目的:探讨3.0T磁共振动态增强检查VIBRANT(Volume Imaging for Breast Assessment,乳腺容积成像序列)技术在乳腺疾病诊断中的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的32例乳腺疾病病人的MRI资料,分析病变信号、形态、时间-信号强度曲线,计算VIBRANT动态增强扫描技术用于诊断良恶性病变的灵敏度、特异度、准确度。结果:采用VIBRANT乳腺动态增强扫描技术后,在保证图像信噪比的条件下,克服了传统动态增强检查的缺点,并且结合病变动态增强后的征象和时间-信号曲线图,明显提高了对乳腺良、恶性病变的诊断,其诊断的敏感性为100%,特异性为81.25%,准确性为93%。乳腺肿瘤动态增强曲线流入型与流出型(P=0.000)、平台型与流出型(P=0.001),差异有统计学意义;流入型与平台型(P=0.209),差异无统计学意义。结论:VIBRANT动态增强扫描技术为乳腺磁共振动态增强检查提供了更新、更好的方法,对提高乳腺疾病诊断的正确性无疑是一种更先进的技术。
目的 探讨应用平均表观传播子MRI(mean apparent propagator-magnetic resonance imaging, MAP-MRI)及动态对比增强MRI(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging, DCE-MRI)预测3、4级胶质瘤患者O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA methyhransferase, MGMT)启动子甲基化状态的可行性。材料与方法 前瞻性纳入本院自2018年6月至2022年1月经病理证实的14例MGMT启动子甲基化和17例MGMT启动子非甲基化胶质瘤患者,进行了术前常规MRI、DCE-MRI及MAP-MRI扫描。通过手动勾画肿瘤实质区域为感兴趣区(region of interest, ROI)并提取ROI定量参数特征,测量DCE-MRI参数及MAP-MRI参数。参数与MGMT甲基化间的相关性采用Pearson相关分析。所有参数均采用两独立样本t检验,比较DCE-MRI和MAP-MRI对预测3、4级胶质瘤MGMT启动子甲基化状态的诊断效能。进一步建立单因素和多因素logistic回归模型,分析构建受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线,以DeLong检验比较DCE-MRI参数、MAP-MRI参数与多参数联合模型预测MGMT甲基化的诊断效果。结果 DCE-MRI参数容积转运常数(volume transfer constant,Ktrans)、血管外细胞外容积分数(fractional volume of the extravascular-extracellular space, Ve)以及MAP-MRI参数非高斯(non-Gaussianity, NG)、非高斯轴向(non-Gaussianity axial, NGAx)、Q空间逆方差(Q-space inverse variance,QIV)、返回原点概率(return to the origin probability, RTOP)、返回轴线概率(return to the axis probability,RTAP)与MGMT启动子甲基化间呈中等相关性,对预测3、4级胶质瘤MGMT启动子甲基化与非甲基化组间差异具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)分别为0.803、0.815、0.807、0.803、0.765、0.790、0.739。多因素logistic分析显示Ve是预测MGMT启动子甲基化的最佳预测因子,其准确性最高,AUC为0.815(95%CI:0.659~0.971),比值比(odds ratio, OR)为0.891(95%CI:0.815~0.975)。DeLong检验�
胶质瘤是指起源于神经上皮胶质细胞的肿瘤,是最常见的颅内原发性肿瘤,具有强侵袭性、浸润性,病死率高的特点。根据世界卫生组织(world health organization WHO)2007年的分类标准,胶质瘤级别从低到高分为Ⅰ到Ⅳ级,其中Ⅰ、Ⅱ是低级别胶质瘤,Ⅲ、Ⅳ是高级别;级别高低的临床病程和预后差异很大;神经影像学不断发展,脑肿瘤成像及其临床应用愈加成熟,脑肿瘤的神经成像从最初简单的描述病灶的解剖学位置,形态学改变,到现在多种成像方式的观察病灶,为脑肿瘤的诊断及治疗提供了更加多元化的帮助;核磁共振灌注成像可以评价肿瘤血管的异常增生程度,评估胶质瘤的血流灌注、微血管生成及血管通透性等信息,对胶质瘤的诊断分级提供更多的依据,本文拟对核磁共振灌注成像的动态对比增强磁共振DCE及多期态动脉自旋标记成像multitiASL在胶质瘤的诊断、临床治疗、病情跟踪方面的优势及不足进行讨论。
