关节上移指数(UI)、肩关节內移指数(MI)、大结节关节面间距(GA),分析Larson分期与上述数据间的相关性。[结果]2010年3月～2010年11月,60人入选本研究,平均年龄(51.34±14.14)岁,男6人,女54人。ASES评分(72.69±24.76)分;完成116肩摄X线片,无明显骨性破坏的肩关节(Larson 0～1期)MD为(7.55±0.55)cm,UI为1.38±0.10,MI为1.04±0.29,GA为(0.60±0.22)cm。Larson分期与ASES评分呈显著负相关(r=-0.028 3,P=0.001),与反映肩关节内移的MD、MI呈显著负相关(r=-0.177,P=0.029和r=-0.438,P<0.001);与UI无显著相关性(r=-0.062,P=0.253);与GA呈显著负相关(r=-0.369,P<0.001)。与病程和年龄呈显著正相关(r=0.534和r=0.390,P<0.001),与患病年龄无显著相关性(r=0.091,P=0.165)。[结论]肩关节受累在RA患者中广泛存在,其受累程度随着病程增加而增加,随着破坏程度的加剧肩关节旋转中心发生内移,但是尚不明确旋转中心上移与骨性破坏是否同步发展。
- 何勇胡军林顾湘杰欧阳桂林肖涟波夏卿黄正韩大鹏朱飞孙松涛
- 关键词：类风湿性关节炎肩关节影像学测量
- 腰大肌占位压迫腰骶丛1例
- 1998年
- 腰大肌占位压迫腰骶丛１例上海医科大学附属华山医院骨科（２０００４０）鲍根喜，顾湘杰，周强，陈世益患者，男，６５岁，参加体育运动多年，３月前出现左侧腰骶部至膝疼痛，轻度向小腿放射，于外院就诊，按神经痛对症处理，病情逐渐加重。两月前出现腰部、下腹部疼痛，...
- 鲍根喜顾湘杰周强陈世益
- 关键词：腰大肌肌肉肿瘤
- 威灵仙注射液对骨关节炎模型动物软骨组织形态和胶原表达的影响被引量：35
- 2006年
- [目的]探讨威灵仙注射液对骨关节炎模型动物关节软骨的组织学、胶原表型和超微结构的作用。[方法]建立骨关节炎动物模型,动物随机分为3组,S组、D组和K组,S组和D组分别注射威灵仙注射液和生理盐水,K组空白。分批处死动物取关节软骨标本,常规石蜡切片,HE/SOFC双染色,M ank in评分比较各组关节软骨损伤程度。免疫组化法(IHC)检测各组关节软骨基质Ⅰ、Ⅱ型胶原的表达情况。透射电镜(TEM)观察各组关节软骨超微结构变化。[结果]S组在各时段的评分均优于D组和K组;S组在各时点Ⅰ型胶原阳染面积低于D组和K组,Ⅱ型胶原阳染面积高于D组和K组;S组软骨在各时间点损伤程度都低于D组和K组,K组和D组损伤程度基本一致。[结论]威灵仙注射液可维持和促进软骨合成蛋白多糖与Ⅱ型胶原,对关节软骨具有保护作用。
- 陈飞雁王旭黄加张夏军顾湘杰
- 关键词：骨关节炎组织学超微结构
- 改良McBride手术联合Akin截骨术治疗轻度拇外翻被引量：16
- 2010年
- 目的报道改良McBride手术联合Akin截骨术治疗轻度拇外翻的临床效果。方法 2004年6月至2007年12月,共治疗轻度拇外翻36例(拇外翻角≤30°,跖间角≤13°)。采用内侧纵切口,切除第一跖骨头内侧骨赘,松解拇内收肌腱斜头、外侧关节囊和跖籽骨间韧带,于近节趾骨基底行闭式外翻截骨,以克氏针固定截骨处。术后即可负重行走。结果所有病例随访18～41个月,平均25.3个月,未见拇囊炎复发病例。所有患者在术后3～8周(平均4.1周)恢复原工作。术前拇外翻角为28.4°±4.2°,术后为8.6°±1.8°,最后1次随访时,拇外翻角的矫正较术后有所丢失(10.6°±2.1°),但与术前相比,差异仍有显著性(t=22.7,P<0.01)。术前IMA 11.4°±1.8°,术后9.0°±1.7°,最后1次随访时,IMA增大(10.4°±1.9°),但与术前相比,差异有统计学意义(t=2.3,0.01
- 桂鉴超王黎明顾湘杰张理蒋逸秋马昕王旭
- 关键词：拇外翻截骨术手术疗效
- 外翻及相关畸形的综合手术治疗探讨被引量：7
- 2003年
- 目的:评价综合手术治疗外翻与前足相关畸形的效果。方法:回顾性分析本院收治的中、重度外翻合并前足畸形患者289例307足的临床资料,应用综合矫形手术治疗效果。结果:优良率:85.6％,患者对术后足外形及功能满意,前足痛改善。结论:对于中、重度外翻患者,除纠正趾外展外翻外,还应注意伴发畸形的处理,综合矫形手术不失为一种可以考虑的手术方法。
- 王旭张旭辉顾湘杰陈飞雁朱越峰黄加张
- 关键词：MU外翻前足矫形术
- 计算机辅助糖尿病足个性化鞋具设计的初步研究被引量：4
- 2011年
- 目的 探讨应用计算机进行糖尿病足病患者个性化鞋具设计的步骤与初步结果,并进行修正以适应参与研究患者的情况.方法 筛选糖尿病足病患者58例,依据英国Safford大学的方法,测定足部10组相关数据.将此数据进行计算机分析,依据英方已有的公式与计算方法,获得患者各自鞋具不同部位的尺寸,进而整合成个性化鞋具.患者试穿鞋具13个月,以特定足部健康评分表随访患者对于个性化鞋具的评价.结果 共58例糖尿病足病受试者,试穿1个月后共随访到有效样本32例,试穿2个月后为25例,试穿3个月后为25例,试穿13个月后为42例.使用糖尿病鞋具前足部健康评分为（67.94±15.14）分,1个月后为（76.55±12.46）分,2个月后为（77.66±13.45）分,3个月后为（77.14±12.56）分,13个月后为（78.13±1.44）分.受试者在使用鞋具后足部健康评分改善,且差异有统计学意义.结论 作为预防糖尿病足病溃疡发生、改善患者生活状态的一种方式,个体化鞋具有一定的价值.英方的计算方式与模型数据转化公式在应用于受试的中国患者时须进行一定的修正.
- 王旭马昕马利杰陈立张超黄加张顾湘杰姜建元王冬梅王成焘陶凯Christopher JamesAnita WilliamsAnmin Liu
- 关键词：糖尿病足有限元分析计算机辅助设计
- 关节镜下行(足母)外翻外侧松解背侧入路的研究被引量：2
- 2007年
- 目的探讨关节镜下行跗外翻外侧松解背侧入路的可行性及方法。方法解剖研究采用10具新鲜保留踝关节的足部标本。在关节镜监视下,以钩刀松解外侧关节囊和(足母)内收肌斜头。观察各入路与周围神经血管、肌腱之间的关系,并统计松解范围。临床研究对5例(足母)外翻患者行关节镜下外侧松解加内侧软组织紧缩手术,患者均为女性,平均年龄30岁。术前(足母)外翻角为24°～38°,平均30°,跖间角为9°～11°,平均10°。结果解剖研究近侧切口与(足母)短伸肌腱非常接近,为0～3 mm,平均1.5 mm;与(足母)长伸肌腱相距为1～4 mm,平均2.4 mm。远侧切口与第一趾背动脉和趾背神经非常接近,为1～3 mm,平均1.4 mm,极易损伤。6例正常足中,1例松解跖籽骨韧带,1例作部分松解(70%)。在4例(足母)外翻足中,2例松解跖籽骨韧带,1例作了部分松解(50%)。临床研究5例患者平均随访时间9个月。最后一次随访时 X 线片示(足母)外翻角4°～9°,平均7°,跖间角8°～10°,平均9°。患者均恢复良好,对外形满意,未见肌腱损伤、麻木、感染、跖趾关节僵硬等并发症发生。结论背侧入路关节镜下外侧松解是可行的,其手术切口较小,镜下视野清晰,可以根据需要松解外侧结构的各个部分,由于不损伤血管,减少了跖骨头坏死的发生。
- 桂鉴超王黎明王旭尹恒刘灵峰徐燕范素红马昕顾湘杰
- 关键词：(足母)外翻关节镜检查松解
- 威灵仙注射液对膝关节骨性关节炎临床疗效的观察被引量：19
- 2003年
- 目的 :比较威灵仙注射液与双氯芬酸钠对膝骨性关节炎 (OA ,osteoarthritis)的治疗效果。方法 :60例膝骨性关节炎患者随机分为两组 :威灵仙注射液治疗组 (3 0例 )与双氯芬酸钠片剂治疗组 (3 0例 )。6周后根据五组评价指标对其临床疗效进行观察及评估。结果 :威灵仙注射液治疗组有效率 67 9% ,双氯芬酸钠治疗组有效率 62 1 % ,两组治疗效果无显著性差异。结论 :威灵仙注射液 2ml○mqd与双氯芬酸钠片剂 5
- 华英汇陈世益顾湘杰鲍根喜曹俊李云霞朱文辉
- 关键词：膝关节骨性关节炎疗效观察
