高嵩 作品数:14 被引量:41 H指数:4 供职机构: 桂林医学院附属医院 更多>> 发文基金: 广西卫生厅科研项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
肌骨超声对RA患者腕关节活动性病情评估的临床价值 被引量:1 2023年 目的:探究肌骨超声(MSUS)评估类风湿关节炎(RA)患者腕关节病情活动性的价值。方法:将2020年1月至2023年1月接受治疗的61例腕关节RA患者,根据病情活动性评分28(DAS28)评分分为活动期组(33例,DAS28评分≥2.6分)和缓解期组(28例,DAS28评分<2.6分),分析两组MSUS检查与血液学检测指标,MSUS总评分与DAS28评分的相关性。结果:活动期组MSUS总评分、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)水平、类风湿因子(RF)水平、红细胞沉降率(ESR)均高于缓解期组,差异均有统计学意义(P<0.05);MSUS总评分与DAS28评分、抗CCP抗体、RF、ESR均呈正相关(P<0.05)。结论:MSUS可用于RA患者腕关节病情的评估与治疗效果评价。 蒋雅群 高嵩 李琴关键词:类风湿关节炎 腕关节 7个关节超声评分和超氧化物歧化酶在类风湿关节炎疾病活动度评估中的应用 被引量:12 2018年 背景:类风湿关节炎是一种慢性、累及全身多个关节的自身免疫性疾病。目前已发现类风湿关节炎患者体内氧化应激反应异常,提示氧化应激参与类风湿关节炎的疾病进程。在对类风湿关节炎患者的治疗中,超声作为常见的影像学工具,在评价疗效上受到重视。目的:探讨7个关节超声评分和超氧化物歧化酶在类风湿关节炎疾病活动度评价中的应用价值。方法:选取2016年4月至2017年4月期间在桂林医学院附属医院风湿免疫科就诊(门诊及住院)的类风湿关节炎患者163例,根据28个关节疾病活动指数(DAS28)分为稳定期(n=20)、轻度(n=30)、中(n=70)、重度活动期(n=43)。另选同期健康体检者50例。检测所有受试者血清超氧化物歧化酶水平。以高频超声观察类风湿关节炎患者优势侧肢体7个关节,进行US7评分。应用US7评分及超氧化物歧化酶对类风湿关节炎疾病活动度进行评估。结果与结论:轻、中、重度活动期的类风湿关节炎患者血清超氧化物歧化酶水平均低于健康体检者和稳定期类风湿关节炎患者。US7评分中,重度活动期类风湿关节炎患者的滑膜炎灰阶超声评分和能量多普勒评分、腱鞘炎和肌腱炎灰阶超声评分高于稳定期;骨侵蚀在各个活动度类风湿关节炎患者之间无明显差异。超氧化物歧化酶水平与滑膜炎灰阶超声评分、滑膜炎能量多普勒评分、DAS28和类风湿因子负相关;DAS28与滑膜炎灰阶超声评分、滑膜炎能量多普勒评分、腱鞘炎及肌腱炎灰阶超声评分和腱鞘炎及肌腱炎能量多普勒评分正相关。DAS28、超氧化物歧化酶与骨侵蚀无明显相关性。提示超氧化物歧化酶与US7评分中除骨侵蚀以外的指标和DAS28密切相关,超氧化物歧化酶和US7评分可用于评估类风湿关节炎疾病活动度。 许佳 高嵩 莫汉有 石宇红关键词:超声 超氧化歧化酶 类风湿关节炎 疾病活动度 类风湿因子 涎腺超声在原发性干燥综合征诊断中的价值分析 2023年 目的探讨涎腺超声(Salivary gland ultrasound,SGUS)对原发性干燥综合征(Primary Sjogren's syndrome,PSS)的诊断价值。方法选取2019年5月至2022年4月我院诊治的100例PSS患者和症状近似的60例非PSS患者分别作为PSS组、非PSS组,对所有患者进行SGUS检查,用实质不均性0~12分级系统给予评分,对比两组SGUS评分,并借助ROC曲线评估SGUS对PSS的诊断价值。结果PSS组SGUS评分较非PSS组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。参照SGUS评分进行ROC曲线绘制,获得曲线下面积0.871,诊断灵敏度为81.00%、特异度为88.33%、准确度为83.75%、阳性预测值为92.05%、阴性预测值为73.61%。在SGUS+/抗-Ro/SSA+、SGUS+/抗-Ro/SSA-、SGUS-/抗-Ro/SSA+、SGUS-/抗-Ro/SSA-患者中,分别有100.00%、77.42%、75.00%、16.67%患者满足ACR/EULAR共识。和SGUS评分阴性组相比,SGUS评分阳性组患者ANA阳性率、抗-Ro/SSA抗体阳性率更高,而唾液流率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,唾液流率与SGUS评分呈负相关,属于PSS的独立危险因素(P<0.05)。结论SGUS对PSS有着较高的诊断价值,联合抗-Ro/SSA抗体可进一步提升诊断价值,为临床诊治提供参考。 高嵩关键词:原发性干燥综合征 肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用价值 2018年 目的:研究类风湿关节炎应用肌骨超声进行评估的价值。方法:选取2016年6月-2017年5月期间我院收治的50例类风湿关节炎患者纳入实验组,选取同期于我院检查的50例健康人纳入对照组,两组均予以肌骨超声检查,观察比较两组肌骨超声图像。结果:实验组患者的滑膜厚度、积液厚度明显高于对照组,实验组患者的软骨厚度明显低于对照组,组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义;实验组患者的平均类风湿关节炎超声评分为(28.69±7.47)分,对照组患者的平均类风湿关节炎超声评分为(14.21±3.83)分,组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论:类风湿关节炎应用肌骨超声评估,具有安全、无创等优势,且有助于评估患者的关节病情,值得推广。 高嵩关键词:类风湿关节炎 染色体检查结合软指标对早孕期结构异常胎儿围生结局的评估价值 被引量:2 2023年 目的探讨染色体检查结合软指标对早孕期结构异常胎儿围生结局的评估价值。方法选取2019年1月至2021年10月在桂林医学院第二附属医院及桂林医学院附属医院进行产前超声筛查颈项透明层(NT)增厚的386例孕妇作为研究对象,均为单胎妊娠,根据胎儿超声软指标异常情况分为孤立性NT增厚和NT增厚合并其他软指标异常或结构异常。分析超声软指标异常结果和染色体核型分布结果。随访胎儿妊娠结局。结果386例早孕超声软指标异常胎儿中孤立性NT增厚300例(77.7%),NT增厚合并其他软指标异常或结构异常86例(22.3%),主要包括合并鼻骨缺如19例(22.1%)、合并颜面部异常14例(16.3%)、合并心脏畸形12例(14.0%)等。386例早孕超声软指标异常胎儿中染色体异常79例(20.5%),以三体异常为主(62例,78.5%),其余为微缺失、微重复、47,XYY、Turner综合征等17例,占染色体异常的21.5%。NT增厚合并其他软指标异常或结构异常胎儿染色体异常率显著高于孤立性NT增厚胎儿染色体异常率[60.5%(52/86)比9.0%(27/300)],差异有统计学意义(P<0.05)。79例合并染色体异常中65例引产,5例胎死宫内,9例继续妊娠至分娩。结论染色体检查结合超声软指标可早期发现染色体异常胎儿,提高染色体异常胎儿检出率,预测胎儿不良围生结局,对提高妊娠质量具有较高价值。 傅彬 李琴 高嵩 苏莉关键词:染色体检查 解剖学在肌肉骨骼及关节系统超声教学中的应用 被引量:1 2018年 文章研究解剖学在肌肉骨骼以及关节系统超声教学中的运用。解剖学是现在医学生学医的必经之路,是必须要掌握的知识点,在肌肉骨骼超声中发挥着重要作用。而对于超声教学在课堂上的运用来说,能够培养学生的学习兴趣,加强学生的理解力,培养医学生对于医学的思考,对于提高整体教学质量具有重要意义。 高嵩 施连东关键词:解剖学 肌肉骨骼 关节系统 12例胎儿脐膨出产前超声诊断分析 被引量:5 2009年 目的探讨产前超声诊断脐膨出的价值。方法对12例产前超声诊断胎儿脐膨出的超声图像进行分析。结果12例胎儿脐膨出,超声检出11例,漏诊1例;小型脐膨出8例,巨型脐膨出4例。结论产前超声检查对胎儿脐膨出具有非常重要的价值,有无合并畸形及染色体异常是决定胎儿存留的关键。 詹林 林毅 高嵩 傅彬关键词:脐膨出 产前诊断 超声检查 胎儿 乳腺浸润性导管癌的超声诊断价值 2009年 目的探讨高频彩色超声在诊断乳腺浸润性导管癌的价值。方法对66例经手术证实的浸润性导管癌的超声图像进行分析。结果超声对乳腺浸润性导管癌诊断率较高,声像图表现浸润状边界、微小钙化灶、穿入型血流均为其特征。结论高频彩色超声是临床诊断乳腺癌首选的检查方法。 詹林 唐建华 雷芳 施连东 高嵩关键词:高频彩色超声 乳腺 浸润性导管癌 非高血压非糖尿病肥胖患者肾叶间动脉阻力指数与微量白蛋白尿的关系 被引量:3 2016年 目的探讨肾内叶间动脉阻力指数(RI)与尿白蛋白排泄量的关系以及RI是否为一个评价非高血压非糖尿病肥胖者早期肾损害的良好指标。方法选择57例非高血压非糖尿病肥胖者,依据尿白蛋白/肌酐比值(ACR)的不同将57例肥胖者分为正常白蛋白尿组29例和微量白蛋白尿组28例,另选29例健康体检者作为对照组。测定各组的临床特征、血液生化、ACR,超声多普勒肾血流检查测定肾动脉RI。结果正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组血清三酰甘油、血浆游离脂肪酸水平,ACR及叶间动脉RI均显著高于对照组(P<0.05)。微量白蛋白尿组叶间动脉RI值比正常白蛋白尿组升高(P<0.05)。结论非高血压非糖尿病肥胖患者的叶间动脉RI与微量白蛋白尿的发生相关,可以用于评估肥胖患者早期肾损害。 施连东 高嵩 唐建华关键词:肥胖 微量白蛋白尿 肾动脉 多元化教学模式在影像本科班超声见习中的应用研究 2023年 目的探讨多元化教学模式在本科影像班超声见习教学中的应用效果。方法选取2022年8—11月桂林医学院2019级影像本科班76名学生作为研究对象,超声见习课中先后采用传统教学模式带教及采用多元化教学模式带教,学期结束后将学生考核成绩、满意度作为评价指标。结果多元化教学模式带教阶段的考核成绩、随堂考成绩均明显高于传统教学模式带教阶段,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用多元化教学模式,即影像归档和通信系统(picture archiving and communication systems,PACS)结合基于问题的教学/学习(problem-based learning,PBL)、标准化病人实操结合情境模拟教学、基于工作过程的床旁实时观摩教学等多元化教学模式应用于影像本科班见习教学中有良好的教学效果。 李琴 阳文秀 苏荣庆 赵薇 高嵩关键词:多元化教学 教学模式 超声 见习