魏丽娟
- 作品数：32 被引量：164H指数：8
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- 痰嗜酸粒细胞增高与COPD加重期糖皮质激素疗效观察被引量：1
- 2011年
- 目的探讨痰嗜酸粒细胞增高与慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重期糖皮质激素疗效的关系。方法选取COPD加重期患者69例,均行强的松30 mg/d口服至10 d,治疗前后行痰诱导嗜酸细胞计数、肺功能检查,根据初次痰嗜酸粒细胞增高与否将病例分为两组,采用统计学方法比较两组患者治疗前后肺功能变化。结果在糖皮质激素治疗后,痰嗜酸粒细胞增高组较非增高组肺功能明显改善。结论诱导痰进行嗜酸粒细胞检查对于COPD加重期患者是否选用糖皮质激素治疗具有参考价值。
- 王虹严梅魏丽娟庄蝶薇郭丽
- 吉非替尼治疗晚期NSCLC疗效观察
- 2010年
- 目的观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法22例晚期NSCLC患者口服吉非替尼250 mg、1次/d,直至疾病进展或死亡。结果本组中位生存期(MST)为2.5个月,客观缓解率(RR)为5%、疾病控制率(DCR)为50%。其中腺癌患者的DCR为53.8%,非腺癌患者为28.6%,两者比较,P<0.05;PS评分≤3分者DCR为100.0%,PS评分4分者为9.0%,两者比较,P<0.05。不良发应为皮疹14例,口腔溃疡10例,稀便9例,肝功能损害2例,经对症处理可耐受。结论吉非替尼一线治疗晚期NSCLC安全有效。
- 魏丽娟王虹庄蝶微
- 关键词：肺肿瘤非小细胞肺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂
- 中西医结合治疗变应性咳嗽疗效分析被引量：14
- 2013年
- 目的探讨中药射干麻黄汤联合吸入激素治疗变应性咳嗽的临床疗效。方法将变应性咳嗽患者46例随机分为2组:治疗组25例予中药射干麻黄汤及布地奈德粉吸入剂200μg/次,每日2次;对照组21例单纯予布地奈德粉吸入剂200μg/次,每日2次;疗程均为14 d。采用视觉模拟评分(VAS)对患者治疗前及治疗后1周、2周的咳嗽程度进行评分,观察2组治疗后1周、2周VAS评分的改善情况,评估疗效。停药后随诊4周,观察疾病复发率。结果治疗后1周、2周VAS评分治疗组分别为(4.42±0.86)分及(1.78±0.65)分,对照组分别为(5.69±0.93)分及(3.45±0.77)分,2组比较均有显著性差异(P均<0.01)。治疗组复发率16%,对照组复发率43%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论中西医联合治疗可明显改善变应性咳嗽患者的症状,是有效的治疗方法,复发率低。
- 郭静王虹魏丽娟李自成
- 关键词：变应性咳嗽吸入激素中西医结合疗法
- 医联体共管COPD分级诊疗模式的效果分析被引量：12
- 2017年
- 【摘要】目的探讨区域医疗联合体（简称医联体）共管COPD分级诊疗模式对COPD患者的影响。方法以2015年1月1日至2015年12月31日在北京市东城区新中街辖区内收集的COPD患者34例为对照组；以2016年1月1日至2016年12月31日在该辖区收集的COPD患者53例为试验组，对试验组实行医联体共管分级诊疗。对比分析两组的（COPD assessment test，CAT）评分、FEV，％pred、年急性发作次数、年度医疗费用。结果研究前2组患者CAT评分、FEV1％pred及气流受限程度分布差异均无统计学意义（P〉0．05）。随访1年后试验组CAT评分低于对照组（P〈0．05）；试验组FEV1％pred明显高于对照组（P〈0．05）。试验组年急性发作次数、年医疗费用均明显低于对照组（P〈0．05）。分层分析显示试验组门诊维持治疗费用低于对照组（P〈0．05），住院治疗费用2组差异无统计学意义（P〉0．05）。年急性加重门诊、急诊就诊率2组差异无统计学意义（P〉0．05）。亚组分析显示两组住院患者血气分析PO2、PCO2及FEV1％pred比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论医联体共管分级诊疗能明显提高COPD患者的生活质量，改善气流受限程度，减低疾病风险及医疗费用。
- 夏芸魏丽娟
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病
- 精细化临床路径管理在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者抗菌药物治疗中的应用效果被引量：17
- 2019年
- 目的探讨实施精细化临床路径管理对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者(AECOPD)抗菌药物合理应用的效果和意义。方法判断抽样方法选取2017年4月8日至2018年12月31日北京市第六医院呼吸科住院的AECOPD患者126例为研究对象,按照抽签法随机分为同等数量的两组,试验组63例(精细化抗菌药物临床路径管理)及对照组63例(抗菌药物选择及应用时间以临床经验决定)。对比观察两组患者的痰病原菌送检率及检出率,抗菌药物使用率、使用强度、疗程、费用、联合用药情况及患者住院时间、住院费用。结果试验组痰病原学送检率及病原菌检出率[100.0%(63/63)比90.5%(57/63),χ^2=6.300;44.4%(28/63)比22.8%(13/57),χ^2=6.229]均高于对照组(均P<0.05),两组痰真菌检出率差异无统计学意义[15.9%(10/63)比14.0%(8/57),χ^2=0.079,P>0.05]。试验组抗菌药物应用种类和抗菌药物使用率[9种比12种,85.7%(54/63)比96.8%(61/63),χ^2=4.881,P<0.05],单独一种抗菌药物的应用人次、DDD数及用药时间均少于对照组。试验组所有抗菌药物的累计应用人次[4.50(0.25,14.75)]、抗菌药物消耗量(累计DDD数)[33.42(0.66,96.00)]及用药时间[35.00(1.25,100.00)]均与对照组[7.00(2.25,16.0),52.86(25.90,137.7),59.50(24.50,139.00)]差异无统计学意义(Z值分别为-1.072、-1.387和-1.375,均P>0.05)。试验组抗菌药物联合用药率[41.3%(28/63)]少于对照组[63.5%(40/63)](P=0.03),抗菌药物疗程[(7.63±3.95)d]、抗菌药物费用[1157(745,2002)元]、住院时间[(11.43±3.53)d]及住院费用[(13020±5511)元]均低于对照组[(12.84±4.45)d,t=-6.939;2063(1534,2811)元,Z=-4.480;(16.65±3.99)d,t=-7.785;(19621±4824)元,t=-7.121,均P<0.01],两组30d内急性加重率[9.5%(4/63)比6.3%(6/63)]差异无统计学意义(χ^2=0.434,P=0.51)。结论AECOPD患者实施精细化临床路径管理后可有效提高痰病原菌送检率及检出率,降低抗菌药的使用率、使用强度、抗菌药物疗程、费用及联合�
- 魏丽娟郑平王静
- 关键词：抗菌药
- 血清炎性因子在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠的表达及临床意义被引量：10
- 2019年
- 目的检测哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者血清多种细胞因子的表达和血清炎性细胞、Hs-CRP、IgE的水平,并探索其临床意义。方法对2017年1月1日-2018年12月31日本院呼吸科住院治疗的49例ACO患者及56例COPD患者及62例哮喘患者完善血清炎性因子(IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α)及血清中性粒细胞、嗜酸细胞、Hs-CRP、IgE检测,比较3组患者血清中细胞因子表达及炎性细胞、Hs-CRP、IgE水平的差异并探讨其对诊治的临床意义。结果 ACO组血清总IgE、IL-4水平明显高于COPD组,差异有统计学意义(P<0.05),血嗜酸细胞水平略高于COPD组,与哮喘组均未见差异。ACO组血中性粒细胞、Hs-CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平与COPD组,差异无统计学意义(P>0.05);与哮喘组比较血中性粒细胞、Hs-CRP、IL-6、IL-8明显高于哮喘组,差异无统计学意义(P<0.05),TNF-α略高于哮喘组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACO患者可同时表达的IL-4和IL-6、IL-8、TNF-α,COPD患者以表达IL-6、IL-8及TNF-α为主,哮喘患者以表达IL-4为主。IL-4与血清IgE有明显相关性。
- 庄蝶微魏丽娟
- 关键词：血清炎性因子
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者3年内再住院影响因素分析被引量：4
- 2023年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者再住院临床特征及影响因素。方法选取北京市第六医院2017年1月至2019年12月收治的AECOPD患者129例作为研究对象,根据患者3年内住院次数分为无再住院组(63例)和再住院组(66例)。比较两组患者基本特征和BODEx指数评分:包括体重指数(BMI)、肺功能指标(第1秒用力呼气容积占预计值百分比FEV1%pred)、呼吸困难量表(MRC)评分、急性加重频率、Charlson合并症指数(CCI)及外周血嗜酸性粒细胞绝对值计数(AEC)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、D二聚体(D-dimer)、B型脑钠肽(BNP)、白蛋白(ALB)和动脉血氧分压(PaO2)的差异。采用多因素Logistic回归分析,筛选出BODEx指数评分和CCI2个预测AECOPD患者发生再住院的影响因素。结果无再住院组BODEx指数评分、CCI、D-dimer、BNP低于再住院组,ALB高于再住院组(P<0.05),两组性别、年龄、AEC、NLR、PaO2差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,BODEx指数评分(OR=3.720,95%CI:2.127~6.505)及CCI(2.381,95%CI:1.422~3.986)是AECOPD患者发生再住院的危险因素。结论BODEx指数评分和CCI可预测AECOPD患者再住院风险,通过干预降低BODEx指数及CCI,可减少患者再住院风险,对再住院的早期干预有一定的临床价值。
- 张童魏丽娟李冠颖王连庆
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重再住院
- 慢性气流受限性疾病临床特征分析被引量：4
- 2018年
- 目的了解慢性气流受限性疾病的临床特征,评估其病情及预后。方法对2014年9月1日至2015年10月31日在北京市第六医院门急诊及住院就诊的明确有慢性气道疾病的119例患者进行问卷调查及完善检查;根据2014年全球哮喘防治创议(GINA)的临床综合评估标准筛选出哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)及哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者,对比3组患者的临床特征、随诊CAT评分、ACT评分、肺功能、急性发作次数、住院次数及医疗花费。结果 ACOS组CAT评分、PO2、PCO2及乳酸水平与COPD组差异无显著性(P>0.05),ACT评分PO2低于哮喘组(P>0.05);ACOS组外周血嗜酸细胞高于COPD组(P<0.05),与哮喘组差异无显著性(P>0.05)。ACOS组C-反应蛋白(CRP)高于哮喘(P<0.05),与COPD组差异无显著性(P>0.05)。ACOS组FEV_1占预计值百分比(FEV_1%)明显低于哮喘组(P<0.05),与COPD组差异无显著性(P>0.05)。经过系统治疗后ACOS组FEV_1改善量及FEV_1改善率均高于COPD组(P<0.05)。ACOS组可逆试验后FEV_1的改善量及改善率与COPD组差异无显著性。ACOS组可逆试验后FEV_1改善量低于哮喘组(P<0.05),可逆试验后FEV_1改善率及系统治疗后FEV_1改善量及改善率与哮喘组比较均差异无显著性(P>0.05)。ACOS组年急性发作次数、年住院次数、平均住院日及年医疗花费均略高于COPD组,差异无显著性(P>0.05),明显高于哮喘组(P<0.05)。结论 ACOS与哮喘具有相似的气道变应性及变异性,与COPD具有相似临床症状、炎性反应、氧合及气流受限程度,疾病风险高、医疗耗费大,预后差。
- 魏丽娟郑平庄蝶微郭丽崔娜
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘
- 血清甲状腺激素、NLR及CRP/ALB与肺癌术后谵妄的关系
- 2024年
- 目的分析血清甲状腺激素、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)及C反应蛋白/白蛋白比值(CRP/ALB)与肺癌术后谵妄的关系。方法选取2021年1月至2022年12月于北京市第六医院进行肺癌根治术患者118例作为研究对象。根据ICU意识混乱评分法进行谵妄评估,有35例患者发生术后谵妄(谵妄组),83例患者术后未发生谵妄(非谵妄组)。分析影响肺癌患者术后谵妄的单因素,采用多元Logistic回归分析影响肺癌术后谵妄的多因素;比较谵妄组不同谵妄程度患者血清甲状腺激素、CRP/ALB、NLR水平;采用Pearson相关系数分析血清甲状腺激素、CRP/ALB、NLR与肺癌术后谵妄的相关性。结果两组性别、合并患有高血压、ASA分级以及T_4、TSH、FT_4水平等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、合并患有糖尿病、睡眠障碍以及T_(3)、FT_(3)、CRP/ALB、NLR水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多元Logistic回归分析显示:年龄≥60岁、合并患有糖尿病、睡眠障碍以及T_(3)<1.31 nmol/L、FT_(3)<5.15 pmol/L、CRP/ALB>0.120、NLR≥7.79均是影响肺癌发生术后谵妄的危险因素(P<0.05);轻度、重度术后谵妄患者T_4、TSH、FT_4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);轻度术后谵妄患者T_(3)、FT_(3)水平高于重度术后谵妄患者,CRP/ALB、NLR水平低于重度术后谵妄患者,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示:T_(3)、FT_(3)与肺癌术后谵妄呈负相关,CRP/ALB、NLR与肺癌术后谵妄呈正相关(P<0.05)。结论肺癌根治术患者术后T_(3)、FT_(3)、CRP/ALB、NLR水平与术后谵妄发生有一定关联,通过检测上述指标水平可为临床评估术后谵妄严重程度提供参考资料。
- 尚明煦魏丽娟是若春
- 关键词：血清甲状腺激素NLR
- 支气管肺泡灌洗液细胞学测定在弥漫肺疾病诊治中的临床意义被引量：1
- 2012年
- 目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞分类及T细胞亚群测定对弥漫性实质性肺疾病(DPLD)的诊治价值。方法对25例DPLD患者(COP4例、IPF8例、CVD-ILD5例、EAA5例、ABPA3例)进行支气管肺泡灌洗(BAL),回收肺泡灌洗液(BALF)完善细胞分类、T细胞亚群检查。结果各组患者BALF细胞总数普遍增多,以炎性细胞为主。中性粒细胞:IPF组明显升高,与COP、EAA、ABPA比较均有统计学意义(P<0.05)。CVD-ILD组轻度升高,但与IPF比较差异无统计学意义(P>0.05),激素治疗效果差,预后差。淋巴细胞:EAA明显升高,与其他各组比较均差异有统计学意义(P<0.01),激素治疗效果好,预后佳。ABPA组嗜酸细胞明显升高,与其他各组比较差异有统计学意义(P<0.01),激素效果好。IPF及CVD-ILD有部分患者嗜酸细胞轻度升高,预后不良。COP患者CD4减少,CD8增多,EAA患者CD4在正常水平,CD8增多;COP患者CD4/CD8低于正常,EAA患者CD4/CD8升高。结论 BALF细胞学测定对DPLD的诊断及鉴别诊断有一定的临床意义,并可以协助评价预后。
- 张童魏丽娟
- 关键词：支气管肺泡灌洗液
